忽略这 1 点，就算每天给娃刷牙，也还是会蛀牙！

今天的科普之前 ，我们先给大家分享一个真实的案例：
5 岁的甜甜第一次去看牙医的时候，就被检查出来8 颗乳磨牙都有龋齿！
当时，甜甜的妈妈沮丧又疑惑，明明每天都按时给孩子刷牙了，甜食也控制量、吃完会漱口，到底是哪个流程出问题了？
检查结果显示，孩子蛀牙位置全部集中在乳牙的邻面，即牙齿和牙齿的接触位置，也就是——邻面龋。
牙医在仔细问询甜甜的牙齿护理过程中，发现了问题的真相，甜甜虽然每天都刷牙，但我们忽略了牙缝的清洁。

图片来源：专家提供
被我们忽略的孩子牙缝
可能正在偷偷烂掉
根据最近一期流行病学研究的显示：我国 5 岁年龄组的儿童龋齿患病率达到 70% 以上；而 5 岁年龄组以后，邻面龋齿正是主要的患龋牙面。
也就是说，有很多孩子在 5 岁以前，牙齿的邻面正在偷偷烂掉……
刷牙并不能预防蛀牙吗？
牙齿并不是只有表面和里面，我们可以把每一颗牙想象成一个正方体，而更容易发生蛀牙的，正是每两个正方体相邻的邻面。

图片来源：自己画的
我们平时主要通过帮娃按时刷牙，来清洁牙菌斑和食物残渣，就像打扫房间总有一些扫不到的死角一样，刷牙也有清洁不到的地方。
科学研究证实，彻底有效地刷牙只能去除约 70% 的牙面菌斑，而剩下的部分，几乎都位于齿缝中间，无法被牙刷刷毛触碰到。
这些残留在牙缝中的牙菌斑，甚至是食物残渣，都会给邻面龋的发生留下机会。
专门去帮孩子清洁牙缝，真的很有必要。
从孩子长出相邻牙齿的时候
就要开始清洁牙缝
从孩子长出相邻两颗牙齿开始，就要进行牙缝清洁，越早越好，如果咱们以前忽略了，那么就从现在开始抓紧补救。
要知道，乳磨牙龋齿的位置往往非常隐蔽，不像其他牙面的龋坏容易被看见，往往发现了就已经比较严重了。
邻面龋一出现相邻的两颗牙就很容易一起「遭殃」，一坏坏俩……就算一颗坏牙脱落、长出新牙了，也非常容易会被旁边的坏牙「传染」。
如果我们没做及时控制，很可能短短几个月，就像前面的甜甜那样，龋坏一片，甚至会发展成牙髓炎。

龋齿的发展很快，起初可能只有一个小黑点，但很快就会伤及牙髓。
图片来源：专家拍摄
怎么给孩子清洁牙缝？
最简单的方法就是用牙线 / 牙线棒，每晚使用 1 次，刷牙前后都可以；如果孩子配合度高，每次餐后都能用一次牙线就更好啦～

使用牙菌斑显色剂，可以清晰看到，只刷牙（上） vs 刷牙 + 使用牙线（下）的清洁度差别
图片来源：专家拍摄
有些家长会担心给孩子用牙线「会不会让牙缝变大」「会不会导致牙齿松动」？
通常来说，标准的牙线厚度小于 0.15 mm，可以通过正常牙缝；而且我们的牙齿有天然可动度，即便紧密的牙缝，也可以让牙线通过，然后立即恢复原本的紧密程度，不会使牙缝变大。
牙线还可通过按摩牙龈，增加局部血液循环，起到预防或减少牙病的目的。
至于对牙齿松动的担心就更是大可不必啦，我们每天要进食各种食物，如果连牙线的通过都无法承受，那就更没法承受咀嚼食物的压力了，而且合理使用牙线，反而还能起到不让牙齿松动的好处。
我们也总结了一些给孩子正确使用牙线的小技巧——
如何正确使用牙线
首先，需要掌握好刷牙 + 使用牙线的体位，低龄儿童首选躺下的体位，让头部有平整稳定的承托，在这个位置进行牙齿清洁既安全又高效。

将牙线轻轻「搓」进牙缝，感觉没有阻力之后就可以了，然后再把牙线拉出来，反复 3～5 次就可以了。

年龄更小的孩子，往往牙缝会更宽，牙线也可以非常轻松就塞进去，左右两面的牙齿都摩擦到位就好了。
等娃能够乖乖配合，站立也稳定了，可以考虑站着配合大人刷牙和用牙线啦～
为了让孩子一开始就不要产生抗拒和害怕的情绪，家长们也需要合理的选择牙线产品。下面我们也请牙医帮大家推荐了几款不错的。
6 款儿童牙线棒推荐
低龄宝宝也可以用
牙线的选择要注意 3 点：
① 选择牙线柄比较厚实稳定、容易握持的；
② 选择打蜡的扁形或圆细的牙线，比较容易进到牙缝里；
③ 为了增加孩子使用牙线的兴趣，可以选择色彩丰富或者有果味的牙线。

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为了家长少花钱，孩子少受罪，清洁牙缝，从今天就开始做起来吧！
参考文献
[1] Nutrition and Dental Health – American Dental Association
[2]《第四次全国口腔流行病学调查报告》2017.9.19
本文专家

张群
合作专家
北京大学医学部口腔医学系 硕士研究生
卓正医疗儿童齿科 主治医师

何剑亮
审核专家
浙江大学医学院附属第二医院
综合牙科主治医师
策划制作
策划：阿童木
监制：大力
排版：月饼
题图来源：站酷海洛

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