惊奇！膀胱外多了个“尿包”，腹腔镜微创手术巧“摘除”

GUIDE
导读
膀胱憩室，作为一种常见的膀胱异常，可能导致多种并发症，严重影响患者的生活质量。随着医学技术的进步，腹腔镜下膀胱憩室切除术作为一种新型的微创手术方法，为患者提供了一个安全、有效的治疗选择。
近日，我院泌尿外科团队成功为一名老年患者施行我院首例腹腔镜膀胱巨大憩室切除术，标志我院泌尿外科专业组“下尿路”微创化手术更上一层楼。

病例回顾
69岁的刘先生平日身体健康，但最近3个多月来，他出现了排尿困难，在没有明显诱因的情况下反复出现二次排尿的症状。起初他并未在意，但后来二次排尿的症状愈加频繁，且间隔时间越来越短，影响了刘先生的正常生活，便来到我院泌尿外科就诊。
检查发现他的膀胱左侧竟长有一个11*7cm的巨大憩室，好似膀胱外面带了一个小膀胱，俗称“尿包”，这个“尿包”就是膀胱憩室。
像刘先生这样的膀胱大憩室很少见，行传统开放手术因憩室位置较深容易残留，泌尿外科医生团队认真研究患者病情后决定为其实施微创的腹腔镜憩室切除术，术后恢复快、出血少、无疤痕。在与患者及其家属讲明情况后，同意行微创手术治疗。
在麻醉手术科的密切配合下，依靠丰富的临床经验和成功的技术积累，泌尿外科医生付星及李金先主刀为患者实施了腹腔镜下膀胱憩室切除+经尿道左侧输尿管支架管置入术，为预防左侧输尿管损伤及便于术中寻找膀胱憩室，行膀胱憩室切除前，手术医生为患者留置了左侧输尿管支架管，并向膀胱左侧壁憩室内留置了F5输尿管导管，手术顺利，术后患者恢复良好，很快便办理了出院，术后复查膀胱外形完整，无憩室复发。
术前CT

术后CT

术前膀胱镜

术后膀胱镜

泌尿外科 李金先
副主任主治副主任医师
毕业于川北医学院临床专业，曾在第三军医大学西南医院等医院进修学习前列腺腔内治疗、尿结石腔内碎石治疗、泌尿系肿瘤微创手术；有20多年泌尿专业工作经验，在科室带头开展泌尿系统疾病诊治及手术。
擅 长：专长于前列腺增生的微创治疗，擅长于泌尿系统结石微创治疗，可独立完成上尿路疾病的腹腔镜手术。

泌尿外科 付星
主治医师
毕业于川北医学院临床医学专业，于四川大学华西医院规培学习3年，目前发表SCI论文一篇，影响因子2.8，学术任职：四川省男科医学会青年委员。熟悉掌握泌尿外科各种疾病诊断治疗，擅长泌尿系结石输尿管硬镜，软镜及经皮肾镜取石，擅长前列腺增生及膀胱癌的微创手术治疗，擅长腹腔镜下肾上腺切除、腹腔镜下肾癌及输尿管癌根治。
什么是膀胱憩室？
膀胱憩室是膀胱黏膜经膀胱壁肌层向外膨出的囊袋，分先天性和继发性。先天性膀胱憩室壁含有肌纤维，后天性多继发于下尿路梗阻。膀胱憩室的保守治疗主要是解除下尿路梗阻，控制感染。若憩室巨大，伴有严重症状或并发症，则须做腹腔镜下膀胱憩室切除手术。
哪些膀胱憩室需要手术切术？
膀胱憩室的治疗包括观察等待治疗及外科手术干预，具体来说，一旦确诊膀胱憩室，在解除下尿路梗阻后，患者伴有持续症状（如尿不尽感或排尿后下腹部胀满感）、反复感染、梗阻、憩室内结石、憩室颈口或内肿瘤或同侧输尿管梗阻反流等并发症，均需外科手术干预。
泌尿外科简介
医院泌尿外科成立于2010年，现有医护人员21人，医师团队9人，其中主任医师1人，副主任医师5人，主治医师2人，技师1人。护理团队12人；主管护士4人，护师5人，护士3人，科室目前配置德国WOLF输尿管镜，日本奥林巴斯腹腔镜、膀胱镜及等离子电切镜，普生的一次性电子软镜、瑞科恩钬激光碎石仪、尿流动力仪器等设备，已将泌尿外科发展成为新津区规模最大，集医、教、研于一体的泌尿外科疾病诊治中心。
主要的诊疗范围包括：
1、泌尿系结石：肾、输尿管、膀胱及尿道结石。已开展微通道经皮肾镜碎石清石术、输尿管软、硬镜碎石术、经尿道膀胱结石钬激光碎石清石术。
2、泌尿男生殖系肿瘤：肾、输尿管、膀胱、尿道、前列腺、睾丸及附睾肿瘤等诊治。在传统开放手术基础上，先后开展多项微创泌尿外科技术：包括经尿道等离子膀胱肿瘤切除术；后腹腔镜下肾癌根治性切除术、肾部分切除术、肾盂癌根治术、肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下前列腺癌根治性切除术、腹腔镜下膀胱癌根治性切除术等。
3、前列腺疾病：已开展经尿道前列腺电切术、等离子前列腺切除及剜除术、经尿道前列腺激光剜除术。
4、男科疾病：隐睾，隐匿阴茎，蹼状阴茎，阴茎弯曲，包茎等男性生殖器整形手术；腹腔镜下精索静脉高位结扎术；尿道狭窄，尿道下裂等尿道修复重建手术。
5、 泌尿生殖系外伤：肾、输尿管、膀胱、尿道和男性生殖器官的损伤诊治。
6、泌尿系感染：泌尿及男生殖系统结核、泌尿系非特异性感染等诊治。
「做有温度的医院新媒体平台」
资料来源 | 泌尿外科 付星 李金先
编辑丨宣传统战部
大手术，微创伤！医院完成首例全腹腔镜下肝癌切除术 实力出圈！新津区人民医院晋升三级乙等综合医院
介入新突破！肺血管能开展介入手术了！

免责声明：如果侵犯了您的权益，请联系站长，我们会及时删除侵权内容，谢谢合作！