慢性低度炎症是动脉粥样硬化性心血管病的一个标志。李建军在本刊撰写述评表示，降脂联合抗炎应成为动脉粥样硬化性心血管病的标准治疗。
近期，JACC子刊一项研究表明，长期低水平炎症水平与慢性冠脉综合征患者不良转归有关，即使这些患者在服用匹伐他汀。
研究者认为，这提示有必要解决这类患者的残余炎症风险。
研究显示，在半年内，与持续较低水平hs-CRP组相比，持续较高hs-CRP组的主要终点风险增加48%，hs-CRP升高组增加了7%的风险，而hs-CRP降低组降低了8%的风险。
这里的主要终点为心血管死亡、心肌梗死、脑卒中与不稳定心绞痛住院组成的复合终点。
REAL-CAD 试验是一项前瞻性随机开放标签试验，纳入了20~80岁12413例慢性冠脉综合征患者，患者有冠脉重建史。
经过至少1个月的导入期后，患者被随机按1:1分配为 4 mg/d 或1 mg/d 匹伐他汀组，基线与随访约6个月时均检测了患者hs-CRP水平。排除基线和随访时hs-CRP数据不可用的患者，以及在随访时检测hs-CRP前即发生主要终点事件的患者，最终纳入10460例患者。
基于基线与随访hs-CRP水平是否高于0.5 mg/L，10460例患者被分为4组：持续低水平组、降低组、升高组（n=1242）与持续高水平组。
而之前，美国食品药品监督管理局批准了秋水仙碱0.5 mg片剂用于已有动脉粥样硬化性疾病的患者，或有多个心血管病危险因素的成年人。
还有研究显示，在大多数已接受降脂和降压治疗的患者中，使用低剂量秋水仙碱的获益，至少与强化降LDL-C（≤1.4 mmol/L）和收缩压（≤130 mmHg）的总益处相似。
来源：
[1]Significance of Persistent Inflammation in Patients With Chronic Coronary Syndrome: Insights From the REAL-CAD Study. JACC Adv. 2024 Jul, 3 (7_Part_1) 100996.
[2] 李建军. 血脂异常与动脉粥样硬化关系的现代观念[J]. 中国循环杂志,2022,37(3):212-214. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2022.03.002.【】
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