医药反腐屁用都没得！

原创 价值投资为王 价值投资为王 2023-08-02 21:44 发表于北京
最近，医药反腐风暴持续，网传多家医院院长被带走，甚至有医药上市公司董事长被抓！

受此影响，医药股持续走低。
但是，医药反腐真的有用吗？真能降低医药公司的销售费用？或者减少医生的非法收入吗？
我感觉悬！
拿美国为例，前15家医药公司，平均的销售及管理费用率在25%：




中国销售费用排名前16的公司，平均的销售及管理费用率为33%，确实比美国要高：





但是，相比邻国日本，我国的医药公司那是小巫见大巫了，其前19家医药公司，平均的销售及管理费用率高达39%：





美国的法规相当严苛，根据ProPublica的统计，从2014 年到2018年，药品和医疗器械公司每年花费21亿至22亿美元支付医生的演讲和咨询费用，以及为他们提供膳食、旅行和礼物的费用。（这些数字不包括研究支出，但包括版税。）

每年收到付款的医生数量大致相同（超过60万名）。
对于行贿的医药公司，美国可谓严苛峻法，比如2014年，医药公司Insys Therapeutics花费了750万美元推广Subsys，一种治疗晚期癌症疼痛的芬太尼喷雾剂。
Insys行贿的方式主要是让医生在“教育午餐和晚餐”期间向其他医生谈论 Subsys。这些餐食“实际上被用作支付贿赂和回扣的工具”向目标医生提供服务，以换取向患者提供更多Subsys 处方并增加这些处方的剂量。
2019年6月，Insys承认罪行，支付200万美元罚款并没收2800万美元。它还同意支付 1.95亿美元来解决另一起举报人案件。至少八名公司高管现已被判犯有与非法营销该药物有关的罪行。Insys表示，它彻底重组了业务，聘请了新的领导者，并已申请破产保护！
如此严格监管之下，美国医药公司的销售及管理费用率依然高达25%，拿医药巨头辉瑞为例，在新冠疫情之前，其销售及管理费用率高达30%左右，因为新冠特效药和疫苗大卖，这两年的销售费用率才有所降低：




另一家医药巨头礼来也没好到哪去：





要知道，这些公司可是实打实的创新药企业，有的品种甚至不需要任何广告都供不应求，比如辉瑞的13价肺炎疫苗。

这些创新药巨头的销售及管理费用率还高达30%左右，国内这些没有创新能力的企业似乎还算可以。
日本也算是民主国家了，销售及管理费用率竟然高达39%，太恐怖了，根据日本媒体的报道，日本制药公司主要通过讲座费、稿件费和咨询费，以及向大学等支付的学术研究补贴等方式向医生转移资金。
当制药公司向大学捐赠奖学金时，他们会告诉大学他们想要捐赠哪些医生和课程。大学将削减约20%至30%的费用作为间接费用，其余部分将用于指定的医生和课程。
很多人认为奖学金捐赠专门用于研究，但事实并非如此。这是一种方便的钱，可以用来买食物和饮料。
当然，这并不意味着外资企业不捐款。当他们捐款时，他们使用基金会和非营利组织。第三方组织可以隐藏制药公司和医生之间的关系。
这个模式在国内药企身上也有应用，比如以岭药业和广州医科大学成立南山-以岭肺络联合研究中心，很多人据此认为钟南山与以岭药业利益相关。
总的来说，单纯的医药反腐并不能降低医药公司的销售费用，他们会通过其他手段来伪装贿赂的本质。

运行机制的问题不能要其中具体的人背锅。

目的没错当方式要调整

可有合法手段推广新药?

销售费用和管理费用，怎么两项合起来算？而国内的只取销售费用，跟国外两项合起来进行比较？

你拿公国家的立医院跟人家的私立医院比？