胃镜下看到了遗留的「纱布」?主任却说:你别多管...

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lkmtxjt 发表于 2024-6-17 10:07:04|来自:亚太地区 | 显示全部楼层 |阅读模式
丁香园病例库
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比如下面这篇,在丁香园病例库中引起热议。
病例分析
患者治疗经过:
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辅助检查:术后患者多次复查肠镜均显示:1. 直肠损伤后瘘管形成 2. 直肠隆起,考虑肉芽组织增生。
2023 年 6 月 19 日到我院行第二次肠镜检查,内镜图如下:
图片可能引起不适



患者结肠造口状态,需等直肠瘘口愈合后行造口还纳。先后多次做了肠镜检查,直肠瘘口一直不愈合,现在讨论瘘口不愈合原因。
因为好奇这个肉芽的根部长什么样,想着换一根管径小的镜子能不能进去看看。
换了胃镜,进去之后反复冲洗,看到如下情况:
图片可能引起不适



我惊讶了!这是什么?纱布吗?手术的时候留下来的?不太像啊,跟我们平时用的纱布的纹理不太像。

平时使用的纱布
给我们医院外科的老师打了个电话,我用胃镜从瘘口进去,在里面发现一块白色的东西,根据你们的经验考虑什么?
外科的老师说,这个病人因为是在工地受伤的,还有纠纷,手术也不是在我们这里做的,你不要跟他说太多,让他回他之前手术的医院进一步检查好了。
但是我还是很好奇,这个究竟是什么。
跟病人沟通,你有之前手术医生的电话吗?方便给我一个我跟他打电话联系一下吗?病人说,我加了医生的微信,然后把图片用微信发过去了。后面又打了视频电话。
医生的第一反应也是:「纱布吗?」
我说:「不太像,感觉纹理不一样。」
「那你取一块出来看看。」
「我不敢,我刚刚跟我们主任联系,他让我别多管。」
「没事,你取一块吧,不会出啥事的。」
「会不会大出血?」
「不会,你取吧!」
图片可能引起不适


取了一块出来,发现里面还有,再取的时候,碎掉了,不敢用力扯。发给之前的手术医生,令人惊讶的是原来是这个东西!
胃镜下这个特殊的物体到底是什么?后续楼主是怎么处理了?
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(丁香园社区内容仅供参考讨论,具体病例请以临床为准)
文内素材及图片来源:丁香园达人 @月光如盐0
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