如何看待胡锡进建议「各地不要继续大规模建方舱医院,省下的钱用于增加正规医院的床位」?可能带来哪些影响?

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lurk 发表于 2023-8-9 23:16:28|来自:北京邮电大学 | 显示全部楼层 |阅读模式
老胡提个建议:各地不要继续大规模建方舱医院了,如果建那些方舱医院的目的包括收无症状感染者,尤其要把那部分需求排除掉,或者打个大折扣。
原因是,新冠感染者越来越抵触前往方舱医院,今后强制无症状感染者包括部分轻症患者去方舱医院得到配合的难度会越来越高,居住条件好一点的人要求居家隔离自愈的肯定越来越多,我觉得尊重那些人的愿望允许他们居家隔离是大势所趋。因此,建议各地重新评估大量建方舱医院的必要性。
建议把停建方舱省下来的钱用于增加正规医院的床位特别是重症监护的床位,还要加强医疗物资储备。随着奥密克戎感染者基数的扩大,重症患者肯定会增加,防止医疗资源挤兑将是现实考验。方舱解决不了这个问题,除非是能收治重症病人的高水平方舱。希望各地的筹划要往前看,根据二十条该做减法的做减法,该做加法的做加法。要知道,防疫形势的变化很快。


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parasite 发表于 2023-8-9 23:17:05|来自:北京邮电大学 | 显示全部楼层
我不说虚的,我给朋友们举一些实例,朋友们自己研判。
西安是一个有1300万人口的二线城市,目前呼吸icu床位最多的并不是排名前列的西京,唐都等,而是三甲末尾军工三院,目前军工三院拥有呼吸icu床位95张。
军工三院,说实话也是因为各种复杂历史因素才勉强评上的三甲,能有这么多呼吸icu床位是因为,目前有个副院长是呼吸科出身,非常有雄心壮志,几年前就开始筹划,新的住院楼今年9月份才竣工,95张呼吸icu病床也是今年9月份才一跃成为西安第一的。
不过讽刺的是,目前呼吸icu只有四个一线医生,给不懂临床的朋友科普下,因为住进icu的病人病情重,一般而言,icu里一个医生对应三到五张床位。
哦,就这四个医生,还有一个是从急诊科借调的,被顶班的医生怀孕了,她上次就因为过于劳累流产了,这次怀孕说什么也不愿意继续来了,顺带一提,军工三院icu已经累计有三位医生因为劳累流产了。
再说一点,目前icu病房别看收费非常贵,但是大部分医院的icu是亏损的,病人越多亏损的越厉害,医院各个科室也有绩效,一般而言像icu这种不得不有但又亏损的科室,会跟另外一个挣钱的科室平均绩效,被平均的那个科室怨声载道。
我不是在抱怨什么或者泼凉水,我是在指出一些客观规律形成的困难。
梦幻儿 发表于 2023-8-9 23:17:15|来自:北京邮电大学 | 显示全部楼层
闹市区的医院既没地扩张,也不符合传染病医院选址要求

一、主要医院都在城区内,已经不符合传染病医院的安全防护要求

1.现有大医院几乎都在闹市区



在任何一个城市搜索“医院”,都可以发现绝大多数医院处于城市建成区,已经无地扩张。
要用正规医院床位取代传染病医院,则可以默认这样的正规医院要承担传染病医院职能。

2.我国《传染病医院建筑设计规范 GB50849-2014》[1]对医院选址有具体要求

4.1 选址
4.1.1 新建传染病医院选址应符合当地城镇规划、区域卫生规划和环保评估的要求。
4.1.2 基地选择应符合下列要求:
1 交通应方便,并便于利用城市基础设施;
2 环境应安静,远离污染源;
3 用地宜选择地形规整、地质构造稳定、地势较高且不受洪水威胁的地段;
4 不宜设置在人口密集的居住与活动区域;
5 应远离易燃、易爆产品生产、储存区域及存在卫生污染风险的生产加工区域。
4.1.3 新建传染病医院选址,以及现有传染病医院改建和扩建及传染病区建设时,医疗用建筑物与院外周边建筑应设置大于或等于20m绿化隔离卫生间距。
4.2 总平面
4.2.1 总平面设计应符合下列要求:
1.应合理进行功能分区,洁污、医患、人车等流线组织应清晰,并应避免院内感染;

二、传染病医院疫情外溢案例

1.西安2021年12月疫情

早期病例中,有18人在当时的定点医院,西安市第八人民医院居住或者活动过。


西安疫情源头锁定境外输入,病毒隐匿传播了 11 天,感染是如何发生的?
2.西安2022年7月疫情

所有病例共同轨迹包括 陕西朝辉再生资源交易集散市场。该市场与西安市新冠定点医院:西安市胸科医院邻近


详情:
7 月 2 日西安新增 1 例本土确诊 5 名初筛阳性,多区将开展核酸检测,目前疫情防控情况如何?
3.2022年9月昆明疫情

发生疫情的印刷厂在结核病医院(传染病医院)附近


4.2022年5月杭州水榭塘湾疫情

该小区邻近隔离上海阳性人员的老年病医院


5.2022年4-5月郑州航空港区展翔路27号疫情

发生疫情地点和定点医院岐伯山医院为斜对门


三、需要讨论的问题

1.在特定条件下,新冠具有气溶胶传播能力,“20m绿化隔离卫生间距”是否足够需要重新评估

2.传染病医院周边环境在不断变化

几十年前,传染病医院选址在偏远郊区,但由于城市建设的快速发展,医院周围新建了大量设施。
居民小区明德八英里、华城万象与西安市第八人民医院医院间距很小,防护距离被城市建设吃完了。


3. 临时监测措施

建议传染病医院、隔离点等高危地点搬离到远离居民区的地方,如果暂时无法搬迁,则周边需要长期坚持定期核酸,以做到早发现,早处置。

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想飞的菜鸟 发表于 2023-8-9 23:17:30|来自:北京邮电大学 | 显示全部楼层
老胡还建议把佩洛西的飞机给打下来呢……
没人鸟他。
你把胡锡进当做是官方的传话筒……算了吧。
也不会带来什么影响。
kevinnest 发表于 2023-8-9 23:18:29|来自:北京邮电大学 | 显示全部楼层
只要你做出扔的动作,它总能给你叼回来点什么。

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我没房只有床 发表于 2023-8-9 23:19:23|来自:北京邮电大学 | 显示全部楼层
作为资深胡学家必须指出这条微博创下了老胡的四个第一次。
1:老胡第一次给出存在争议的建议
各地不要继续大规模建方舱医院了
而不是用正确的片汤话来打卡式发声
比如:牺牲经济为代价进行防疫是万万不可
2:老胡首次给出明确限定范围和解决方案
排除/减少「收治全部无症状感染者」的方舱建设需求
让居住条件好一点的人居家隔离自愈
无居家隔离条件的人自愿后再去方舱隔离的人
3:老胡第一次给出了非乐观的预测结果
随着奥密克戎感染者基数的扩大,重症患者肯定会增加
4:老胡第一次用金字塔结构清晰阐述观点
先给结论:不要继续大规模建方舱
细化结论:尤其是带着收治全部无症状目的
开始推论:感染者越来越抵触,配合难度高
给出方案:剩下来的钱用来建重症病房
再次推论:感染基数扩大、重症增加
归纳结论:向前筹划、应对变化,停建方舱
或许以前曾单独有过这四个一,但如此高质量地并列却真当是破天荒。这次几乎没有免责声明、没有情绪附和后的帮忙开脱、甚至没有老胡最爱的「当然了」,比如胡学入门必看的胡十篇
网传防疫人员将一男子压控在地,银川市通报调查情况,有哪些信息值得关注?如何避免此类现象再次发生?尽管他还是有老官媒暗搓搓敲打各地的气派,比如这句
要知道,防疫形势的变化很快
但通篇下来,解放思想得不像胡锡进、实事求是得不像胡锡进、务实求真得不像胡锡进、白话人话得不像胡锡进!
这是老胡的一小步,更是胡学的一大步!
老胡你长大了,终于是个成熟的键政家了,我很欣慰。祝愿老胡可以逐步追赶上睡前消息,搞个起床消息,也发他个一万期。

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