急救 | 候机患者突发胃穿孔，简医医生紧急手术成功救治

在天府机场候机时突发胃穿孔的吴先生，被救护车送至我院，医院胃肠外科为其紧急进行手术后，于5月30日康复出院。

5月24日晚，在天府机场即将登机的吴先生突感上腹部剧痛，服用药物无效后被紧急送到我院。胃肠外科医生李文桃接诊后，结合患者的病史和初步检查结果，凭借丰富的临床经验迅速判断可能患有胃穿孔，需要立即进行手术治疗。
在麻醉及护理团队的紧密配合下，李文桃及其团队为患者紧急实施了腹腔镜下胃穿孔修补术。手术中通过戳孔探查，发现患者穿孔位于胃前壁，腹水积液，属于典型的胃穿孔导致细菌性腹膜炎。吸尽腹腔积液显露胃前壁穿孔处后，李文桃用倒刺线沿胃窦方向进行了全层间断缝合，成功关闭了穿孔。同时，将穿孔邻近处的网膜结扎贴盖，以防止胃内容物继续泄漏。随后用温生理盐水反复冲洗腹盆腔，直至冲洗液变得清亮，手术历经1小时20分钟顺利完成。
据了解，吴先生原本计划从成都天府机场飞往马来西亚，如果当时在飞机上发生急性胃穿孔的话，机上的医疗条件有限，无法及时救治，而飞行时间长达4个多小时，他很有可能在飞机上出现休克，后果将不堪设想。
急性胃穿孔，作为一种严重的消化道急症，是胃十二指肠溃疡的常见并发症。急性胃穿孔的常见原因是在已有的胃溃疡基础上，由于饮酒、口服止痛药等因素的刺激，导致胃壁进一步受损，最终引发穿孔。这种穿孔会导致胃酸、食物残渣等胃内容物流入腹腔，引起腹腔感染和其他严重的并发症。
胃肠外科医生李文桃提醒，急性胃穿孔起病急、变化快、病情重，必须紧急处理。主要症状表现为突然发生的剧烈腹痛，疼痛通常起始于上腹部或穿孔部位，呈刀割或烧灼样疼痛，且持续不断。随着时间的推移，疼痛会迅速蔓延至全腹，此时患者可能出现大量液体丢失和细菌毒素吸收，进而引发休克，危及生命。如有上腹部疼痛不适，特别是既往有消化道溃疡的患者，应及时就医，不要盲目口服止痛药。因为止痛药可能会掩盖病情，延误治疗。只有及时就医治疗，避免病情恶化。
文丨宣传统战部马芳
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