城镇退休人员住院医疗医保的上限是多少？哪些疾病是特种病？特种病的医保上限是多少？看完心里终于有数了！
新型农村医疗保险的特种病有19种：癌症、糖尿病、高血压中风、肺心病出现心衰者、风湿性心脏病（三级心功能、支气管哮喘、尿毒症、内风湿性关节炎、再生障碍性贫血、血小版减少性紫癜、白血病、肝硬化、癫痫、精神分裂症、骨髓增生异常综合症、多发性骨髓瘤、铂金霖氏病、冠心病合并心梗、器官移植或组织移植后排异。
城乡居民合作医疗保险特种病成人有15种，儿童有5种：成人：糖尿病、慢性肾病、肝硬化（失代偿期）、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、结核病、高血压病、脑血管意外后遗症、红斑狼疮、再生障碍性贫血、冠心病、风心病、精神病、癌症等15种。2儿童：白血病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、严重器官衰竭（心、肝、脑、肺、肾）、先天性心脏病等5种疾病。
目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
我们国家有十大疾病就是大病，有恶性肿瘤，白血病丶脑出血引起的瘫痪、心脏移植、尿毒症丶肝癌、肺癌、小儿先天病，慢性哮喘丶肺结癋等。
我国目前几乎没有疾病的手术治疗，医保不能报销，所有的病种几乎都纳入了医保报销的范围，只是由于个人原因不去选。这种情况，医院如果需要你自费，他必须要事先告知你，你可以跟医院协调一下看看是不是履行了相应程序。或者跟当地社保部门儿联系一下，看看他们究竟符不符合规定。
异地就医住院，许多人意识中越是大城市医疗社保越好，生病都去大医院。异地就医也是可以报销，但需要一些办理流程和手续，往往许多人不知道，导致不能报销。需要办理《转院证明》及去当地医保基金中心办理《外出治疗登记》，缺少这2流程，不能报销。
不属于医保报销范围:
1自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单），自购药品，公费医疗规定不能报销的药品，不符合计划生育的医疗费用。
2门诊治疗费,出诊费，伙食费,陪客费，营养费,输血费,冷暖气费,护理费等其他费用。
3车祸,打架,自杀,酗酒,工伤事故,医疗事故的医疗费。
4矫形,整容,镶牙,假肢,脏器移植,点名手术费,会诊费等。
5报销范围内限额以外部分。
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