医生自学操作进行手术,同行怒斥:你拿患者做实验?

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陈晓 发表于 2024-6-23 23:03:14|来自:重庆渝中区 | 显示全部楼层 |阅读模式
丁香园病例库
经过同行推荐,精选超过 4万篇来自临床真实经验、汇聚精华点评的真实病例,供更多的医生朋友免费使用、学习讨论。
比如下面这篇,在丁香园病例库中引起热议。
病例分析
站友 @为***医 在丁香园社区分享了一则他身为基层医生,为患者清创换药的过程:
患者,男,78 岁,右小腿外伤清创缝合后感染 4 月余。
患者上阶梯磕伤右小腿下段胫前,当地卫生所清创缝合,家庭原因,自行在家换药消毒处理,创口感染 8 天卫生所给拆除缝线,抗炎输液治疗 4 天。
自行在外消毒处理,药片研磨涂擦,创口不愈合逐渐扩大,到我院就诊。给予清创换药处理,基底肉芽生长良好,给予中厚皮瓣移植。
开始本人全程处理,因有事同事帮忙换药 2 天,皮片成活低。
因为是基层卫生院,人员技术也是参差不齐的,其他人都不做手术,我也全靠从书本各个学习软件学习做一些力所能及的。
同事都不赞成手术,建议慢创换药,而我觉得手术能大大缩短愈合时间。
请各位老师批评指导,基层此类患者较多,想学习一些技术,为此类病人做点事。
患者入院时情况:
图片可能引起不适

清创换药 7 天:
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换药 10 天准备植皮:
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植皮后 5 天拆包:
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植皮后 8 天换药:
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取皮区 8 天换药:
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植皮后 14 天换药:
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评论区站友 @藕***舞评论说「永远不要把病人当实验品」
丁香评论员 @雷霆万钧 Hoot也评论道「治疗的目的是减少病人的痛苦,而不是没有条件就硬上。这个病人最简便和廉价的治疗方式是彻底扩创后进行负压引流。引流装置可以使用吸痰装置自制 (丁香园有站友已提供详细教程)。创面多半能慢慢愈合!另外,你这个创面还不符合植皮的条件,就算要植,也等引流一段时间再说!」
当然也有站友认为楼主只是发帖请教,基层医生需要创新学习......
你支持楼主的操作吗?面对这样的患者,应该如何清创处理促进伤口愈合?欢迎点击文末「阅读原文」来丁香园病例库参与讨论,已有不少站友支招,可以点进来一起学习!
(丁香园社区内容仅供参考讨论,具体病例请以临床为准)
题图、文内素材及图片来源:丁香园站友
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