【答个疑】中暑了怎么办？

本期问题

亲爱的中六君，近日多雨，但天气又很闷热，什么情况容易导致中暑呢？中暑了该怎么办？

中山六院
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什么情况容易导致中暑？
答：“中暑”是由于人在烈日下或高温高湿的环境中，从事工作或运动时体内产生的热能不能及时向外散发，导致体温调节功能失常，引起体温快速上升，出现昏迷，甚至危及生命的急性病症。
一般人群：运动员、消防员、建筑工人、环卫工人、夏季剧烈运动的健康青年人等。这些人群在高温高湿环境下进行高强度体力活动，因水分补充不及时、衣物遮蔽影响皮肤散热等因素，易出现中暑。
特殊人群：婴幼儿、老年人、慢性基础疾病患者、长期卧床、肥胖患者等。这些人群机体储备能力、免疫力和自我防护能力较差，易发生体温失衡，出现中暑。

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中暑后会出现什么症状？
答：中暑时体温快速上升，可出现会大量出汗、头晕、恶心、心慌、乏力等症状，严重者可导致意识障碍。按临床症状轻重，先兆中暑、轻症中暑、重症中暑，其中重症中暑又可分为热痉挛、热衰竭和热射病三型，也可出现混合型。
（1）先兆中暑，其主要临床表现为口渴、头晕、耳鸣、心悸、恶心、四肢无力等症状。体温正常或略有升高，一般<37.5℃。其危害程度较低。
（2）轻症中暑，除中暑先兆的症状加重外，同时表现为体温>38.5℃，伴有面色潮红、胸闷、皮肤灼热、面色苍白、恶心、呕吐、大量出汗、皮肤湿冷、血压下降和脉搏细弱而快等。
（3）重症中暑可导致中枢神经系统、肌肉组织、凝血功能、肝肾功能、呼吸功能、心血管功能等全身性问题，极易引发多器官衰竭导致生命危险。

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中暑后应当如何应急处置？
答：如出现上述中暑症状，以下要点请牢记：
（1）迅速脱离高温环境，转移至阴凉通风处休息。将患者安静平躺，迅速解开患者的衣服，松开腰带。
（2）意识清楚患者，可补充液体、淡盐水及运动饮料等。
（3）人工散热、湿毛巾冷敷、冰敷腋下、酒精擦身等。不提倡药物降温（中暑后体温升高是由体温调节功能出现障碍导致，一般退热药物对此无效，不建议自行服用退热药物）。
（4）对意识模糊，重症中署患者要立即拨打120及时就医。
本文指导专家

急诊科 吴桂昌 主任
急诊科主任，副主任医师，医学硕士，硕士生导师。
1988年华业于浙江医科大学临床医疗系，长期从事神经病学专业的临床、科研与教学工作。
学术任职：中华医学会广州分会神经病学专科分会、康复医学专科分会委员。
研究方向：擅长脑血管病及其它神经科疾病如癫痫、头痛、头晕、失眠、神经症等疾病的诊治。
门诊时间：周一至五全天。
感谢曹亚文对本文的支持
责任编辑：张婷婷
初审：戴希安
审核：简文杨、乐虞莹
终审：李文敏
审定发布：李汉荣
内容来源：中山六院

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