沈阳市第七人民医院：中西结合，靠“品牌”赢得百姓信任

被誉为全国皮肤科“四小龙”医院之一的沈阳市中西医结合医院暨沈阳市第七人民医院（以下简称沈阳市七院）位于辽宁省沈阳市繁华的南市场地区。在那里，每天都有全省乃至全国各地的患者慕名而来。
沈阳市七院是一所以中西医结合为特色、以皮肤科为重点的三甲中西医结合综合医院。皮肤科成立之初，科室仅有医护人员12名，病床10张，年门诊量不足3万人次，历经六十年，如今已经锻造成为行业领先、医术精湛、患者信赖的优质品牌学科，医院的核心竞争力之一。

壮大专科，打造专科专病优势集群
作为东北地区唯一的国家级区域（中医）皮肤病诊疗中心，沈阳市七院是辽宁省皮肤专科唯一入选国家中医优势专科建设的单位。眼下，该院皮肤科呈现“大专科、强专科”发展态势，拥有编制床位428张，开放床位368张，是国内最大的皮肤科病房，科室业务收入最高时占医院总收入的80%。皮肤科还拥有超强的专业团队，医护技人员288人，其中硕士研究生以上学历者115人，年门诊量65万人次，其中域外患者达50%。这里设置6个病区，居国内之首，年出院患者万余人次，其中，域外患者占30%左右。
秉持着“临床疗效是根，中西医结合是魂”的发展理念，沈阳市七院皮肤科在辽沈地区市属医疗机构皮肤专病治疗领域独占鳌头。沈阳市七院院长毛碧峰告诉记者，“核心学科建设是医院内涵建设的根本，更是医院高质量发展的强大动力源。”这些年，医院始终坚持以中心化路径建设为基础，围绕皮肤病学科发展精耕细作，致力于打造区域行业专科高地，在突出重点专科的同时，综合各科全面突进，赢得了良好的社会知名度。医院充分利用自身在皮肤专科领域的诊疗资源优势，以患者诊疗需求为导向，构建优化集成、专精发展的皮肤科专科和专病体系，打造涵盖白癜风、银屑病、特应性皮炎、带状疱疹后遗神经痛、湿疹为代表的17个皮肤科疑难病、常见病病种的专病门诊，聚焦推进美容皮肤、激光美容、毛发治疗、整形美容等专科品牌科室发展。沈阳市七院秉持“做精皮肤科、做强综合科、提升中医内涵”的发展战略，筑底板、补短板、拉长板，精耕细作国家级重点专科皮肤科，着力加强亚专科建设，促进皮肤科攻坚克难向纵深发展，促进科系建设再上新台阶。

毛碧峰认为，专科专病优势集群的打造，促进了医疗服务定向化发展和临床诊疗精准化发展，全面提升了学科发展的质量与效率，有效保证了治疗的精准性、系统性、有序性及连续性，为患者提供最佳的治疗方案，实现“以患者为中心”的医疗服务理念。
一精多专，带动多学科发展
沈阳市七院立足临床、服务患者，以专病为“切入点”，不断实现自我超越，将传统疗法与现代科学技术相结合，形成“皮肤内科、皮肤外科、中医中药、自制药品”四大方面的特色专长。当下，沈阳市七院皮肤科在白癜风、银屑病、湿疹、痤疮等专病治疗领域，总结形成了一整套“人无我有、人有我优”的独具特色的诊疗方案。
记者了解到，沈阳市七院强化科系建设，呈现全面深化、拓展、外延的鲜明特点——以区域诊疗需求侧为导向，持续优化供给侧服务优质化、精准化、差异化，适配国家和行业发展趋势，换挡提速，实现一精多专、统筹兼顾的科系发展特色，用中心化路径打造以皮肤科“高峰”学科为核心，包含内分泌、普外、血管外等关联学科的临床能力科系“高原”，切实增强医院综合医疗服务能力。深入推进科教兴院战略，以医院临床优势充分辅助基础研究开展，进一步加快科技成果转化，实现科研能力与临床能力的共促共进，坚定不移坚持中西医结合发展道路，着力发展以中药制剂为代表的特色中医治疗方式，积极落地中医适宜技术在诊疗实践中的作用。
目前，沈阳市七院皮肤科相关的非药物中医诊疗手段均已全面展开，主要病种均有院内制剂或临配处方，主攻重点病种诊疗能力在国内处于领先水平，是全国皮肤科“四强联合”单位之一。此外，医院牵头成立了由省内近50家基层医院参加的辽宁省基层单位中西医结合皮肤病专科医联体；牵头组建“东北三省中医/中西医结合皮肤科专科联盟”，成员单位包括东北三省110家医疗机构。
中西结合，打造特色诊疗服务
毛碧峰介绍，医院充分发挥中西医结合医疗机构的学科优势及政策导向，传承自身皮肤科深厚的中医药治疗临床经验，将中药制剂和协定处方广泛应用于诊疗实践，达到中西协同、中西共效、相互支撑的治疗效果，有效缩短患者病程。
与此同时，医院积极推进中医优势病种的发展，先后整合全院中医特色疗法资源，成立病房及门诊中医综合治疗中心，除应用中医药治疗外，还积极应用非药物疗法，包括针灸、拔罐、刮痧、耳穴、艾灸等中医特色疗法，通过综合施策，为皮肤科疾病的治疗提供全面支持，让患者充分享受到医保政策给予民生健康的惠民实策，最大限度地发挥中医整体治疗优势，提高中医临床疗效。
一直以来，沈阳市七院依托于皮肤科较高的专业水平，全面发挥其连带拉动作用，统筹推进与皮肤疾病相关的多学科协同发展，不断拓展其深度与广度，形成了由内分泌科主导建立的辽宁省糖尿病足专科联盟、普外科主导建立的沈阳市疮疡治疗中心、血管外科主导建立的沈阳市下肢静脉治疗中心等为代表的功能多元的优质学科群，实现关联学科交叉融合发展、医院各级重点专科协同发展，拉动医院形成由多领域、多科系参与的MDT团队，不断提升医院综合治疗能力。
沈阳市七院副院长朱春艳告诉记者：“医院弘扬自身优势，领衔组建沈阳现代化都市圈糖尿病足病专科联盟，联盟成员单位共42家医疗机构，涵盖辽宁省13个地级市。这种规范系统的诊疗模式，推进和畅通了上下转诊通道，大大提高了糖尿病足患者的生活质量。”医院不断推广糖尿病足病中西医诊疗临床经验，联盟成员单位医生通过到市七院进修等“线上线下”的方式对基层医院医生进行培训，同时举行学术会议交流，邀请省内知名专家学者授课，对基层医院医生后续更好地开展糖尿病足的临床诊治起到了引领和指导作用。沈阳市七院通过不断完善各级专科联盟平台，努力实现将优质医疗资源向上链接和向下扩容，带动区域诊疗服务能力共同进步。
此外，医院以切实改善群众看病就医感受为目标，全面梳理医疗服务流程，充分运用新手段、新技术、新模式，打通看病就医的难点堵点。医院以构建门诊和病房“一站式”服务中心和院长行政月查房、门诊“就医体验官”专项活动为抓手，从患者角度，发现就诊过程中的实际困难，与专项活动的6大维度、20项重点任务逐一对标，将“以患者为中心”贯穿于医疗服务的各个环节，推动形成流程更科学、服务更高效、环境更舒适、态度更体贴的现代化医疗服务模式。

精细化管理，改革迸发活力
沈阳市七院坚持深化改革，探索创新，破除逐利机制，着力建立体现公益性、保障可持续、调动积极性的运行新机制及符合医疗行业特点的人事薪酬制度。坚持“按劳取酬、多劳多得、优绩优酬”的分配原则，一以贯之。
医院建立以工作岗位、工作数量为基础，注重医疗质量、医疗服务、学科建设、中医特色、运营效率和成本管控的综合绩效考评和分配体系，引导和督促干部职工树立服务意识、质量意识、科研创新意识和成本意识，实现优质、高效、低耗的管理的目标，尽快适应国家医疗卫生改革的要求，提升医院管理水平和核心竞争力，打造医院人才队伍，规范医院经营管理和诊疗，完善分配制度，提高职工的福利待遇和患者满意度。
医院还通过对绩效目标逐级分解和考核，促进医院总体工作目标的完成；通过绩效管理的合理计酬，提高职工的主观能动性；通过绩效管理促进上下级沟通和各科室间的相互协作；通过绩效管理，促使医院规范工作流程，提高医院的整体管理水平。
在医院结余的情况下，这里实现了人员支出占业务支出比例逐年提高：2021年占比41.11%；2022年占比43.50%；2023年占比43.89%。医务人员的积极性得以充分调动。
此外，医院充分发挥优势学科的带头与引领作用，以辽宁省皮肤专科中医质控中心为平台，扩大并逐步推进医疗联合体内皮肤病诊疗同质化进程，并以东北区域以及全国范围内专科医疗联合体作为更大平台，实现南北交融、互联互通、相互借鉴，以规模优势推进区域行业标准的规范化诊疗，更好地满足区域人民的诊疗需求。
据毛碧峰介绍，医院需积极挖掘医疗发展潜能，在整体医疗能力，特别是急诊急救、部分内外科等专业亟待增补的基础上，应将医院诊疗的规模化扩增，把环境规模建设放在首位，建设现代化中西医结合的院区，合理配置学科和功能分区，满足区域民众对于门诊和住院的诊疗需求。
承担公益职责，领衔新技术推广
作为区域优质医疗品牌的代表，沈阳市七院积极承担省会城市公立医院社会职能，全面致力于带动区域卫生健康事业发展。医院立足于“辽宁省基层单位中西医结合皮肤病专科医联体”“东北三省中医/中西医结合皮肤科专科联盟”“辽宁省糖尿病足病专科联盟”“沈阳市疮疡疾病难复性创面专病联盟”等区域联盟和“沈阳市下肢静脉曲张微创治疗中心”“沈阳市激光美容诊疗中心”的城市专科治疗中心的示范引领作用，积极推进在诊疗运营制度、医疗技术支持、科研合作交流、资源共享体系等方面的创新合作。
“作为公立医院，一方面要解决人民群众的疾病问题，另一方面要勇于承担社会职责，这是义不容辞的责任。” 沈阳市七院党委书记姜彭嘉说。医院力求通过推进分层、分级医疗服务体系建设，远程网络和实地交流的规范化流程与监管体系建设，实现线上与线下医疗资源的深度融合，推动区域内医疗服务高效、优质、协同发展，加快形成区域健康发展的合力。姜彭嘉说，作为国家东北区域皮肤病专科领域的排头兵，医院将建设全国一流、东北顶尖的皮肤病医院以及全国知名的现代化中西医结合医疗机构作为目标和发展愿景，锐意进取，实现医院高质量、跨越式发展，为广大人民群众提供更加优质的医疗服务，带来更多健康福祉。
文：邹欣芮 马志红 张妍
编辑：门雯雯
审核：孙梦
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