【医文医话】康复中心：告别“妈妈手”——桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的康复治疗

什么是“妈妈手”？

“妈妈手”学名为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，是一种常见的腱鞘类型，主要发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘。产后哺乳期的妈妈经常要用固定姿势哺乳和抱孩子，长此以往，容易造成拇指及腕关节肌腱发炎、手腕附近疼痛肿胀，因此也被称为“妈妈手”。

“妈妈手”只有妈妈会得么？
不，任何过度使用手指及手腕的人都有可能“中招”，比如长时间使用手机、电脑及手工作业人群，都有可能遇上此类问题。
常见症状有哪些？
1、疼痛
手腕拇指侧局部疼痛、压痛，疼痛局部有时能摸到一个黄豆大小的结节，按压时有痛感。

2、肿胀
腕部大拇指基底部可见肿胀，在该区域可伴随充满液体的囊肿
3、功能障碍
疼痛和肿胀导致拇指活动受限

怎么判断得了“妈妈手”呢？
一个简单的测试可以明确----Finkelstein试验，又称握拇指尺偏试验。操作十分简单：手握拳将拇指包在其余四指下，手腕最大程度向小指侧下压。若是手腕拇指侧有明显疼痛，说明“妈妈手”找上您了。

“妈妈手”的治疗方法
1、药物治疗：在医生建议下，可以使用非处方药如布洛芬等消炎止痛药物缓解疼痛。如症状严重，需在医生指导下使用激素类药物。
2、物理治疗：如热敷、冷敷、按摩等方法，可以缓解手部疼痛和僵硬。
3、运动疗法：
腕部拉伸练习每次在紧绷的位置保持15--20秒，休息5--10秒，如此反复10次。

腕关节力量练习手握小哑铃或水瓶，慢慢上抬，下落。15次为一组，每日可反复2--3次；

手指力量练习每次手握5次，一组可做10--15次，一天3组；

手指肌力练习把皮筋置于手指末端，用力撑开保持10--15秒，10次为一组，每日三组；

拇指灵活性练习练习时，拇指充分向其余四指尾端碰触，使大鱼际收缩，到达极限位置后保持5秒，每组15次，每日可做3次；
4、康复器械：如手指关节支具、手腕支撑等，可以在日常生活和工作中减轻手部的负担，保护关节和肌肉。
5、手术治疗：在药物和物理治疗无效的情况下，可以考虑手术治疗。
怎么预防“妈妈手”？
1、合理安排家务劳动，避免长时间重复性动作。
2、注意手部保暖，避免受凉。
3、适当锻炼手部关节和肌肉，增强手部的力量和灵活性。
4、使用护手霜等护肤品，保持手部皮肤的滋润。
加速外科康复小组简介
加速外科康复理念旨在通过多途径、多模式的方法来减少手术的创伤和应激反应，减少并发症，使患者最大限度、最高效地恢复功能活动。
服务范畴：
关节置换术后、关节置换翻新术后、关节镜术后和普外术后的并发症预防；
围手术期及术后疼痛管理；
长期制动导致的肌肉萎缩、关节粘连；
骨折术后骨愈合缓慢、骨不连。
特色治疗：
通过冲击波、电刺激、蜡疗等物理因子疗法解决疼痛问题；
通过全身肌力训练，悬吊训练，耐力训练，平衡训练等解决废用性肌萎缩；
通过手法松解和肌骨超声下的关节松动术解决关节活动障碍；
通过淋巴引流手法等解决肢体肿胀、淋巴回流障碍、压疮等问题；
通过冲击波治疗、超声治疗解决骨愈合缓慢、骨不连等问题；
通过瘢痕松解手法、腹部筋膜松解术解决便秘等问题。
康复中心咨询电话：
0991-5635040
0991-5587231

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来源：康复科 王月
编辑：马莹 马倩
审核：孙强
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