【汤医科普】关注百日咳

一
什么是百日咳？
百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，属于乙类传染病。该病病程较长，典型症状可表现为持续 2～3个月的咳嗽，故称为“百日咳”。

二
百日咳如何传播
1. 传染源
(1) 患者、带菌者是主要传染源。
对婴幼儿来说，感染百日咳鲍特菌的父母或其他同住人员是主要传染源。
(2) 从潜伏期开始至发病后６周均有传染性，潜伏期末到病后卡他期2～３周内传染性最强。
2. 传播途径
主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播。

三
百日咳易感人群
1. 人群普遍易感。
2. 无免疫史的婴幼儿发病风险更高。
患儿年龄越小，出现并发症和重症的风险越高，严重者甚至导致死亡。
有1岁以内婴儿的家庭，如家庭成员中出现持续咳嗽病例，应尽早就诊，且避免与婴儿密切接触。
四
百日咳的表现
1. 潜伏期5～21天，一般为7～14天。
2. 病程主要分卡他期、痉咳期和恢复期3个阶段。
3. 并发症，主要包含肺炎、肺动脉高压和百日咳脑病等，并且以肺炎最为常见。
表1.百日咳不同阶段的症状表现

五
如何预防百日咳？
1. 接种疫苗
接种疫苗可以降低婴幼儿发生百日咳重症和死亡的风险。
适龄儿童应尽早、全程接种百白破疫苗。
未全程接种的适龄儿童应尽早补种。
国家免疫规划疫苗儿童免疫程序：3、4、5月龄3次初次免疫，18～23月龄1次加强免疫。

2. 佩戴口罩
佩戴口罩是预防呼吸道传染病的重要措施，可有效减少病原体传播。
家长出现咳嗽等呼吸道感染症状，近距离接触照护婴幼儿时应科学佩戴口罩，降低婴幼儿的感染风险。

3. 注意个人卫生
保持良好的卫生习惯，勤洗手、常通风，咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾掩住口鼻。
注意合理作息和适当的体育锻炼。

六
确诊百日咳需要做什么检查？
1. 采样种类主要有鼻咽拭子、鼻咽吸取液、血清等。
2. 卡他期或痉咳期早期患者，建议采集鼻咽拭子。
3. 持续咳嗽2～3周或以上的患者需开展血清学检测。
表2.确诊百日咳需要做的检查和检查结果判断简介

七
百日咳IgG抗体检测
百日咳IgG抗体检测可以判断是否感染百日咳杆菌，有助于百日咳的诊断。
我院已开展百日咳IgG抗体的测定，检测方法灵敏度高，等待结果时间短（1-2小时），儿童只需采集手指末梢血，成人静脉血即可检测。
作者简介

检验医学科
主管检验师
孙颖玲
检验科临检组组长，毕业于北京大学医学部医学检验专业，主管检验师，从事临床检验工作20余年，曾在北京大学人民医院输血科进修。擅长临床基础检验及血液学、临床生物化学、免疫学技术及检验、临床输血学检验技术等工作，具有丰富的临床经验，有扎实的专业基础。
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