评估生养力，可以这样做

在中国，约莫有1/8的夫妻面对不孕不育的问题。对于筹划有身的夫妻来说，男方和女方都要举行生养规划。担当生养力评估和相干查抄，可以帮助夫妻双方订定更科学、明智的生养筹划，增长乐成有身的机遇，淘汰潜伏的生养风险，到达优生优育的目的。

什么是生养力
生养力是夫妻双方生养活产婴儿的生理本领。
女性生养力涉及女性的生理周期、卵子的质量和数目，以及生殖体系的团体康健状态。女性生养力从芳华期开始，受到月经周期、卵巢储备功能、排卵功能、输卵管通畅性、子宫及盆腔内情况等多方面因素的影响。
男性生养力重要涉及生殖体系的康健状态，包罗精子的产生、储存和运送等方面。
哪些情况要担当生养力查抄
久备不孕如果夫妻在性生存有规律这个条件下，妻子一年都未能乐成有身，夫妻双方就都要举行生养力查抄。
女性年岁较大女性出生时，卵巢内储备着约莫200万个始基卵泡，至芳华期时淘汰至约30万个。育龄期女性在每个月经周期都伴随着一批卵泡发育，卵泡随经血倾轧体外，导致卵子数目不停斲丧淘汰。25～30 岁是女性生养的黄金年岁段。随着年岁的增长，女性生养力会徐徐降落。超过35岁仍未生养或有生养诉求的女性，大概必要思量举行生养力查抄。
有多次天然流产或人工流产的履历多次天然流产大概是生养力问题的提示，而多次人工流产大概侵害子宫内膜，引发宫颈口松弛，增长继发不孕的风险。
有潜伏的生养康健问题女性如果患有多囊卵巢综合征、输卵管堵塞、子宫肌瘤、盆腔及附件炎症等疾病，或担当过卵巢、子宫、盆腔手术，最好举行生养力评估。男性芳华期前后患过腮腺炎、支气管炎、生殖体系感染或精索静脉曲张、隐睾等疾病，或曾发生过生殖器外伤，也要举行生养力评估。
存在家属病史如果夫妻一方的家属中存在大概影响生养的病史，如遗传性疾病、出生缺陷、发育迟缓等，那么就要更早地举行生养力查抄。
生存方式问题工作压力大，生存方式不良，如吸烟、酗酒、太过减肥、缺乏活动、就寝不规律等，大概工作中大概打仗到有毒、有害物质，均大概影响生养力。
这些查抄可以评估生养力
1. 抗缪勒管激素（AMH）查抄
AMH是卵泡产生的一种激素。这种激素在血液中的程度可用于权衡卵泡池的储存量，且不受月经周期和避孕药物的影响。AMH程度越高，通常代表女性生养力和卵巢功能越好。通过AMH查抄，大夫可以深入了解卵泡池的储存量，进而了解女性剩余的生养时间。AMH查抄也可用来评估男性精子的生成，低于正常程度的AMH，大概与精子质量低落和数目淘汰有关。
2. 性激素六项查抄
排卵停滞是造成女性不孕的常见因素之一，约25%的不孕女性有排卵停滞。通过检测卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕激素、泌乳素、睾酮这六项性激素项目，可以正确判定女性的卵巢根本状态，了解卵巢在每个月经周期是否正常排卵。对于男性，性激素六项可用于判定睾丸的功能、产生精子的本领、垂体功能以及是否存在性功能停滞。
3. 甲状腺激素查抄
正常的甲状腺功能对于维持男女正常的生养本领都很重要。女性甲状腺功能非常大概引起月经紊乱、卵巢功能降落、子宫发育和性激素程度非常，从而导致有身难。男性的甲状腺功能太过活跃或减退，大概导致精液出现问题，乃至导致性功能停滞。甲状腺激素程度可以通过检测促甲状腺激素、游离三碘甲腺原氨酸和游离甲状腺向来确认。
4. 影像学查抄
超声查抄可以观测女性卵巢、子宫和输卵管的状态，了解是否正常排卵，是否有卵巢囊肿或子宫肌瘤等问题；也可以观测男性阴囊或前线腺地域是否有生殖体系炎症、发育非常，乃至是睾丸肿瘤等问题。子宫输卵管造影查抄可以帮助大夫了解女性输卵管的通畅性。
5. 生殖体系感染相干病原学检测
泌尿生殖体系感染会对夫妻双方的生养力造成严峻影响。针对生殖道分泌物、精液或血液样本中的特殊病原体，如沙眼衣原体、支原体、淋球菌、 金葡菌、梅毒螺旋体等，举行常规化验、涂片镜检、培养、快速抗原检测、核酸检测等医学查抄，可以明白是否存在生殖体系感染。
6. 精液分析查抄
大夫会对精液的颜色、气味、量、酸碱度、液化时间、黏稠度等举行评估，还会查抄精子的活动率及精子形态等，从而了解男性生养力。对精浆中的特定物质举行检测，可以获得更深入的生物化学信息。精液常规查抄表现正常的男性，必要进一步举行精子功能检测，包罗顶体酶活性、顶体反应、DNA 完备性等，为生养力问题的诊断和治疗提供更加详细和全面的信息。
除了上述查抄，生养力相干的辅助查抄还涉及免疫学查抄，如抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗透明带抗体查抄等。有些夫妻乃至必要举行遗传学相干查抄，如基因突变检测、染色体核型分析、表观遗传学检测等。临床大夫会根据详细情况，为患者选择合适的生养力查抄方法，并提供合理的生养规划发起。
生养力评估与孕前查抄
不是一个概念
生养力评估是通过一套体系而科学的医学检测体系，来实现对生养功能的全面查抄，形式上更靠近于医学问诊和医学咨询。在这个过程中，患者通过咨询大夫，共同讨论相干情况，从而了解自己生养康健宝宝的概率。大夫会根据夫妻双方的详细情况，对这个家庭的生养力举行诊断性评估。

泉源：《大众康健》杂志
文：上海交通大学医学院附属第一人民医院查验科 郭巧梅 王琳
策划：余运西
编辑：栾兆琳秦明睿
校对：马杨
审核：管仲瑶徐秉楠
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