【常营院区开诊一周年】绝对零造影剂PCI：赵林团队再次挑战冠脉介入极限

2024年5月28日13时20分，首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）心内科负责人赵林带领心脏介入团队在常营院区导管中心，为一名62岁的山东男性患者荣某进行了一次特殊的冠心病介入手术。该患者在之前的造影检查中曾出现过严重的过敏性休克，经抢救治疗脱离危险后，慕名来到朝阳医院心脏中心治疗。

鉴于患者对造影剂严重过敏，曾出现过敏性休克，赵林决定对其右冠状动脉远段重度狭窄进行零造影剂介入治疗。零造影剂介入治疗相当于“盲”操作，肉眼无法直接看到血管结构，需要借助血管内超声（IVUS）进行。这项技术对手术医生要求极高，不仅需要精湛的操作技巧，对冠脉开口及解剖结构非常熟悉，还需掌握娴熟的IVUS操作和识图技能。

在指引导管到位后，赵林将两根工作导丝分别放置于右冠状动脉——左室后支和后降支远段，预扩张后，送入IVUS导管进行评估，发现病变处为纤维斑块和钙化斑块为主的混合斑块，病变处MLA（管腔最小横截面积）1.76mm2。根据IVUS精确测量所需支架长度及直径，在透视下，精准将一枚支架释放于病变处，并再次使用IVUS进行评估，根据IVUS图像，借助支架精显模式对支架进行充分的高压后扩张，最终IVUS显示支架位置准确，无边缘夹层，膨胀、贴壁良好，全程未使用造影剂。从指引导管到位，到最后手术结束，一共用时20分钟。

2017年12月开始，赵林在国内率先开展IVUS指导下的零造影剂介入治疗，此次手术不仅展现赵林团队高超技术，也体现了医院在冠心病介入治疗领域的巨大进步。
赵林团队长期致力于复杂高危冠心病的介入治疗，包括复杂左主干、钙化病变、慢性闭塞病变、桥血管介入治疗、无法接受外科搭桥的高危病变等，积累丰富的实战经验。他们凭借高超的医术为广大冠心病患者提供优质的医疗服务，赢得患者和业界的高度认可。

心内科 张智勇
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