护理科普 | PICC带管者，这些知识您知道吗？

前 言

随着科技的进步，临床护理对输液要求不断提高，经外周中心静脉置管的临床应用，受到越来越多的关注。PICC置管留置时间可长达一年，能够减少频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦，满足患者中长期的静脉输液治疗，避免化疗药物外渗或对局部组织产生刺激。
在临床工作中，总能听到一些患者对PICC导管的“奇谈怪论”。今天，我们就来直面这些“偏见”，正确认识PICC导管吧！
01
PICC导管只能用于化疗？

PICC导管的特点是能够安全、可靠地输注刺激性、腐蚀性化疗药物，但这并不代表PICC只能用于化疗药物。像高渗性或粘稠度较高的液体（如脂肪乳、营养液等），以及血液及血制品（红细胞、蛋白等）都可以输注。
02
PICC导管维护时间
可以自行延长？
不能。定期维护是助力PICC导管通畅使用的关键，带管患者每7天需到PICC门诊维护一次。维护时，护士会测量臂围、查看长度、消毒、更换透明敷料和输液接头并冲洗导管。
自行延长维护时间可能会增加堵管、感染、脱管等问题发生的几率。
03
留置PICC导管后不能洗澡？

能。PICC导管需要穿刺点皮肤保持24小时干燥，避免贴膜处渗水及导管脱落，防止局部感染、静脉炎等并发症的发生，但这并不意味着不能洗澡。
生活中，可以使用保鲜膜或防水保护套包裹导管外露段手臂，包裹面积至少距离穿刺处上下15cm左右。在确定包裹保护的密闭性后，尽量选择淋浴，不要坐浴、盆浴，避免长时间浸泡置管测手臂。
04
留置PICC侧手臂不能活动？

不是不能活动，而是尽可能不拎重物或过度用力。
置管测手臂做握拳、伸展等柔和运动，有助于促进上肢静脉回流，改善血流动力学指标，从而预防上肢静脉血栓的发生。但要注意避免用力过猛，如打球，举哑铃，抱小孩等。
温馨提示

带管者如果发现穿刺点渗血、渗液，穿刺侧手臂肿胀、疼痛，敷料下皮肤起泡或破溃以及导管脱出等异常情况，一定及早到医院就诊。
文/ 康复医学科 孟繁珠
编辑 / 宣传中心
作者简介：

孟繁珠
北京老年医院康复医学科护士长，北京护理学会静脉治疗专科护士，从事护理工作17年。担任院级静疗组组长，擅长老年护理，PICC穿刺术及各种输液治疗相关并发症的预防及处理。
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