洪涝灾害后如何做好个人防护？有关防病、饮水、伤口处理、急救一文说清

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出品 | 搜狐健康
作者 | 吴施楠
编辑 | 袁月
当前，我国全面进入主汛期，多地发生严重洪涝灾害。哪些疾病容易在洪涝灾害期间“趁虚而入”？如何应对？伤口泡水了怎么办？受压、溺水、水中触电该如何急救？近日，国家卫生健康委举行新闻发布会，多位专家详细介绍洪涝灾害防疫保健康有关情况。
皮肤疾病最常见！感染、过敏、蚊虫叮咬这样处理
中国中医科学院西苑医院副院长宋坪指出，洪涝灾害可以导致很多种疾病的暴发和流行，其中皮肤病可以占到一半以上。这是因为皮肤长期浸泡在水里面，再加上周围高温高湿的环境，以及饮食、情绪多种因素，非常容易出现皮肤的问题。
最常见的就是皮肤的感染，它包括细菌感染和真菌感染等等。如果有糖尿病等等这些基础病，就更容易出现了。细菌感染往往会有红肿热痛这样的症状，在保持皮肤干爽的基础上，可以用一点红霉素软膏、莫匹罗星软膏等等。像新鲜的中药马齿苋、蒲公英给捣碎和外涂，也可以有一个比较好的作用。但是要注意破溃的皮肤不能使用。真菌感染，往往会在皮肤上出现这种一圈一圈不断扩大的红斑丘疹，或者在脚趾缝出现小水泡。这时候可以用一些抗真菌的药膏，比如说咪康唑、特比萘芬软膏等等。
第二大类是过敏类的皮肤病，比如湿疹、皮炎、荨麻疹等等。如果既往有过敏史或者在家族当中有过敏的患者的话，这一类人就更要特别小心。这类人群首先要清淡饮食，减少洗涤剂来刺激皮肤。可以口服一些抗过敏药，比如说氯雷他定、西替利嗪等，像中药湿毒清、防风通圣丸都可以辨证使用。
第三大类是蚊虫叮咬，症状包括风团、丘疱疹、水疱等等。要注意防蚊虫，被叮咬后可以涂一点炉甘石洗剂。如果长时间泡在水里，皮肤非常容易出现浸渍糜烂溃疡等等，这个时候可以用一点黄连素片，然后把它表面的糖衣给剥掉，把它研成细粉，掺在爽身粉当中扑在潮湿的部位。当然，皮肤情况如果严重，要尽快就医。

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在防护方面，宋坪也给出了具体方法。首先要注意皮肤的防护和卫生。比如让皮肤处在一种干燥清洁的状态下，尽量不要让皮肤长时间泡在水里，尽量避免划伤皮肤、不要抓挠皮肤，接触脏水后要尽快清洁。勤换鞋袜、穿宽松透气的衣物，不穿湿衣服，也避免和他人共用个人的物品。
其次，要尽量避免周围的环境损伤皮肤，比如高温高湿环境，或者日光暴晒，都会损伤我们的皮肤。像高温高湿的环境很容易让手脚出现小水泡，从中医角度来讲，这种小水泡是湿热的表现。这种时候，适当用薏仁米、赤小豆、生姜等来煮粥喝，少吃生冷油腻不易消化的食物。日光暴晒下皮肤容易出现日光性皮炎、夏季皮炎等，要注意防晒。
要注意防蚊虫。预防措施，比如要穿长衣长裤，使用蚊帐，保持室内的通风干燥等等。像艾条、蚊香这些都是行之有效的驱蚊方式，但是要注意个人防护，戴上口罩防护好口鼻。像中药的香囊、清凉油、风油精等也可以起到一定作用。
防止病从口入！肠道传染病别忽视
中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所应急办主任、研究员孙宗科谈到，发生洪涝灾害之时，含有大量微生物的垃圾、粪便甚至一些禽畜宠物等动物的尸体都会进入到洪水当中，这时候人一旦接触到了洪水，或者洪水经过的这些环境，患传染病尤其是肠道传染病的风险就会显著增加。
预防肠道传染病首先要做的就是防止病从口入，具体来说要做到以下几点：第一，要养成洗手的好习惯，饭前便后要洗手，可以用肥皂和流动的水来洗手，这也是非常经济有效的办法。第二，不吃腐败变质或者霉变和受污染的食物，尤其是不要吃被洪水浸泡过的食物，不吃淹死、病死的禽畜等动物。第三，生吃瓜果蔬菜一定要用洁净的水来清洗干净，少吃或者不吃凉拌的食品，生熟食品要分开加工和存放。第四，定期对生活垃圾和粪坑粪池等环境喷洒消毒剂和杀虫剂，减少蚊虫的滋生。同时，要注意预防媒介传染病。在家里要检查纱门、纱窗是否完整，可以使用蚊帐，像蚊香等也都可以推荐使用，来防止蚊虫的叮咬；出门的时候穿长衣长裤，在皮肤裸露的部位，可以喷涂防蚊的花露水等来保护。
还要注意的是，在血吸虫病流行的地区，要尽量避免直接接触洪水。如有不明原因的发热、腹泻、皮疹等相关症状，要及时就医。
在洪涝灾害后，环境卫生问题往往是导致疾病传播的重要因素，正确整治是减少疾病传播风险的重要举措。对此，孙宗科指出，对于过水的、淹没的或者说内涝的这些村镇，要在洪水退去之后尽快开展清淤，对庭院进行整修，厕所、垃圾点位要尽快修复，然后把淤积的垃圾尽快清理。在返回家里居住的时候，一定要检查房屋的损毁情况，看看结构是否完整、是否安全，再看看我们家里面庭院周围有没有一些小型的、危险的动物，确定房屋安全之后再进入。进入之后，首先打开门窗，彻底通风，然后再尽快清除房屋里面的积水、淤泥。在清淤过程中，我们一定要做好防护，戴好防水的胶鞋、手套，尽量避免身体直接跟洪水进行接触。在庭院这些外环境进行清理的过程中，要以清洁为主，一般是不需要进行消毒的；在对房间内部进行清理的时候，也是要先清洁，如果需要消毒的话，一定是先清洁后消毒，这样消毒剂才能最大效果地发生作用。
洪涝灾害之后，由于房间里的湿度比较大，房间里面产生霉菌往往是不可避免的，这个时候我们要特别注意，在清理霉菌的时候，要把门窗打开彻底通风，把空气的湿度降下来，这样空气当中霉菌孢子也能够通过通风排出去。在清理霉菌的过程中，建议佩戴口罩和护目镜，做好个人的防护。

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预防水源性疾病要尽量喝开水
洪涝灾害地区的水质条件很容易受到影响，在饮用水安全方面需要特别注意。据孙宗科介绍，洪涝灾害后，饮用水安全方面，最重要的事情就是尽量喝开水、尽量喝符合标准的饮用水。
为了预防水源性疾病，首先我们要选择卫生安全的水。灾害初期我们可以选择瓶装水、桶装水和应急供水。如果当地不具备饮用瓶装水、桶装水条件的时候，水一定要烧开之后再喝。在洪水过后，被淹没的水井一定要彻底清淤，清掏之后，冲洗干净，经过消毒，检测合格后再恢复使用。对于自来水，我们一定要检查它是不是出现浑浊、是不是有异味，自来水是要经过消毒的，消毒剂指标一定要合格。在正式恢复供水之前，自来水要经过疾控部门的检测。
其次是不喝来源不明或者受污染的水，不用来源不明或受污染的水来刷牙、漱口、洗菜等等。用来盛水的桶、碗、盆等容器要经常消毒，消毒后用洁净的水冲干净。
三是避免接触不安全的水。洪涝灾害后，每个人都要养成良好的卫生习惯，不在水源地附近随意倾倒垃圾和污水，不随地大小便，以免污染水源和周边的环境。
加重暑湿邪气！这样吃能祛湿
宋坪谈到，中医学认为，夏天自然界当中的阳气是最充盛的状态，这时候人体的阳气也达到最充盛的状态，这时候阳气向上向外发散，反而身体内部就会出现不足，这时候就会出现脾胃虚弱的现象。如果加上雨水洪涝，又会加重暑湿邪气，暑湿邪气阻滞在中焦脾胃，就更出现了脾虚、气虚、湿盛的现象，表现为头昏沉、困倦、食欲不振、大便稀溏、肚子胀等。
饮食上总的原则是，健运脾胃、祛暑化湿。首先要清淡饮食，避免过于油腻、生冷食物，减轻脾胃负担。第二，建议吃一些健脾胃助消化祛暑湿的食物，比如莲子、芡实、山药等都可以健运脾胃，像山楂、萝卜、麦芽都可以助消化，紫苏叶、薄荷叶、荷叶可以祛暑湿。这些食物，既可以煮粥做成药膳来吃，也可以酌量配伍来泡水喝。第三，对于夏天容易乏力、困倦的这些朋友，我在这里给大家推荐一款茶饮，这个茶饮来源于清代的一个大医学家王孟英的清暑益气汤。使用西瓜翠衣，就是西瓜皮去掉外面硬硬的蜡质的外皮，30克左右，西洋参3—5片，竹叶3克，药店里可以买到，加上300毫升的水，煮10分钟，放凉放温喝就可以了，可以起到益气消暑的作用。
伤口被水浸泡如何处理？遇溺水、触电怎么办？
浙江大学医学院附属第二医院副院长张茂表示，对于被水浸泡过的伤口的处理，需要注意以下几点：
第一，伤口的止血很重要。如果伤口出血较多的话，可以用干净的布料压迫伤口，并尽快到医院处理。
第二，要判断水的污染程度和浸泡的时间。如果水比较脏，它的病原菌含量就会比较多，加上浸泡时间比较长的话，后续发生伤口感染的风险就很高，所以需要尽快脱离污水，并用洁净的水比如瓶装的饮用水或者自来水冲洗伤口后尽快就医。
第三，要保护好伤口。如果伤口较大的话，要使用干净的纱布等布料临时包裹伤口，保证伤口干燥，避免再次受到污染和伤害，然后尽快就医处理。
到医院以后的处理，要充分冲洗和消毒伤口，确切的止血和去除污染物，如果伤口污染较重或者浸泡的时间比较长，不宜直接缝合伤口，需要换药几天至伤口干净以后才能缝合，同时需要口服或者静脉使用抗菌药物。如果伤口污染严重或者比较深，除了进行彻底的清创外，还要考虑破伤风的规范预防，可以请专业的医护人员进行判断处置。
此外，张茂还介绍了遇到溺水、水中触电等伤者时的急救措施。
首先，普通民众遇到溺水、水中触电等伤者，都需要保持镇静，采取科学的救助方法，保证自身和救助者的安全，这一点非常重要。针对溺水患者的急救，要快速呼叫更多的人来帮助，使用各种手段，尽快将溺水者从水中救出来，并转移到安全的地带。其次，要检查溺水者的反应，判断是否发生心跳呼吸骤停。通过拍打患者的双肩，大声地呼叫，如果没有反应，表明落水者失去了意识，应立即拨打120急救电话。同时迅速清除口、鼻的淤泥和杂物等明显异物，保证呼吸道通畅。判断没有反应且呼吸停止，就考虑病人发生了心脏骤停，这时候需要立即进行人工呼吸和心脏的按压。判断呼吸存在的时候，可以等到120急救人员到场以后再转送到医院去处理。
针对水中触电的急救，应立即拨打120急救电话。同时，首先要脱离电源。发现有人在水中触电倒地时，不要急于用手搀扶，应使触电者迅速脱离电源。可以观察一下四周有没有电源开关或者插座，可立刻拉下开关或者拔掉电源线。如果没有办法切断电源的话，可以用干的长木棍挑开触电者身上接触的电线。
其次，应迅速将患者转移到安全地点，让他仰卧在木板或者地板上。如果判断为心脏骤停，急救的方法就是通常的心脏按压和人工呼吸，如果心脏始终没有恢复跳动，可以重复进行直到120急救人员到达。如果判断心脏已经恢复跳动，有条件的时候，可以简单地对大的伤口进行处理，另外等待120到达或者自行转送到医院。

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遇泥石流或房屋倒塌被压埋怎么办？
张茂指出，人员受埋压的时候，首先要判断环境的安全。对于泥石流或者建筑物倒塌导致人员受埋压，首先要评估现场的安全性，通过观察建筑物的类型、主要受破坏的部位和程度，研判再次发生坍塌或者泥石流的风险，保证施救人员自身的安全。
其次要判断掩埋伤者从埋压处救出来的可能性。如果不容易救出，应保证伤员露出口鼻，保证呼吸道的通畅，并尽最大可能保护身体免受再次伤害，不宜强行拉扯伤员，需要等待专业的救援。对压迫时间比较长的伤员，建议有专业医务人员到场协助处理，避免突然减除压迫后发生猝死的风险。
如果伤员能够救出，应当将伤员转移到安全的地方，平躺，保证头后仰，清除口鼻处明显的泥土及痰、血等，保持呼吸道通畅。同时要判断伤员是否心脏骤停，如果是的话，就需要立即进行心脏按压和人工呼吸。对于明显的出血，可以采用干净的衣物、毛巾或者纱布进行包扎止血，大的出血可以直接用手压迫。伤口用干净布类等保护好。
对于肢体畸形怀疑骨折的患者，采用木板、树枝等固定，或者将患肢固定在躯体和健侧肢体，避免让骨折的肢体负重。怀疑有骨折的伤员或者没有办法判断的伤员，尤其是脊柱有疼痛、四肢或下肢瘫痪的伤员，搬运时一定要注意整个身体的平移平放，不要扭转、旋转、弯曲躯体。

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