【新闻快递】心内三科：脉冲电场消融技术，为房颤患者带来福音

6月20日，新疆医科大学第四附属医院（自治区中医医院）心内三科在帕尔哈提·吐尔逊主任带领下，由迪里木拉提·尼扎木丁副主任医师、叶海涛副主任医师及手术团队合作，成功应用脉冲电场消融为一例房颤患者成功进行消融手术，这标志着心内三科在既往传统的房颤射频消融、房颤冷冻球囊手术成熟应用基础上，又增加了新的技术方法造福于广大房颤患者，也奠定了我院“房颤中心”在全国及全疆心脏电生理治疗领域的重要地位。
心房颤动是最常见的快速性心律失常之一，老年人、心血管疾病、高血压、心力衰竭、瓣膜病、甲亢、自身免疫性疾病、慢性阻塞性肺疾病等患者均容易发生房颤，包括不健康生活方式（超重/肥胖、饮酒、吸烟、体力活动过量/不足）、遗传等也会增加房颤的发生，严重影响患者生活质量，显著增加死亡、心力衰竭、脑卒中、心力衰竭及痴呆风险。通过导管消融的手术方法转复为正常节律的心脏跳动，目前已经有充分的研究证据，相比药物治疗，手术治疗可显著降低房颤复发风险、减少心血管住院，降低房颤导致的血栓栓塞及心功能下降等并发症，房颤的手术治疗主要包括温度相关的射频消融即“热消融”，或冷冻消融即“冷消融”。随着技术的发展进步，新出现的脉冲电场消融，较前两种消融方法的优势在于，可选择性作用于心肌细胞，对血管、神经、食管等邻近组织影响极小，安全性及有效性良好。
本例患者为53岁男性，出现持续性房颤3个月，尽管多次接受传统药物治疗，但效果并不理想，频繁的心悸和乏力症状严重影响了日常生活和工作。在多次求医问药无果后，最终来到我科寻求进一步治疗。经过详细的病史询问和全面的检查，心内三科帕尔哈提主任带领全科讨论并制订了详细的脉冲电场（PFA）消融治疗房颤的手术实施方案。
本次手术在局麻下进行，通过磁定位导航进行电解剖标测，首先在三维导航下进行了左房模型构建及同步高密度基质标测，后进行肺静脉隔离，在肺静脉隔离验证后对左房顶部线、二尖瓣峡部线、三尖瓣峡部线进行补充消融，患者窦性心律稳定，未见房颤复发。整个手术过程约2小时，手术团队成员配合默契，操作精细，确保了每一个步骤的精准无误。术中，帕尔哈提主任多次与团队成员讨论手术进展，细致地调整消融参数，确保最佳治疗效果，术程中患者生命体征稳定，消融效果显著。

术中消融三维模型图
脉冲消融技术作为一种新型消融手段。该技术通过环状消融导管利用高频电脉冲对心肌组织进行精准消融，通过选择性地破坏心脏内异常传导路径，从而恢复心脏正常的电传导系统。不会引起热力损伤，不会引起膈神经损伤、心房食道瘘和肺静脉狭窄等邻近附带损伤，脉冲消融具有高效、安全、创伤小、恢复快等优点，能够显著提高手术成功率和患者术后生活质量。
房颤脉冲电场消融手术的成功实施，意味着我院在房颤治疗领域迈出了更加坚实的一步。未来，我科将继续引进和发展先进的治疗技术，提升心血管疾病的诊治水平和技术创新，不断提高医疗质量为更多患者带来福音。
专家简介

姓名：帕尔哈提·吐尔逊
科室：心内三科
职务：主任
职称：主任医师，硕士生导师，全国介入培训导师
专业擅长：心血管内科微创介入治疗，包括冠脉支架、起搏器植入，各种心律失常射频消融术、先天性心脏病介入封堵，心脏瓣膜病的介入治疗。冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压病、高脂血症的药物治疗。全国冠心病介入培训基地导师，全国心律失常介入培训基地导师，从事心血管诊疗及危重症专业近30年，先后赴美国、意大利、法国、西班牙、澳大利亚、韩国、香港进行学术交流。
门诊时间：周五上午

姓名：迪里木拉提·尼扎木丁
科室：心内三科
职称：副主任医师
专业擅长：心血管内科微创介入治疗，包括冠脉支架植入术、起搏器植入术，各种心律失常射频消融术，冷冻消融术，先天性心脏病介入封堵术。
门诊时间：周四上午

姓名：叶海涛
科室：心内三科
职称：副主任医师
从事中西医治疗心血管疾病工作，工作期间参加全国心律失常导管消融、器械植入、冠脉介入培训及先心病介入培训，主持“自治区卫生计生委青年医学科技人才专项科研项目”课题和“省部共建中亚高发病中医药专项”课题。浙江大学国内访问学者，少数民族科技人员，发表文章10余篇，出版专著一本。
专业擅长：冠脉复杂病变，闭塞病变，射频消融手术，先心病介入封堵手术等心血管介入手术；
门诊时间：周一下午
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来源：心内三科 李秀芬龚鹏飞
编辑：马莹 马倩
审核：孙强
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