小宝宝总是握着拳头，是怎么回事？

由于小婴儿的大脑在出生后还在继续发育不完善，一开始还不能自由支配和调节双手，手指肌肉也多是收缩状态。
在出生后的最初几周，宝宝的手大多数时候都是握拳的状态。这是非常正常的生理现象，家长无需担心。
不要硬掰开宝宝的手指，否则可能会伤害到宝宝娇嫩的关节。

图片来源：图虫创意
随着宝宝大脑逐渐发育，到了出生后的第 3 个月，宝宝的双手开始大部分时间处于半开半合的状态，有时可以把手张开又合上。

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快 4 个月大时，宝宝就会开始有意识地看着一个物品并伸手去够它，或者笨拙地想抓住它，这时候的手更加灵活。
以下情况可能伴有异常，需及时就医

• 宝宝突然出现了紧紧握拳（跟平时的手部状态明显有差异），并且有精神不好、哭闹烦躁难哄、吃奶差等表现；
  

• 宝宝不光紧握拳头，且全身肌肉看上去都特别紧张，给宝宝做被动操时感觉阻力比较强（肌肉硬硬的），有些宝宝甚至出现角弓反张（即头和身体持续后仰，如下图），或者左右两只手握拳的松紧度明显不同；
  

角弓反张，图片来源：[4]

• 如果宝宝大于 6 个月，依然时常处于握拳的状态，不能抓握物品，或者伴有其他生长发育落后，也要及时就诊，排查是否有手指的先天异常、脑部异常或其他发育问题。
  

如果就诊后经医生评估，宝宝存在某些疾病因素，那么需遵医嘱给予相应的诊疗或康复训练。
如果就诊后医生认为宝宝没有什么特殊的疾病问题，那么家长可以通过日常多活动宝宝的手指、训练宝宝抓握能力等行为，来促进宝宝手部的自由活动和手指功能的发育。
参考文献
[1] （美）塔尼娅·奥尔特曼.美国儿科学会育儿百科（第7版）[M].北京科学技术出版社.2020
[2] （美）罗伯特•约翰逊 / （美）艾丝特•克里奇 / （美）沃尔特•库克.梅奥育儿全书.北京科学技术出版社.2017
[3] 刘振寰，戴淑凤.儿童运动发育迟缓康复训练（第3版）[M].北京大学医学出版社.2014
[4] Meningitis: Pictures of Rash and Other Symptoms. https://www.healthline.com/health/meningitis-pictures-rash-symptoms
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