壅闭性就寝呼吸停息（俗称鼾症）越来越被认为是高血压的一个诊断不敷且可改变的缘故原由。高血压指南和相干科学声明建议对高血压患者举行鼾症筛查和治疗。
一连气道正压通气（无创呼吸机）被保举为鼾症的一线治疗方法，但很多患者拒绝治疗或难以坚持治疗，尤其是那些白天没有过分嗜睡的患者。
下颌前移装置是一种可提拔下颌骨的口腔矫治器，是鼾症患者的可行替代治疗方案，实用于拒绝或无法耐受无创呼吸机治疗的患者。
近期，JACC发表的一项新加坡随机对照研究发现，对于归并中重度鼾症的高血压患者，下颌前移装置在低沉24小时均匀动脉压上不劣于无创呼吸机，且对于低沉就寝血压大概更有效。
作者指出，该研究效果支持中重度鼾症伴高血压患者使用下颌前移装置作为无创呼吸机的有效一线替代治疗方案，以低沉血压和心血管风险。
这是一项在由研究者发起的随机、非劣效性研究（预先设定的界限为1.5 mmHg），从3家医院纳入了321例年事≥40岁、心血管风险增加的高血压患者，将此中经多导就寝图查抄确诊的220例中重度鼾症（呼吸停息低通气指数≥15次/小时）的患者随机分入下颌前移装置组或无创呼吸机组。
效果表现，在6个月的随访中，下颌前移装置组换着每晚使用下颌前移装置时间的中位数为5.5小时，无创呼吸机组患者每晚使用无创呼吸机的时间中位数为5.0小时。
与基线相比，6个月时下颌前移装置组的24小时均匀动脉压低沉了2.5 mmHg，而无创呼吸机组无显着改变；组间差别为1.6 mmHg，到达了非劣效界值。
在低沉所有次要动态血压指标（包罗苏醒和就寝时的紧缩压和舒张压）方面，下颌前移装置组与无创呼吸机组的组间差别更大，对就寝血压的低沉效果最明显。
两组患者的白天嗜睡情况均有所改善，组间差别相似。两组的心血管生物标志物也无显着差别。
来源：Mandibular Advancement vs CPAP for Blood Pressure Reduction in Patients With Obstructive Sleep Apnea. J Am Coll Cardiol, 2024, 83(18): 1760-1772.
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