这种“网红小粉丸”能治便秘？千万别信！

25岁的杨女士虽然年轻漂亮，但她也有难言之隐，两年前开始，自己就出现了便秘的情况，杨女士说自己在酒吧工作，作息和别人的相反，晚上工作，白天休息，再加上经常吃夜宵，缺少运动，喜欢饮酒，才让自己便秘的情况越来越严重。
杨女士虽然看了很多次医生，也吃了不少药，但便秘的情况却始终没有改善，半年前，经人推荐，自己购买了一款网红产品，从日本进口的小粉丸。
推荐人告诉杨女士，这是一款神奇的药丸，不仅能帮助便秘患者排出宿便，还有清肠和润肠的作用，想到自己饱受便秘的困扰，杨女士如获至宝。
事实上，在服用这款网红小粉丸之后，杨女士的便秘情况的确得到了改善，不过这种效果并没有持续很久，最近一个月，杨女士发现自己的便秘现象更加严重了，即便加大了小粉丸的用量，依然无济于事。
医生，我到底是怎么了？不会是得了大肠癌吧？杨女士特别紧张。
我告诉杨女士先不要自己吓自己，她之所以出现便秘现象加重的现象，其实还是因为小粉丸，肠镜检查和有关小粉丸的药品说明书证实了我的推断。
检查显示，杨女士其实是罹患了结肠黑变病，通俗点来说，就是她的肠子发黑了，是典型的“腹黑”人群，不过除了结肠黑变之外，她的肠道里既没有息肉，也没有癌症。
医生，正常人的肠子颜色是什么样？我的为什么会发黑呢？
我告诉杨女士，正常人肠子的颜色是红润的，而结肠黑变病患者的肠子，则呈现特殊的棕褐色或黑褐色改变，外观看起来像豹纹和蛇皮一般。
这样的肠子，光凭想象，就足以令人毛骨悚然了，更不用说肉眼直视了。
不过作为医生，看多了就习惯了，我告诉杨女士，像她这样有结肠黑变病的患者，其实还不少，结肠黑变病的发生与两种因素有关，一种是长期便秘，另一种是乱用通便药。
网红小粉丸的真正成分
很多人推荐小粉丸，介绍的时候会说它是一种纯天然的绿色产品，来自日本，除了能排宿便清肠之外，没有任何副作用。
但是通过查询，我们很容易得知，这款来自日本的小粉丸，其实主要成分是比沙可啶，无论是官网介绍还是说明书上，我们均能看到这样的字眼，第2类医药品。
所以，有人认为这是一种纯天然的绿色食品，或者保健品，其实都是错误的，它是属于药品，只是因为某些原因，在来到国内的时候被人偷梁换柱，从药品变成了绿色产品。
日本厚生劳动省（日本负责医疗卫生和社会保障的主要部门）颁布的药事法中对这款小粉丸所属的第2类药物做了这样的解读：它们的副作用或不当使用会对身体健康或正常生活有一定影响。由此可见，小粉丸不仅属于药品，而且也存在副作用，这就应证了那句话，是药三分毒。
那么，既然小粉丸有副作用，它的副作用到底是什么呢？
让我们不妨来了解一下比沙可啶，比沙可啶是一种刺激性缓泻药，主要作用于大肠，口服比沙可啶后可刺激感觉神经末梢产生副交感神经反射，引起肠反射性蠕动而导致排便；同时比沙可啶还可抑制结肠内钠、氯及水分的吸收，使肠内容积增大，引起反射性排便。
比沙可啶产生的副作用，并非是针对其他的器官，临床应用证实，使用比沙可啶后对心、肺、肝、肾、造血系统及免疫系统均无损害。比沙可啶最大的危害，其实是对肠道。
想想看，这样一款泻药，总是刺激肠道神经，促进肠道蠕动，时间长了，很容易引起肠道神经功能的紊乱，肠道本身的运动功能也会丧失规律，短期来看虽然便秘是缓解了，但长远来看，它不仅影响肠道功能，还会导致药物依赖，造成便秘加重的现象。
打开网络，有关网红小粉丸，可谓是毁誉参半，有人认为它的通便效果很好，也有人说，吃得时间长了，效果不仅大打折扣，而且便秘现象更加严重了，甚至有不少人因此去医院寻求帮助，发现了结肠黑变病。
结肠黑变病能痊愈吗
我们的肠道是富有弹性的，这就像我们的血管一样，良好的弹性能让肠道能屈能伸，良好的弹性保证了蠕动的顺利进行，失去了弹性的肠道，就像是一个干瘪的热水袋一样。
长期滥用比沙可啶，我们的肠道就会如此，从症状上来看似乎就是便秘和腹胀加重了，如果进行肠镜检查，往往能发现结肠黑变病。
除了便秘以外，长期服用刺激性泻药被医学界认为是导致结肠黑变病的主要原因，像蒽醌类泻剂（包括大黄、番泻叶、芦荟等）和比沙可啶都属于刺激性泻药。
刺激性泻药通过诱导细胞凋亡，使结肠上皮细胞受损，凋亡细胞核组织碎片被增多的固有层巨噬细胞吞噬，在吞噬细胞的溶酶体内转化为脂褐色或其他色素，正是因为这些色素的不断沉积，才最终诱发了结肠黑变病。
结肠黑变病不仅会导致便秘现象的进一步加重，还会刺激肠粘膜上皮增生，所以结肠黑变病患者出现结肠息肉甚至结肠癌的风险，都比普通人更高。
万幸的是，结肠黑变病并不是一种不可治疗的疾病，由于便秘和滥用刺激性泻药是导致结肠黑变病的元凶，所以采用更科学的方式缓解便秘，停用刺激性泻药，也可以让肠粘膜的颜色很快恢复正常。
小粉丸排宿便、清肠、润肠，都是谣言
我不知道这款小粉丸是如何一下子成为一种网红产品的，但它的本质属于药品，这种药物在互联网上可以随意买到，甚至不需要医生的处方，商家打出的营销口号是排宿便、清肠和润肠，但事实上，这些完全是夸大其词，有名无实而已。
为了获得消费者的信任，某些商家总是用宿便一词来忽悠消费者，说人的身体里有很多宿便，甚至有好几公斤，如果不排出来，肠毒会大大增加。
宿便并不是一个医学上的概念，翻遍教科书，都没有找到对它的定义，有人说正常人体里含有3-6kg的宿便，如果肥胖人群，宿便的含量甚至高达7-11kg。事实上，这样骇人听闻的言论完全是无稽之谈。
作为消化科医生，我用一个最简单的例子就可以拆穿宿便论，很多人做肠镜之前，会服用泻药，把肠道准备干净，口服泻药后，几乎所有的大便都会被排出，我个人也曾进行过肠镜检查，我有很多患者，我们内镜中心每天下午都要进行40-50例肠镜检查，在服用泻药前后，体重差别不大，所以说有超过3kg以上的宿便，完全是谣言。
不仅排宿便是谣言，事实上，有关小粉丸能够清肠润肠的言论，也是商家为了忽悠消费者掏钱的营销手段，小粉丸里含有的比沙可啶，它是一种刺激肠神经的药物，时间长了，它会对对肠壁黏膜及肠道神经丛造成损伤，试问，又怎么能清肠和润肠呢？
在很多人看来，一种东西，红自有它红的道理，但是这款网红小粉丸，除了红之外，它的弊更大于利，只是在商家强大的营销方式面前，很多消费者被蒙蔽了双眼。

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