抗癌有道 | 肿瘤患者可以喝牛奶吗？

【开栏语】
恶性肿瘤的发病率不断攀升，严重威胁人类的健康。肿瘤的治疗是一个系统工程，需要科学的方法、高度的责任心和温暖的爱心。广东省中医院肿瘤科张海波教授团队将通过抗癌有道专栏定期推送肿瘤防治最新进展以及相关科普知识，为您传道解惑。抗癌之路，虽道阻且长，但我们愿与您同行！欢迎您持续关注！
大家都知道牛奶对身体来说是非常好的食品，特别是对于青少年生长发育，多喝牛奶补充优质蛋白有很大好处。
那么，肿瘤患者可以喝牛奶吗？对身体会不会有影响？
结合一些近期的相关研究，本期广东省中医院肿瘤科张海波教授带大家了解，肿瘤患者到底能不能喝牛奶。

首先，为什么会做肿瘤患者能否喝牛奶的研究呢？因为已经有一些证据表明，多喝牛奶可以降低肠癌的发病率。但是对于已经患有肠癌等肿瘤的患者，乳制品是否对他们的身体有帮助呢？
最近发表在《International journal of cancer》的文章专门结合了两项针对I-III 期结直肠癌患者的前瞻性队列研究数据，得出一些有意思的结论：男性每天喝270ml低脂乳制品可以降低40%肠癌复发转移的风险！但喝高脂乳制品反而会增加结肠癌复发风险，而直肠癌无关。

简单分析一下，这项研究汇总了2544名新诊断为I-III期肠癌的成年人，数据结果比较可信。这个结果表明喝牛奶等乳制品可以预防肠癌复发转移，但是得喝低脂牛奶，高脂牛奶不但没用，喝多了反而容易增加复发转移的风险，所以一定要注意选择乳制品的种类。

图A是低脂牛奶，图B是高脂牛奶。从图中的实线可以看到，喝270ml左右的低脂牛奶降低复发转移的效果最好，喝多了反而效果不明显；而喝高脂牛奶越多则复发风险越高。
同样是牛奶，为什么会出现这么大的差别呢？
从文中的解释可以发现，高脂牛奶中的饱和脂肪酸比低脂牛奶要多很多，而饱和脂肪酸可能会影响钙的吸收。但是不同钙含量对结果并未产生明显影响，也就是说并不只是钙起到了预防的效果，不同的乳制品对我们人体肠道中的微生物影响也是不同的，而肠道微生物与肠癌术后复发转移有很强的关系。
此外，钙的吸收率随着年龄的增长而下降，尤其是在绝经后，这也解释了为什么低脂乳制品与复发风险之间的关联在女性中不如在男性中明显。
当然，这个结果并不一定对所有人都适用，而且这个研究也是基于欧美人群所产生的数据，是否适用于我们亚洲人种其实有待商榷。因为体质上其实是有明显不同的，欧美人长期以肉食为主，体质偏热，而我们中医认为牛奶味甘性微寒。根据中医“寒者热之、热者寒之”的理论，我们认为牛奶等乳制品对于体质偏热的人群来说比较合适。
乳制品在中医古籍中也有很多记载，正如《证类本草》陶弘景云：“牛乳、羊乳实为补润，故北人皆多肥健。”明·陈嘉谟《本草蒙筌》记载牛奶“养血而补虚羸”。《本草纲目》提及牛乳可补虚羸，止渴；养心肺，解热毒，润皮肤；治反胃热哕，润大肠，治气痢，除疸黄。因此，乳制品确实是非常好的补虚之品。
对于肿瘤初期，特别是经历过手术这一攻伐手段，体虚羸弱之时喝牛奶以补虚，帮助术后康复有一定作用。当然，有一些老年朋友对乳糖不耐受，喝了牛奶容易拉肚子，那么这类人喝牛奶就弊大于利。
因此，对于肿瘤患者，是否合适喝牛奶，建议请教专科医生的意见。
【大德路总院肿瘤科出诊一览表】
【团队介绍】
恶性肿瘤辨证论治与精准治疗研究团队以全国名老中医刘伟胜教授为学术顾问，张海波教授为学术带头人。团队与中国科学院北京基因组研究所、国家蛋白质科学中心（北京），美国MD Anderson 癌症中心、美国UCLA大学、英国Cardiff大学、荷兰乌特列支大学医学院（UMCU）合作，研究内容涵盖恶性肿瘤的中西医结合基础与临床研究，包括中医辨证标准化，分子病理学，液体活检，中医药临床研究，中药药理学，基因组学、代谢组学等多学科研究，致力于提高恶性肿瘤中西医结合治疗水平，并推进中医药国际化。主持国家级项目7项，省部级项目10余项，发表论文80余篇（SCI收录40余篇，最高影响因子22.799），出版专著12部（英文专著1部）；获国家发明专利授权2项，获得广州中医药大学科技进步二等奖2项。
【医学指导】
张海波，医学博士，教授，主任中医师，博士生导师，广东省中医院肿瘤大科副主任，恶性肿瘤辨证论治与精准治疗研究团队PI；师从国医大师周岱翰、朱良春、郭子光、李士懋及广东省名中医刘伟胜教授。周岱翰学术经验传承工作室负责人；中国中医科学院中青年名中医；岭南名医；广东省杰出青年医学人才；广东省卫生系统青年岗位能手。中国抗癌协会中西整合鼻咽癌专委会主任委员；世中联肿瘤整合肿瘤专委会副会长兼秘书长；中华中医药学会肿瘤青年专委会副主任委员；广东省中医药学会肿瘤精准与整合治疗专委会主任委员。
【本期作者简介】
【本期作者简介】
陈亚栋，中医学硕士，住院医师，研究实习员。广东中医药研究促进会针灸肿瘤专委会委员，广东省中医药学会肿瘤精准与整合治疗专业委员会青年委员，广州中医药大学第二临床医学院复兴书院人生导师。目前从事肺癌、胃肠道等恶性肿瘤的中西医结合临床研究。

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供稿：广东省中医院大德路总院内一（肿瘤）科
执行编辑：王军飞
审核校对：张靓雯
责任编辑：陈佳佳

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