不死的癌症？要学会与扁平苔藓和平相处

今天门诊来了位阿姨，进门就说：“大夫，我得绝症了，听说这扁平苔藓，是死不了的癌症，只有北京能治，咱们医院有没有能根治的好药？”
我赶紧安抚患者：“扁平苔藓是个慢性疾病，很难根治，但是也绝对算不上什么绝症。咱们要对扁平苔藓有个正确认识，您要知道这个病是咋回事儿，平时应该注意什么？要做好与它长期和平相处的准备！”

说起口腔扁平苔藓，在口腔黏膜病领域可算是“赫赫有名”，在黏膜科就诊人数中稳稳位列前三。
目前病因还不清楚，好发于中年女性，尤其是心事重、焦虑或者脾气急躁的更年期女性，所以说是个和身心健康相关的疾病。
扁平苔藓也跟免疫状态有关系，有人问是不是因为免疫力差，所以得这个毛病啊？其实也不尽然。
扁平苔藓是存在免疫紊乱的情况，但并不是抵抗力差导致的，所以吃增强免疫的药物不一定有效果。
扁平苔藓是个慢性疾病，一旦“拥有”往往会伴随终身，就跟得了糖尿病、高血压一样，无法根治。但也有一小部分患者的扁平苔藓会“神奇地”自行消失，具体原因还有待于继续研究。
扁平苔藓，有什么症状？
不同人的扁平苔藓，长相可能大相径庭。
有的人会在黏膜上出现白色的条纹和白色云雾状的斑片，没有任何不适，或者仅有粗涩、紧绷感；
而有的人不仅会在黏膜上出现白色条纹和斑片，还有可能出现发红甚至糜烂的表现，吃东西的时候会有黏膜疼痛，刷牙时牙膏碰着黏膜都会疼；
还有的人身上皮肤也会出现一些痒的红疹。
扁平苔藓，会传染吗？

扁平苔藓，会癌变吗？
扁平苔藓的癌变率非常低，并不能配得上阿姨口中“绝症”这个词。
但是并不是癌变率低就可以不去治疗、不用复查了，长期糜烂不愈合的扁平苔藓还是有癌变风险的，所以定期复查，出现糜烂及时治疗，这对维持扁平苔藓的平稳状态非常关键。
怎样与扁平苔藓和平相处？

情绪调节
虽然这个病好发在情绪焦虑的中年女性身上，但不少工作压力大的男性也会得，我们在临床上经常能看到有人一着急、工作紧张、熬夜的时候就犯病，所以调节好情绪，“佛系”一些，对控制扁平苔藓的病情有帮助，同时家人们也要给予患者更多的理解和关心。

调整饮食，维护口腔卫生
因为得了扁平苔藓的黏膜比较敏感，遇到刺激性食物会加重病情，因此您需要改变饮食习惯，尽量避免进食过热、过酸、辛辣刺激的食物，不吃生的葱姜蒜（这些调料熟了不辣的时候可以吃），戒烟酒，拔除口内残根残冠，注意口腔卫生，定期洗牙，如果刷牙时牙膏沾在黏膜上了引起疼痛，那就试试不含薄荷的儿童牙膏。
合理用药，定期复查
如果，扁平苔藓不疼、不烂、不红，经医生检查口腔黏膜只有一些白纹没有其他问题，是不需要药物治疗的；但是如果您嘴里出现了疼痛、糜烂，就一定要及时来院就诊，医生会根据您当时口腔里的情况，选择一些局部的消炎、止痛、促进愈合的药物，同时口服一些调节免疫的药物或中成药来治疗。可千万别去听信所谓的偏方，比如含白酒、含浓盐水、贴维生素C之类的，那只会加重病情，对您一丁点儿好处都没有。
此外，定期复查很重要，记住：没有症状就3-6个月随访，有症状务必及时复诊治疗。
最后总结一下：
扁平苔藓不是绝症，没有神药。
能够与扁平苔藓和平相处，就是最大的胜利！
作者简介

付洁副主任医师
北京口腔医院 口腔黏膜科
出诊时间：周一全天
审稿专家：北京口腔医院口腔黏膜科主任 关晓兵

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