“不可切”肝癌，被“根治性切除”！

“感谢大家救命之恩，是你们给了我第二次生命。”在南京市第一医院普外科病房内，陈先生深情地握着普外科主任马永的手，表达对救治自己的医护人员的感谢。

十天前，我院普外科团队
成功完成一例转化治疗后的
肝脏肿瘤切除手术
目前患者恢复顺利，已经出院
陈先生回忆，2023年10月在家乡医院 经上腹部CT平扫，发现肝脏内有一巨大肝脏占位，瘤体开始压迫周围器官和血管，这导致他常常腹部胀痛。在儿子的陪伴下，陈先生慕名到南京市第一医院普外科就诊。

接诊陈先生后，我院立即启动多学科治疗机制， 普外科（肝胆胰外科）、肿瘤内科、介入血管科、医学影像科等相关科室专家对患者的病情进行了详细地分析，认为患者的 右肝巨大肿瘤（100*95mm），侵犯大血管，并且左肝外叶萎缩，已经没有手术机会。

在充分听取团队对于目前病情、国内外最新研究进展和治疗建议后，陈先生最终选择介入治疗联合靶免治疗的策略。 多学科（MDT）团队随即为他制定了详细的治疗计划，不同学科开始了接力式治疗。
随后，陈先生在我院接受了介入治疗，在肿瘤内科进行了靶向和免疫治疗。2024年5月复查核磁共振，医生们发现病情发生明显改善： 肝脏肿瘤已明显缩小，但下腔静脉仍有局部受压。
专家们再次进行多学科讨论，一致认为 肝脏肿瘤已经从“不可切除”转化为“可切除”，进入可以实施手术的时间窗口。

由于患者及家属强烈手术的愿望，由 普外科主任马永、副主任医师周琎团队进行全麻下行“右肝部分切除术”，经过近五个小时的努力，终于将肿瘤完整切除。
由于治疗后肿瘤周围炎症反应的原因， 肿瘤与下腔静脉的粘连导致术中的分离异常困难，我院普外科手术团队最终以精湛的技术保证了 肿瘤的完整切除和重要器官的保护。
术后病理显示肿瘤得到根治性切除，经过普外科康复团队精心治疗及护理，患者术后第十天出院。同时，多学科团队还制定了术后综合治疗方案，期望患者获得更长的生存期和更好的生活质量。

据普外科主任医师马永介绍，在传统的理念中，肝癌晚期患者的生存期往往很短，但是在肿瘤治疗的新模式下，各种 全新的治疗手段加上靶向免疫药物，能对肿瘤细胞进行有效的杀灭和抑制，为患者更长期的生存带来希望。

南京市第一医院由 普外科（肝胆胰外科）、肿瘤内科、介入血管科、医学影像科和病理科等组成的多学科诊疗团队成立以来，致力于肝胆胰肿瘤的综合治疗，为一个又一个肿瘤晚期患者带来了治愈的希望。
这名患者经过介入治疗、靶向和免疫治疗，成功地 将不能手术的晚期肝癌转化成肿瘤学上可以切除的肿瘤，由外科医生实施了精准的肝癌切除术，让患者重获 “生”的希望。

马永主任提醒，肝癌的危险因素包括 肝炎病毒感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、各种原因引起的肝硬化等，有高危因素的人群，不论有没有症状，都应该坚持定期检查。
任何疾病都是预防重于治疗，早期诊断、早期治疗才能获得最好的治疗效果。
名院名科——普外科
南京市第一医院普外科成立于1956年，1978年即常规开展胰腺癌、肝癌和门脉高压症手术，1991年率先在华东地区开展腹腔镜手术，2000年6月成功开展首例肝移植手术，2001年被评为江苏省临床重点专科。
科室是南京医科大学博士、硕士研究生培养点，国家级住院医师规范化培训基地，国家级临床药物实验基地，国家执业医师考试外科考点。科室在肝胆胰肿瘤、重症胰腺炎、微创胃肠道肿瘤、腔镜疝修补等诊治方面，处于国内先进水平。
科室以“仁心仁术、追求卓越、值得托付”为理念，努力打造国内一流、省内领先的普通外科团队。专业设置完善，肝胆胰、胃肠、甲乳、疝与腹壁外科等专科齐头并进。大力发展腹部外科疾病的微创手术，胃肠道肿瘤及肝胆胰肿瘤常规开展腹腔镜手术；常规开展的复杂肝脏手术包括半肝切除或扩大半肝切除术，肝门部胆管癌根治术，肝脏高危区域手术（例如巨大肿瘤手术治疗、肝移植手术）。
各类胆道手术技术在省内领先，尤其是在复杂胆道手术方面积累了丰富经验。运用多种手段提高胰腺癌提高手术切除成功率；术中对血管侵犯的胰腺癌采用血管切除重建和血管自体移植或异体移植技术，大幅提高手术根治率，同时建立了重症胰腺炎的系统化治疗方案，对重症胰腺炎的治疗具有丰富经验，治愈率显著提高。
目前常规开展肝胆胃肠肿瘤的多学科诊疗，显著降低了腹部肿瘤的死亡率，改善患者预后，提高生存质量；甲乳专科专注甲状腺癌综合治疗，重点开展改良甲状腺癌的根治术和乳腺疾病临床研究，获南京市科技发展重点项目资助；疝与腹壁外科技术精湛，目前是江苏省医师协会疝与腹壁外科组长单位。
专家简介
马永
普外科副主任
（主持工作）
主任医师
医学博士
硕士生导师
江苏省医学会外科分会委员、医师协会外科分会委员、中国研究型医院学会消化外科专委会委员、中华中医药学会外治分会常务委员、江苏省抗癌协会委员、江苏省研究型医院学会肝胆精准治疗专业委员会常委。从事普外科工作近20年，曾在香港、美国进修肝胆胰外科，对肝胆胰疾病的诊断和治疗有丰富经验，擅长肝胆胰疾病的微创治疗及肝胆胰肿瘤的综合治疗
本部专家门诊时间：周一下午
河西院区专家门诊时间：周三上午
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校对 |章琛
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