胸大也是病？我院整形烧伤科史京萍主任团队完成一例复杂巨乳缩小手术

12岁的小王（化姓）
因双侧乳房进行性增大
严重影响日常生活及身体发育
又因双乳多发肿块、结节
手术难度极大
辗转多家医院治疗无果
江苏省人民医院
（南京医科大学第一附属医院、
江苏省妇幼保健院）
整形烧伤科史京萍主任医师
带领团队历时10小时
去除了多余的乳腺组织
帮助小王恢复了正常生活
12岁的小王正值青春年华，但是近一年来她却异常苦恼，因为双侧乳房迅速进行性增大，已经长到篮球一般大小，导致小王日常运动受限，身材不协调，无法正常穿衣、上学……

父母带着小王到当地医院就诊，磁共振检查显示小王双乳存在很多肿块和结节，手术难度极大，一家人一度陷入了治疗无门的困境。前不久，小王一家找到史京萍主任医师寻求治疗，经过一系列详细的检查，发现小王的生长发育受到了进行性增大乳房的影响，出现了严重的营养不良，伴颈椎疼痛不适，胸腹部皮肤湿疹、破溃，急需进行治疗。

小王的检查影像
小王父母考虑到孩子的健康成长，希望在治疗疾病的同时能够保留正常的乳房外形和功能。面对如此严峻的挑战，史京萍主任医师团队与乳腺中心、麻醉与围术期医学科等多学科进行术前讨论，决定先对乳房肿块进行病理活检，结果显示病灶为良性的幼年性纤维腺瘤。明确病理性质后，史京萍主任团队随即为小王安排了巨乳缩小整形手术治疗。手术前，治疗团队完成了精准的术前设计，在麻醉与围术期医学科团队的支持下，史京萍主任团队顺利完成手术，历时8小时，为小王双侧乳房共去除了约6公斤的多余组织。

史京萍主任团队为小王实施手术
术后小王恢复得很顺利，出院前，史主任特意叮嘱小王和她的父母，因为小王乳腺发育尚未完全，还需要密切的随访并进行后续治疗。

<妇幼健康科普>
认识巨乳症
巨乳症指女性乳房异常增大，超出与个体相符合的正常范围。乳房增大可能由于多种原因引起，包括脂肪组织增加、乳腺组织增生或肿瘤等。在某些情况下，乳房增大可能是一种生理现象，但有时候它也可能是一种病理情况，需要医学干预。尤其对于进行性迅速增大的情况，建议就诊，以便获得专业的医学建议和治疗方案。
巨乳症的治疗方法

• 保守治疗：对于与体重相关的乳房肥大，体重控制可能有一定效果
  
• 药物治疗：对于一些因激素变化引起的乳房增大，药物治疗可能有一定作用，但疗效并不确切。
  
• 手术治疗：如果乳房肥大影响到生活质量，需到医院就诊排除乳腺相关疾病，乳房缩小整形术是一种有效的治疗方法。
  

哪些情况需要进行手术治疗？
1. 背部、颈部和肩部的持续疼痛
2. 皮肤疼痛、擦痛或湿疹
3. 肩膀上的深沟
4. 穿着衣服和内衣困难
5. 因乳房肥大导致影响社交发展或情绪困扰
巨乳症的整形手术方法

• 吸脂术：适用于皮肤弹性正常、轻度乳房下垂者。通过吸脂去除多余的脂肪，改善乳房形态，达到缩乳的目的。
  
• 乳房缩小术：通过开放手术切除部分腺体组织和皮肤，以减小乳房体积。
  

在考虑整形手术之前，建议咨询整形外科专家，评估具体情况，以制定最适合的治疗方案。此外，手术后的恢复和注意事项也需要遵循医生的建议。
就诊指南
江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）整形烧伤外科是集临床医疗、教学和科研为一体的专业科室，是南京医科大学外科学博士学位授予点，整形烧伤外科学硕士学位授予点。该学科是全国最早开展整形烧伤和美容医疗服务的专业外科之一。建科六十余年来，在尹立乔、包平涵、周守贵等老一辈专家的领导下，在现任学科带头人史京萍主任的带领下，经全体医护人员共同努力，奠定了该学科省内领先、国内知名的学术地位。
该学科带头人参与执笔：国内首部《乳腺癌切除后乳房再造临床技术指南》2016版、《硅胶乳房假体隆乳术临床技术指南》2020版、《保留乳房治疗专家共识》2020版、《乳腺肿瘤整形与乳房重建专家共识》2018版、2022版、《乳房再造加速康复外科中国专家共识》2022版等指南和专家共识，学科影响力日益提升。
该学科目前拥有医师14名。其中，主任医师4名，副主任医师3名，博士学位7名，硕士学位7名。平均年收治约1500例专科患者，年门诊量约为20000余例次。
该学科承担省内重大烧伤救治的组织指导工作，对大面积深度烧伤、灾难性成批烧伤、特殊原因烧伤的抢救和治疗有深入的研究。大面积特重烧伤的治愈率在省内领先。
在整形方面，乳腺癌术后乳房再造和乳房美容整形在省内处于领先位置。使用手术、光电及浅层电子线治疗各类瘢痕和瘢痕疙瘩，获得了良好的治疗效果。对软组织肿瘤及各种先天畸形、继发性组织缺损的治疗积累了丰富的临床经验。在美容方面，常规开展各类美容手术、微整及光电治疗，各有专长，并具有一定的影响力和知名度。
对各种先天畸形、继发性组织缺损及皮肤软组织肿瘤的治疗积累了丰富的临床经验。使用手术结合二氧化碳点阵激光治疗各类瘢痕，获得了良好的治疗效果。对复杂性创面、难治性创面和慢性创面，如伴有骨外露的小腿和足软组织缺损、糖尿病足、静脉性溃疡等，采用以湿性技术和创面负压封闭技术为特点的非手术手段，结合以先进的穿支皮瓣为代表的手术方法，取得了确切疗效。
整形烧伤科拥有先进的烧伤治疗悬浮床，Zimmer电动取皮机，烧伤专用浸泡设备，科医人超脉冲二氧化碳点阵激光治疗仪，以色列飞顿黑金超光子，术中吲哚菁绿ICG导航系统，Leica手术显微镜系统，皮瓣多普勒血流测定仪，红光治疗仪和电动负压抽脂机等医疗器械。拥有独立的门诊换药治疗室、门诊美容手术室及手术设计软件系统。
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审核：史京萍
通讯员&撰稿：朱喆辰
编辑：戴宇菲
素材来源：整形烧伤科
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