在日本蔓延的“食人菌”，“真实身份”是什么？

近日，“日本食人菌大爆发感染超千例”话题登上社交媒体热搜榜单。截至6月9日，日本今年报告的“食人菌”感染症达1019例，已超过去年全年病例数。

“食人菌”听上去很惊悚，它的“真实身份”是什么？如何预防感染？近期还能去日本旅游吗？我院感染科副主任魏芳芳对这些问题进行了解答。

“食人菌”是什么？
魏芳芳：
“食人菌”又称乙型（β）溶血性链球菌，属于链球菌一种，生化分类法属于化脓性链球菌。根据表面M蛋白抗原性的不同，分100余种血清型。机体感染乙型链球菌后可产生抗M蛋白抗体，并维持多年。感染链球菌后会出现感染性、中毒性以及变态性反应病变。
链球菌属是链球菌科的成员之一，因其在培养基中表现成对或成链状排列的球菌而得名。链球菌在自然界广泛分布，皮肤、鼻咽部、肠道均可正常带菌，因此链球菌是人类主要致病菌之一。链球菌感染后，主要导致两大类表现：直接感染病，如急性扁桃体炎、咽峡炎，肺炎以及败血症等；变态反应性疾病，如急性肾小球肾炎以及风湿性心脏病等。
乙型（β）溶血性链球菌
为何被称为“食人菌”？
魏芳芳：
这与感染后表现出的伤口特点有关。
乙型（β）溶血性链球菌感染后，初期症状一般是咽喉疼痛、发烧以及食欲不振、腹泻、呕吐等消化道症状，还有低血压等败血症症状，继而可出现软组织病变、呼吸衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭等多脏器衰竭。
患者从出现症状到发展为休克和多脏器衰竭只需要24至48小时，且致死率高达30%，一旦因身体免疫系统不佳，造成皮肤伤口感染后，伤口就会出现组织坏死僵硬的情况，看起来像肉被吃掉一般，所以其致病菌在日本被称为“食人菌”。

“食人菌”的主要传播途径是什么？
魏芳芳：
主要是呼吸道传播，或在损伤基础上（如皮肤破损以及手术创伤等）直接接触传播。根据日本感染症研究所的介绍，“食人菌”感染症的感染途径一般为经鼻腔、咽喉黏膜的飞沫传播和经伤口等的接触传播，因此原本就有溃疡性皮肤疾病的人、最近接受过手术的人、最近感染过带状疱疹和水痘等容易导致皮肤溃烂的疾病的人、有糖尿病等基础疾病的人、有酒精依赖症的人、常用止痛片或非甾体抗炎药的人需要格外注意。
如果近期计划前往日本旅游
需要注意什么？
魏芳芳：
“食人菌”在临床上比较常见，其引发的重症致死率较高，但实际上临床上重症的比例很低，因此大家不需要过度紧张，但是建议有危险因素的人近期非必要最好不要去日本。
如果前往日本游玩，应注意避免至人群密集场所，注意保持社交距离。必要时可佩戴口罩减少呼吸道传播。要注意手卫生，避免随意接触公共高频接触部位。如有发热、咽痛且病情进展迅速，需及时就医。
日常生活中如何预防“食人菌”感染？
魏芳芳：
首先是保持良好的手卫生习惯，在咳嗽或打喷嚏后和准备食物或进食前，用肥皂和流动水洗手，或使用含酒精成分的免洗洗手液。其次是注意呼吸卫生，当咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或衣袖遮掩口鼻。进入人多密集的场所、封闭或空气流通不好的空间时，注意佩戴口罩。再次是要关注家庭生活卫生，家庭成员之间应避免共用毛巾、床上用品以及可能与唾液有关的物品，如水杯、碗碟、筷子等。最后，要保持环境卫生，做好常见接触区域的清洁和卫生，注重对公用设备定期清洁消毒。
本文指导专家

感染科副主任 魏芳芳 主治医师
医学硕士学位，毕业于中山大学附属第三医院感染科。
从事传染科工作多年，主要从事感染科临床、教学、科研工作。
擅长病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝炎、不明原因肝损伤诊治，积累了丰富的肝病疾病诊治经验。
出诊时间：周一、周四、周六上午。
出诊地点：2号楼1楼102诊室。
责任编辑：张婷婷
初审：戴希安
审核：简文杨、乐虞莹
终审：李文敏
审定发布：李汉荣
内容来源：南方+
记者：卞德龙

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