还没做检查,急诊患者直接对我说:医生,快,给我打支 6542 !

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ruozhis 发表于 2024-6-15 13:23:32|来自:重庆渝中区 | 显示全部楼层 |阅读模式
丁香园病例库
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对于医生来说,看诊的时候多多少少都有遇到过几个特别有主见的患者。
丁香园站友 @急诊狼人 就分享了自己遇到的一则趣事,事件主人公一上来就自行提出了治疗手段,甚至连检查报告都没有出示……让我们一起来看看究竟发生了什么吧!
凌晨 3 点,急诊门诊,我已经进入疲劳时间。一个年轻女患者,年约 35 岁,快步迈进诊室,她捂着肚子说,「医生,快,给我打支 6542,疼死我了!」
「不做检查?」
「刚在……医院做了检查没事,打上山莨菪碱就管用。你先给我打上,我再给你找化验单,然后再跟你慢慢聊。」
情急之下,我只能给她注射了一剂山莨菪碱。大约过了 5 分钟,该患者完全好转,她走回诊室,轻飘飘地留下一句 「我没事了,困了,要回家睡觉了。」就扬长而去,全然将先前说的「看报告」一事抛诸脑后
……
凌晨 6 点,相同的症状,该患者又走进诊室
「快,我不行了,疼死我了。」
「看得出来你很疼,但这次不能给你打了,把检查给我看看。」
我快速看了一眼,昨晚 11 点 30 因腹痛就诊于当地医院,血常规、淀粉酶、D-二聚体均正常,CT 未做
「来,躺倒,我给你查个体?」
「你快给我再打一支!」患者依然惦记着她的 6542……
查体,下腹部按痛,于是我立马给患者安排了 CT,结果如下:

点击「阅读原文」查看完整视频
看到这个 CT 结果,你怎么诊断?
据楼主进一步了解得知,该患者于当日11:30 就诊时,曾注射过1支山莨菪碱和 5 支间苯三酚……看到这里,你知道导致该患者腹痛的原因是什么吗?
楼主在原贴中写出了自己的推断,但是评论区的站友纷纷表示不赞同,该患者的病因到底是什么?
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文内素材及图片来源:丁香园危重急救版版主@急诊狼人
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