好紧张，要做糖耐了，不过咋办？

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好紧张，
要做糖耐了，
不过咋办？

近期，网络话题#37周孕妇糖耐不过在家锻炼#登上热搜，37周孕妇因糖耐不过被医生要求打胰岛素或在家控制饮食和运动，她回家后立即进行有氧运动、力量训练。有些网友提出质疑“孕妈能这样高强度运动吗？”，我们走访南京市妇幼保健院产科、营养科专家为大家科普关于糖耐的那些事儿。

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妊娠期降糖有妙招

南京市妇幼保健院营养科戴永梅主任说：看这个视频，孕妇的运动强度比较大，建议一般孕妇不要随意效仿，如果在孕前从来没有过什么运动的话，最好循序渐进，从低强度的有氧运动开始，比如散散步，做做轻强度的孕妇体操；饮食结合适当运动才能有效降糖，而不是单纯靠运动。
戴永梅说：糖耐量不过提示出现了妊娠期糖尿病，这是妊娠期最多的并发症，发病率达到20%。糖耐量不过关，建议首先至营养门诊来进行饮食和运动的指导，因为80%以上的“糖妈妈”经过合理的饮食调配及运动，就可以把血糖降到理想范围，不至于出现过高血糖及低血糖的现象，有些孕妇自行控制饮食，可能会造成严重的贫血，缺钙，低血糖、营养不良、甚至胎儿宫内发育迟缓等问题。
在饮食方面，要做到少吃多餐，主食粗细搭配，餐后适当运动，运动可以选择散步、做孕妇体操和简单的家务劳动；平时有运动习惯的孕妈还可以做一些力量训练，比如说弹力绳，哑铃操。

02
孕妈必备的耐糖检查

什么是糖耐量检查？南京市妇幼保健院产科王欣主任介绍：口服葡萄糖耐量试验是检查葡萄糖代谢功能的一项检查，主要用于诊断症状不典型或血糖升高不明显的可疑糖尿病。在服用一定量的葡萄糖后，分别在1小时、2小时进行血糖测定，用于评价不同个体自身血糖的调节能力，是临床上诊断普通人及孕妇妊娠糖尿病的重要检查手段，孕妇一般在24~28周之间进行本检查。当孕妇检查结果现任何一项数值超标的情况，就可以判断为孕期糖尿病，需要进一步治疗：空腹血糖超过5.1mmol/L，服糖后1小时超过10mmol/L，服糖后2小时超过8.5mmol/L。
糖耐量检查口服葡萄糖耐量试验主要用于诊断糖尿病，排查妊娠糖尿病、糖代谢紊乱，评价无法解释的肾病、视网膜病变，神经系统病变，以及流行病学筛查。

03

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病可能会导致孕妇出现羊水过多、并发妊高症，容易感染，最严重的容易出现酮症酸中毒、胎膜早破及早产等情况；对胎儿来说容易导致胎儿宫内发育过速，导致巨大儿的出生，孩子出生后容易患低血糖、肺透明膜病变、红细胞增多症，血糖过高的情况下，也容易发生胎死宫内和新生儿的猝死。
对于糖耐不过的孕妈，南京市妇幼保健院专家提醒：一定要在专业人士的指导下进行饮食调整和适当运动，切不可盲从。

本文审核专家
营养科 学科带头人

戴永梅
营养科主任
硕士生导师
主任医师
专家简介：
曾多次主持国家级继续教育项目，主持中国疾控中心妇幼保健中心及南京市医学科技重点课题数项，先后获得江苏省、南京市医学新技术引进奖、江苏省妇幼保健系统重点人才称号、中国营养学会“百名营养英才”等称号；2014-2022年度连续获得江苏省营养学会“优秀理事”称号；主编营养科普丛书，参编营养专著数本。
现任中国营养学会妇幼营养分会常务委员、江苏省营养学会妇幼营养专委会主任委员、江苏省妇幼保健协会营养学分会主任委员、江苏省营养学会常务理事、南京医学会临床与膳食营养分会副主委，江苏省医院协会临床营养专委会副主委等。
专业特长：
从事妇女营养咨询与指导、带教、科研工作二十余年，有丰富的妇女营养保健咨询与指导的经验，擅长于女性营养失调引起的代谢性疾病：如多囊卵巢肥胖、糖尿病、高血压、高血脂等病症的饮食防治 。
门诊时间：
周一全天
周三、周四半天

王 欣
产科病区主任
主任医师
硕士生导师
专家简介：
从事产科临床工作近三十年，具有丰富的临床经验及解决疑难杂症的能力，擅长产科疑难危重疾病的诊断和治疗，尤其对妊娠期糖尿病具有较高的诊治水平及较深的造诣。
门诊时间：
高级专家门诊时间：周三上午
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稿件来源丨营养科 戴永梅 产科 王欣
责任编辑丨蔡晓洁
内容校对丨史月 王凝嫣
审核发布丨蔡晓洁
栏目分类丨妇幼健康科普
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