儿童肥厚心肌病,要关注左室后壁肥厚!阜外医院宋江平等研究

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hjjandan 发表于 2024-6-26 01:37:42|来自:亚太地区 | 显示全部楼层 |阅读模式
改良Morrow手术治疗儿童肥厚型梗阻性心肌病疗效良好,但仍有部分患儿术后预后较差。在本研究中,我们旨在探讨,并分析左心室不同部位肥厚与预后不良的关系。
阜外医院宋江平等研究发现,改良的Morrow手术后,基因突变对预后的影响仍然显著。此外,通过应用心脏CT建立左心室三维模型发现,左心室后壁越肥厚预后越差。
研究回顾性分析57例接受Morrow手术的肥厚型梗阻性心肌病患儿,其中16例术前行心脏CT检查。
将心衰、恶性室性心律失常和复发性左心室流出道梗阻定义为不良事件。随访期间发生不良事件17例(29.8%)。
多因素Cox分析显示,基因突变、Noonan综合征、SAM征和心室中间段梗阻是发生不良事件的高危因素。
研究将左心室分成17个节段,通过三维模型CCT分析,预后差的患儿基底-下壁(basal-inferior)、中间段-间壁(mid-inferoseptal)、中间段-下壁(mid-inferior)的心肌肥厚较多。这表明左心室后壁心肌越肥厚,预后越差。

研究者指出,心脏CT结合三维模型分析可以作为术前检查其他方法的补充,可以更好地评价心室肥厚程度,为手术治疗提供指导。
来源:
Left ventricular posterior wall hypertrophy leads to poor prognosis of hypertrophic obstructive cardiomyopathy in children - a cohort study. Int J Surg. 2024 Jun 21.
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