本文作者：栗子
廖华（化名）因在药转群中转售镇痛处方药（盐酸曲马多缓释片和氨酚羟考酮片），被山东滨州市阳信县警方跨省抓捕，涉嫌贩卖毒品罪。
事后，廖华向警方表明称，父亲直肠癌晚期逝世后，她不知如那边理剩余的止痛药物，出于节省不浪费的想法，便在病友群中转让药物。她以 260元的价格卖出了共 50片盐酸曲马多缓释片和 22 片氨酚羟考酮片。
在生意业务聊天中，对方提到过本身本身从前「溜过冰」，想用这些药代替，但廖华表现并不相识药物成分，也没故意识到买药的人是吸毒者。
山东省阳信县法院一审认为，廖华的行为违反了国家对毒品的管理规定，以牟利为目标，贩卖国家规定管制的能使人形成瘾癖的精神药品，构成了贩卖毒品罪。一审判处廖华拘役两个月，缓刑三个月，并处罚金人民币一千元，追缴廖华犯罪所得 260元。
有贩子收购过期药，二次处理后高价倒卖
这一判决发生在 2023 年 8 月 31 日，廖华并不是唯一一个碰到雷同指控的人。
本年 4 月 30日，安徽蚌埠的小夏（化名）收到了蚌埠市龙子湖区人民查察院告状书。告状书表现，她出售了代价 18 万余元的地佐辛，赢利 4 万余元。然而，在小夏看来，她是出于怜悯和相助才将自用的药物转卖给这些病友，转让的价格和本身买进的均价差不多，且低于市场价，不存在倒卖和赢利的行为。
在接受媒体采访时，廖华曾经提到，她「不太清晰如那边理雷同药品，更不知道药品属性，家附近也没有药品采取点」。她不是没有扣问过当地肿瘤医院和药店能否采取余药，但也被告知「临时无法采取」。
多开的药，难寻的采取渠道，差别的履历反映出同一个实际的、很多人都会疑惑的题目：没用的药，到底应该怎么处理？
图源：视觉中国
根据《中国家庭过期药品采取白皮书》，我国约莫 78.6%的家庭备有家庭小药箱，然而高出 80%的家庭并没有定期清理药箱的风俗，导致天下每年产生约 1.5 万吨的过期药品。这一数字还仅仅是被浪费的药物的冰山一角，实际上，由于各种原因，很多药品并未被正常使用、采取大概流畅，实际产生的浪费、得不到正确处理的药物数量大概更为巨大。
浪费的背后滋生了灰色链条，药物转售的征象非常广泛。
李想（化名）是一名离开医院体系的医疗从业者，他透露，有二道贩子会从一、二线都会收取过期的高血压类药品，自行处理加工后，辅以一些其他无害的成分，包装成祖传的心血管秘方，进行二次贩卖，一年就可以赚取几十万的收益。
而针对尚在有用期的药品，则形成了更为美满的售卖优点链条，「之前，有些药贩子会挑拨患者开取医保药后进行倒卖，大概以低价收购再高价在农村地域出售。」
国家医保局发布的《2021 年度医保基金飞行查抄情况公告》表现，在飞行查抄中，仅 2021 年发现涉嫌违规使用医保基金就高达 5.03 亿元。本年 1 月 27 日，央视《焦点访谈》节目播出《涉案金额两亿！「回流药」背后的骗保黑幕》。在云南普洱市这条倒卖医保药品的犯罪链条中，经统计，查获的非法倒卖药品高达 9 吨，全案涉案代价高达 2 亿元。
医保药作为公民根本的用药保障，被明令克制再次流入市场进行生意业务。倒卖医保药品的违法行为加大了急需用药的群众买到医保药品的难度，而药贩子们通过骗取国家的医保基金进行牟利的行为，本质上是在陵犯广大患者的日常就医福祉以致「救命钱」。
除别的，在不严谨、专业的贩卖环节中，药物也大概被放大危害。
北京大学医学伦理与法律系的王岳传授提到，「药品离开了须要的温度和湿度控制，质量无法得到包管，乃至大概被掺杂假药。这种行为会给人们用药带来极大的安全隐患。」
根据《药品谋划质量管理规范》（2016 年修正版），企业应当「按照包装标示的温度要求储存药品」，业务场所应当有监测、调控温度的装备，并且「对业务场所温度进行监测和调控，以使业务场所的温度符合常温要求。」而个人在存放药物时的条件通常难以满足条件，大概导致药品格量降落、疗效低落，乃至变质失效，服用后会产生不良反应以致中毒。
但王岳传授也增补道，即便不转售药品，不妥的废弃药物处理方式仍大概带来一些题目。「现在，大部分家庭将过期药品视为生存垃圾抛弃，大概由一些单元和部分焚烧处理，而这种方式大概会对情况造成污染。」
采取志愿者：流程太贫苦，不如直接丢
医疗废物从产生到完成处理，大致可分为「产生—收集—转运—存储—处理」几个环节。而过期药品有两种紧张采取方式：企业自发采取、当局设置采取点，但成效都不显着。
2003 年，国务院颁布《医疗废物管理条例》，明白由地方人民当局负责医疗废物会集处理办法的组织建立。2020年新冠肺炎疫情发生后，由于对药品处理的需求进一步扩大，《医疗机构废弃物综合管理工作方案》《医疗废物会集处理办法本领建立实验方案》等陆续出台，要求到 2022 年 6 月尾，每个县市都建成收运处理体系，实现县级以上医疗废物全收集、全处理，并徐徐覆盖到建制镇。
只不外，这些步伐并不包罗对个体药物的采取处理。
之前，有一些社会责任感较强的企业，会自发进行公益性质的药品采取活动。2018 年起，多家医药企业建立家庭过期药采取同盟，定期在北京、上海、广州、深圳等地开启线上采取服务，天下 200多个都会的 6000多个药店可进行线下采取。
但企业自发采取究竟属于公益性活动，王岳传授表现，「由于经济代价不高，也得不到相干法律法规支持，各药店、医院、社区等采取点采取过期药品的积极性不高。」
实际加入过药品采取活动的大门生陈子明（化名）提到，虽然本身有心做这件事，但过程中也碰到了不少贫苦。他第一次打仗药品采取是在自家小区的公益活动。但活动仅仅开展了一次，并不是定期有的，之后再想采取药品便没有渠道。在学校，她想处理一下疫情期间囤积的药品，但查找了许久，也没有找到采取药品的采取点。
「之前好不轻易查到支持采取药品的药店，但要不就是地点太远，要不就是好不轻易接洽上，人家说这个活动我们已经竣事了，什么时间再开他们也不知道。加上着实也没有什么夸奖，流程又太贫苦，确实会想继承屯着，大概直接扬弃算了。」
作为志愿者且存在药品采取意识的陈子明，尚且时常因不美满的处理机制感到不知所措，而对大多数连根本的药品采取流程都不相识的普通人来说，想要正确处理手头的药品更是一件难事。
「亲人去世了，剩余的药品要怎么处理？可以送人吗？可以低价转卖吗？」诸如此类的疑问时常在互联网上出现，各种疾病的病友群内，寻求药物私下游通的讯息也屡见不鲜。
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2023 年 12 月 29 日，国家卫生康健委、市场羁系总局等五部分发布了《节省药品资源遏制制药品浪费实验方案》，方案中提到了推行药品适宜包装、强化临床用药管理、规范药品贩卖行为、加强宣传教诲引导、规范废弃药品收集烧毁、强化组织实验六个方面的方案，并明白了责任主体，回应了一些值得关注的紧张题目。
「这项政策已经算是最高等级的政策，而且已经很全面了，须要注意的题目根本都提到了，但题目就在于责任主体到底是谁，应该由谁来出钱。」王岳传授认为，这项方案的面世是药品采取方面的一大进展，但仍旧未能完全办理药品采取还差「末了一公里」的实际题目，更多是一种倡议性质。
每年 1.5 吨废弃药物，药开多了吗？
医疗废物处理的「末了一公里」，属于情况部分和卫生部分的责任交织地带。
现在，详细的责任分别与各国体制密切相干。日本和新加坡通过中央当局立法对天下的医疗废物处理进行同一管理，美国、英国等国家则将立法权部分乃至完全下放到地方当局，允许差别地域间存在一定的差别。
通过实地走访一些开展过药品采取的药店，店员们广泛提到加入采取的人群的一个根本特性是：以年轻人为主，「其他年龄段的人自动来药店加入采取的还是比力少」、「用药多的老年人大概反而不太有这种意识」。
药店药品采取，图源视频网站截图
王岳传授认为，药品采取只是靠责任感和公益是不可的，须要立法来保障，「要明白成企业的责任。企业的善举要酿成责任，加入的方式也不一定要是亲历亲为，可以是通过向协会组织定期缴纳资金来担责。」
别的，王岳传授同样指出，想要办理药品浪费题目，同样不能忽视的是药品到住民手中的「最初一公里」。
「比年来，大众康健意识的不断提高，住民出于自身康健的考量，进行正常的储备感冒药、消炎药等常用药的家庭备药行为，并由于过期造成一定程度的药品浪费征象，是难以制止的。但更值得关注的是，只管比年来药占比受到越来越多的关注，『以药养医』的畸形状况已有所改善，但实际生存中，过分开药的征象仍客观存在。」
已往，政策上的重心通常着眼于如何制止住民不正确地处理药物，例如在 2022 年 5 月 18 日，针对当时的一系列骗保回流药等危害药品安全案件，国家药监局推出的政策解读提到，除了中心商之外，卖药的普通人会综合骗取医保基金的数额、本领、认罪悔罪态度，来决定是否追究其刑事责任，最高可判无期徒刑。
但司法表明的变革，没有从本质上办理住民在处理药品时的逆境，责任主体仍旧是住民。
「面对老百姓的一些对药品的不妥处理时，不应该把心思放在考虑如那边罚。法律的目标不是为了处罚人，而是为了让人不违法。」王岳传授认为药品浪费的紧张题目还是上游的题目，只有镌汰以药补医、小病大治、开大处方等造成的多开药征象，买药或开药坚持适度适量原则，才气让老百姓没有那么多须要处理的多余的药品，让药贩子无从骗药骗保。「老百姓没须要买那么多，不去对上游进行改变，执法的速率永远跟不上违法的速率。」
王岳传授指出，一个实际可行的办法是美满药物分装体系。
现在，我国药品包装广泛比力小，这既轻易造成包装资源的浪费，也未便于按患者的须要进行分装。而在实际操纵中，大包装的药品可以按照住院装、门诊装等差别需求和规格进行分药，而不是按瓶或盒来开，这种经济用药的方式更有利于镌汰药品资源的浪费。
图源：图虫创意
客岁，对一审判决的效果，廖华选择了继承上诉。客岁 10月尾的二审中，公诉构造曾发起法院对廖华治罪免罚，但廖华认为本身无罪，她的辩护状师为其作了无罪辩护。
现在，现在案件尚未宣判。雷同的逆境仍在不断发生。
筹谋、监制：carollero题图泉源：《我不是药神》参考文献：
[1].澎湃消息：女子转卖父亲生前处方药被判贩毒罪，吸毒职员买后举报
https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_25208803
[2].南方都市报：对话转卖父母生前镇痛药开罪当事人：未找到相干药品采取机构https://www.163.com/dy/article/IJ8J2IKF05129QAF.html
[3].澎湃消息：女子转卖管制药给病友被指贩毒，检方以涉嫌非法谋划罪公诉https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_27239037
[4].常杪,唐艳冬,杨亮,焦诗源,徐欣馨,刘兆香李宣瑾.(2020).国际医疗废物管理与处理处理体系分析与鉴戒.情况保护(08),63-69.doi:10.14026/j.cnki.0253-9705.2020.08.014.
[5].王岳传授：《关于办理过期药品采取「末了一公里」题目标提案》
[6].裁判文书网
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