深耕院前管理 清华长庚实现手术患者高效运转

5天
这是69岁的于女士
从入院准备膝关节置换手术
到术后顺利转入康复科
进行康复训练总共花费的时间
术前定制3D个性化假体
自助入院、抽血化验及术前检查......
通过多部门统筹资源调配
不仅诊疗方案量身打造
术前检查和住院时间均缩短
住院费用也显著降低

护士为骨科住院患者登记资料（拍摄者/黄凌岸）
这得益于北京清华长庚医院（以下简称“清华长庚”）院前管理体系的建立和逐步完善。针对“门诊后、住院前”时间内的患者管理—这一医疗质量管理难点，清华长庚自2023年7月1日起，开始搭建院前管理体系，将患者量大且术前等待时间日长的术种，以及风险高、过程复杂、难度大的四级手术优先纳入院前管理，通过设立固定的院前准备服务站和配备专业的院前护理团队，医院实现了对患者从入院准备到出院的全程管理。
同时，完善信息系统界面，实现门诊医生的预先术前检查医嘱与检查排程系统、临床路径系统相关联，由此实现住院当日完成所有术前准备，住院即手术的目标。

医生为患者讲解宣教（拍摄者/陈宇）
院前管理，不仅仅是单一科室的努力，而是需要多科室协作。如于女士的膝关节手术开始前，康复医学科医师便走进病房进行了宣教，并为其制定了术后的康复计划。手术后第一天，康复师指导于女士下地活动，进行肌肉训练及血栓预防训练，为进一步的系统性康复训练打下基础。考虑到于女士的冠心病史及高血压病史，老年科医生们对其用药进行调整，控制、调理患者的血压、血脂，并随时监测心脏状况，防止心脑血管意外的发生。
经过近一年的试运行，院前管理体系在缩短平均住院日和降低住院费用上取得了成效，泌尿外科术前平均住院日缩短了1.1天，骨科的住院例均费用减少了22.65%。未来，清华长庚院前管理系统将进一步扩大病种和医师范围，最终实现16个外科全覆盖的目标。
文章 万恒易 陈宇
排版 于悦超
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