高血压能不吃药就好吗？

高血压能不吃药就好吗？

高血压是可以通过运动降下来的。
生活方式差是导致高血压的主要原因之一，其中饮食差和不爱运动占主导，所以通过科学运动可以调整身体状态，降低血压。
但高血压患者的运动方式需要在更安全的情况下进行，同时需要制定适合自己的运动处方。
适量运动可缓解交感神经紧张，增加扩血管物质，改善内皮舒张功能，促进糖脂代谢，降低血压，减少心血管疾病风险。有以下几点需要注意：
●运动中的血压
运动中的收缩压随运动强度增加而升高，中等强度运动时收缩压比安静状态升高30~50mmHg，舒张压有轻微变化或基本维持稳定。
安静时血压未能很好控制或超过180/110mmHg的患者暂时禁止中等强度及以上的运动。
●运动后的血压
运动可降低安静时的血压，一次10分钟以上、中低强度运动的降压效果可以维持10~22小时，长期坚持规律运动，可以增强运动带来的降压效果。

合理的运动计划

其中包括以下几个要素：
●种类：高血压患者的最佳运动方案应该包括有氧运动、力量练习、柔韧性练习、综合功能练习。
●强度：中、低强度运动较高强度运动在降血压方面更有效、更安全。
●时间：高血压患者清晨血压常处于比较高的水平，清晨也是心血管事件的高发时段，因此最好选择下午或傍晚进行锻炼。

运动的种类和功效

●有氧运动
作用：可以增加运动耐量，是降低血压最重要的运动方式。
形式：常见的有快走、慢跑、骑自行车、广播体操、有氧健身操、登山、爬楼梯。




建议：每周至少进行3~5次、每次30分钟以上中等强度的有氧运动，最好坚持每天都运动。

●力量练习
作用：
① 增加肌肉量和肌肉力量，减缓关节疼痛；
② 增加人体平衡能力，防止跌倒；
③ 改善血糖控制，减少高血压并发症风险。
形式：生活中的推、拉、拽、举、压等动作都是力量练习的方式。常见的形式有哑铃、杠铃、弹力带、借助自身重力的练习、健身房器械练习等。
建议：高血压患者每周进行2~3次力量练习，两次练习间隔48小时以上。


针对每一个主要肌群进行力量练习，力量练习时应选择中、低强度，每组力量练习以重复10~15次为宜。练习时应保持正常呼吸状态，避免憋气。




●柔韧性练习
作用：改善关节活动度，增加人体的协调性和平衡能力，防止摔倒。
建议：每周进行2~3次柔韧性练习。
在做柔韧性练习时,每次拉伸达到拉紧或轻微不适状态时应保持10~30秒，每一个部位的拉伸可以重复2~4次，累计60秒。




●综合功能练习
作用：改善人体平衡、灵敏、协调和步态等动作技能，可以改善身体功能，防止老年人跌倒。包括太极、瑜伽、太极柔力球、乒乓球、羽毛球等。
建议：中等强度，每周3次。

什么是中等强度的运动


主观感觉：运动中心跳加快、微微出汗、自我感觉有点累
客观表现：运动中呼吸频率加快、可以与人交谈但是不能唱歌
步行速度：每分钟120步左右

注意：在休息后约10分钟内，锻炼所引起的呼吸频率增加应明显缓解，心率也恢复到正常或接近正常，否则应考虑运动强度过大。
<hr/>这里要提醒高血压肥胖患者运动应该注意：
1.减肥进度：高血压患者减肥应该注意循序渐进。通常每周减0.5~1.0 kg，在6个月至1年内减轻原体质量的5%~10%为宜。（例如：70kg的人，减3.5~7kg）
2.如果在锻炼时发生心悸、眩晕、虚弱、气促、脸色苍白，应立即休息。
3.减肥没有捷径。无论是哪个人群，减肥都需要科学运动+均衡饮食，一切号称不控制饮食不运动就能疯狂瘦身的商品都是无稽之谈，而且还可能损害健康。

现在随着生活条件的上升，有的疾病已经年强化了。以前只是听说中老年人有高血压，如今二十几岁的年轻人特别是喜欢熬夜打游戏，平时喜欢点外卖，，晚上出去撸个串喝个啤酒这样就会发胖，人胖了以后就懒不喜欢运动，随着疾病就找上了，就像高血压这个疾病现在已经年轻化。许多人开始担心起自己年纪轻轻就有高血压，该怎么治疗呢？吃降压药？以后都不敢随便生气了，万一血压一上来，中风了怎么办!



首先我们来认识一下高血压的定义

高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

到底血压多高才算是高血压？

目前国内高血压的诊断采用2005年中国高血压治疗指南建议的标准：




你熬夜撸串的样子像极了爱情，错像极了高血压!

国际上公认高血压有三大高危因素

1. 高盐膳食，肥胖，中度以上饮酒，这三种人很容易患高血压！高盐膳食，肥胖，中度以上饮酒，这三种人很容易患高血压！

2. 盐： 吃盐越多，血压越高，吃盐越多，高血压的患病率也越高



3. 肥胖：体重越重，血压越高，肥胖者患高血压的可能性是体重正常者的3-4倍，腹型肥胖者更容易发生高血压。
4. 饮酒：饮酒量越多，高压和低压也越高，尤其是高压的升高值更明显
5. 遗传：如果父母都患有高血压，那么他们的子女得高血压的可能性就增加一倍

高血压的三高

患病率高；根据2010年统计我国高血压的患病人口已达2亿, 每年新增患者约600万。
致残率高；现有脑卒中患者600万，其中75%不同程度丧失劳动力每年有近200万人新发脑卒中。
死亡率高；并发冠心病、心力衰竭、中风、肾衰等而引起的死亡逐年上升。



高血压对重要生命器官危害不容惑视，特别是心、脑、肾三个重要的生命器官是致命性打击和严重的并发症，对家庭和社会无论是财力还是精力都带来沉重的负担。 但高血压损害是可以预防的，心、脑、肾的疾病是可以在发现高血压之初就应该进行干预，而且是行之有效的那么问题就来我们该如何科学正确的干预高血压呢？

科学运动＋膳食营养

有朋友就说，平时上班忙啊，没时间去健身房，又没有人让你天天去健身房锻炼。

研究表明，科学有效的运动有助于提高血管抗压能力，达到降压目的，但运动过程中也有许多注意事项，稍不注意便会面临更大危险。下面小编就来告诉你，高血压患者如何正确做运动。
高血压患者适合做哪些运动呢？

以有氧运动为主的：快走、慢跑、椭圆机。如果只是单纯性高血压的话，建议一次运动在30~50分钟左右，强度维持在中等强度即可。



高血压运动需要注意哪些？

.  有氧运动与抗阻训练相互结合。

1.有氧运动：保持中等强度心率进行有氧运动，每周运动时间保持150分钟以上，每周3-5天，单次30-50分钟。这样有利于血液可以供给心肌足够的氧气。特点：强度低、节奏感强、持续时间长。

抗阻训练：中低强度的抗阻力练习，以提高肌肉耐力，维持良好的骨关节功能。

2．避免头低脚高位，运动中避免憋气。

高血压患者要在不憋气的前提下，尽可能的完成多次重复的标准动作。而有一些运动在体位转换时会出现头低脚高位，须在指导下进行，避免自我居家练习，随时会有一定的生命危险。
接下来就是高血压患者该如何吃的问题了？难道要我彻底放弃串串，火锅，那道不是？年轻人少吃点哪些油腻高脂食物吧!



1. 低脂是防止高血压的饮食方法之一：

减少脂肪的摄入量，这是现代生活每一个人都关注的事情，特别是女性，出发点不同，她们更多的想法是美丽，或许中年人的低脂就或多或少的渗和了一些健康的观念，但无论出于哪种目的，低脂都是有益于身体健康的，过量的脂肪摄入不仅对血压会造成不可逆转的伤害，而且对高脂血，糖尿病低盐是防治高血压的饮食方法之一：



2. 低盐是一辈子的事，小孩子应该从小养成低盐饮食的习惯，这对身体是有利的，但人们总是会被各种事情所误解，先前流传白毛女，是因为不吃盐头发全白了，于是，在人们心中形成了一种概念，人不吃盐头发会变白，我小时候就是在这样的传授中长大成人的，猛吃盐，因为怕有白发，实际上头发的组成大部分是氨基酸，和钠是没有关系的，过量的食盐只能伤害自已的血压、心脏、肾脏等脏器功能，冠心病，动脉硬化等都会带来伤害.

3. 低糖是防治高血压及慢性病的饮食方法之一：

糖这东西人如果食用过多的话，不仅仅是伤害孩子的牙齿的问题，过量的糖分在人体会转化成脂肪，而脂肪和高血压的关系，我想就应该是众人皆知的，过量的摄入糖分不仅是糖尿病的专利，它也会影响着人的血压和血脂，包括对人的胃部也会造成不可回转的伤害，不过多摄入糖类，应该从孩子做起，不要等患上了高血压，糖尿病才想到，这时为时已晚。

1. 多摄入含钾元素丰富的食材有利血管的保护：
水果，茶叶里含有丰富的钾元素，钾对血管有保护作用，可预防动脉壁受损伤，能降脑血管及心血管的类疾病，并有效预防猝死，但正常人一般从食物中获取的钾完全够用，不可过量摄入，而对于高血压，特别是伴随有糖尿病的人群来说，就需要补充了，因为糖尿病患者会把有效的钾从尿液中排出。

1. 增加蛋白质可降低高血压的发病率：



增加蛋白质的摄入量，特别是优质蛋白质的摄入，优质蛋白质可以通过促进钠的排泄来保护血管壁，如鲜鱼等水中动物含有较高的优质蛋白质，但这里值得注意的是，再好的东西也不要过量，过量了反而又变成坏事了，蛋白质的摄入也是这样，因为蛋白质在代谢的过程中会排出毒害物质，因此，要适量为佳，不可贪多

2.控制热量的摄入量能有效预防高血压：



体重增加，收缩压会上升，舒张压也会增高，而过多摄入的热量如果人体在生活和工作中不能等价消损，就会堆积形成肥胖，增加体重，对于高较胖的高血压患者，一定要控制好体重，这就需要控制好体重，减少热量的摄入。过于肥胖是一切慢兴病的发源地，只是年轻时较难表现出来，而诸如高血压、高血糖、高血脂这类病症的前期又没有太明显的症兆表现。

高血压并不可怕，少吃火锅，少熬夜。戒掉油脂食物，多运动，高血压离你九千八百万里。得了高血压也不可怕，通过合理膳食+科学的运动，高血压是可以得到有效的控制的，从此开启养生模式。

我先生，确诊原发性高血压三个月，每天服降压药。缬沙坦氢氯噻嗪片。效果不错。服药前高压170+，服药后120+。
疗效是有了，心态崩了。觉得自己不是个好人了，又麻烦，要吃一辈子药，还得监测，很抑郁。
于是，我带他做了个冠脉造影，颈动脉彩超，头部CT，确认了血管健康，开始带他运动减肥+限盐饮食+每日喝水3000ml+。
当他体重由90kg减到85kg时，每天吃一片降压药，高压降到100+，开始减量，隔天吃一片，血压有些波动，超过160时加一片短效降压药辅助一下。
当他体重降到80kg时，血压稳定在110+，这时果断停药，监测。之后波动在120-150之间，没吃短效药，继续锻炼身体。
体重持续降到75kg，不再降了。血压稳定在120-130+。
整个过程将近四个月。他身高173cm，61岁。低压一直没超过95，不重点强调。
饮食上限盐，喝水，水利尿的目的是排钠。运动主要是游泳，慢跑，爬楼梯，都是能大量出汗的方式。几种组合拳下来，血压降下来了，药停了。
我之所以先给他查心脑血管，是要保证运动安全和评估血压波动的承受能力，这个是前提，否则就是盲目。
他能成功停药，有几点，一是单纯原发性高血压，没有其他的毛病。二是够狠，体重快速下降。三是体内排钠，钠是原发性高血压的独立风险因素。四是心脑血管健康，不怕意外。
是否有参考价值，请题主结合自己的实际情况。
题外话：减肥运动停药都实现了以后，自信心爆棚，各种生活计划，不停地约P，哈哈哈哈……

我们旗下一位作者，是北京三甲医院临床营养科的主任医师，她在她的书中写过：
降压药治标不治本

在中国，每5个人中就有1个是高血压患者，这些患者中只有10%的人把血压控制得良好。为什么这种疾病如此高发，又这么难控制呢？一个很重要的原因是，我们的很多认知是错误的。
例如，很多人不明白血压高只是一种现象，总觉得，高血压是病，把血压控制住就好了。其实，血压升高是个信号，是在告诉我们：身体出现问题了，需要找找原因了。
还有很多人认为降压药一旦吃上了，这辈子就别想停药。
事实上，这些想法都是错误的。
血压高的发展分为三个阶段，我通常把这三个阶段比作一条河流的上游、中游和下游。上游也就是源头，是我们的生活方式；中游是高血压现象；下游是各种并发症，比如，冠心病、脑卒中、肾功能衰竭等。
通常大家都是先在上游犯了错，不以为意，甚至认为那是享受生活，于是生活轨迹长期走偏，慢慢地出现中游的高血压现象。如果血压已经偏高，你还是不往上游找原因，不想控制自己的行为，而是拿着降压药当万灵丹，以为吃了药就万事大吉，却不解决真正的病因，长此以往，就会走到河流的下游——出现冠心病、脑卒中等各种并发症。
所以，如果不问缘由，仅仅用降压药把血压压下去，那也就只能骗骗自己，解决不了根本问题。
降压药不是“活到老吃到老”

我学习临床营养和健康管理之前，和其他医生的想法是一样的。以前当患者跟我说“夏医生，我能不能不吃药？听说降压药吃了之后就不能停了”时，我会斩钉截铁地回答：“不吃药可不行，要活到老吃到老，因为血压长期高会引起心衰、冠心病、脑卒中等一系列问题。”
为啥我回答得这么干脆呢？
因为这种治疗方式跟西医的治疗理念是分不开的：我们所有西医医生一直以来所受的教育就是对症治疗、救死扶伤。作为一名医生，我知道药物在降低血压的同时肯定会产生不良反应，但是要抓主要矛盾，现在血压高的情况下，控制最重要，如果有不良反应，可以调节其他药物，实在不行就让患者忍一忍。我们西医医生虽然也讲生活方式管理，但是事实上，具体应该怎么管理，医务人员并没有接受过系统的培训。患者的数量太多，大家的精力还是放在立竿见影的治疗效果上，并没有真正从上游解决问题。
2004年我学习了营养学，2007年我学习了健康管理学，之后才明白，生活方式错误才是导致原发性高血压的根本原因。所以，帮助患者认知自己的行为错误，从根源上去解决问题，才能将疾病“斩草除根”。
事实也证明，这些改正错误生活方式的患者，无一例外，血压都变得稳定，缓缓地靠近正常数值。
我印象很深的一次经历是在门诊遇到两个不到 30 岁的小伙子，两个人都很胖，都是100多千克，一个小伙子来看头晕，另外一个陪同。我给小伙子测了一下血压，吓了一大跳，太高了，血压计已经测不出来了。
我以为是血压计的问题，赶紧拿旁边医生的血压计又给这个患者测了一遍，还是测不出来。
看到我的表情很严肃，旁边站着的小伙子笑了，说：“我跟他可能差不多。”我赶紧给这位没挂号的小伙子也测了一下血压，血压是180/110毫米汞柱。这可不得了，我觉得这两个孩子的血管马上就要崩裂了。
于是赶紧开了降压药，一部分是快速降压药，另一部分是每天要吃的降压药，让他们俩把药取来，当着我的面吃下去，然后坐在门诊楼道的椅子上不许动。
吃完快速降压药大约40分钟后，我再给他俩测了一下血压，头晕的小伙子已经可以测出来了，是180/110毫米汞柱，第二个小伙子降到了160/90毫米汞柱。
我总算舒了口气。
再一了解，原来他们俩是厨师，每天胡吃乱吃还喝酒，不爱吃菜，就喜欢吃细粮和肉类，口味还很重。
我给他们俩讲了讲饮食原则，让他们把面条、咸菜和汤类去掉，还叮嘱一定要去运动。一个月后他俩来复诊时，体重都明显降低，那个原来测不出血压的小伙子的血压降到140/90毫米汞柱。
后来我看他们俩每个月来复查时血压的情况都还不错，便把他俩的降压药从长期服两种改成了服一种，之后，他们的血压也一直平稳在130~140/80~90毫米汞柱。
所以，想从根本上改善高血压状况，要从上游做好管理——注意五个方面：控制体重，戒烟限酒，适当运动，心理调节和营养均衡。每一个方面都要一一确认，有几个问题就纠正几个问题。每一次我在给患者开降压药的同时，都会在小本本上写上具体要求，比如，运动量为每天6000步（针对不爱运动的人），每天晚上11点以前必须睡觉（针对睡觉晚的人），饮食方面的要求更加具体。
降压药使用辩证法

我经常在给患者一次次复诊时，根据他的血压状况，来确定降压药是否要减量。不少患者做得非常好，长期坚持每天运动，饮食平衡，早睡早起，戒掉烟酒，血压保持正常状态，于是我把他们的降压药逐渐减量，甚至彻底停掉所有的降压药。
所以，高血压患者要想真正摆脱高血压，摆脱药物依赖，就一定要从管理自己的行为入手，“健康掌握在自己手中”这句话千真万确，人人都可以做到，只是看你愿不愿意去做。例如，通过合理膳食和适当运动可以控制体重，全面调整上游生活方式，每一项都很重要，不能单抓某一方面而放纵其他不良习惯——这边鼓着劲那边泄着气，没有任何效果。
要辩证地看待降压药。
高血压患者中95%都是原发性高血压，只有 5% 属于继发性高血压。
继发性高血压的情况比较复杂，我们不做过多探讨，更多聚焦在原发性高血压的相关问题上。
过去，我们把搞不清楚原因的高血压统称为原发性高血压。现在随着科技进步，我们越来越清晰地知道，所谓原发性高血压是一种生活方式病。
得了原发性高血压，有些人第一反应就是吃药，以为这是唯一的治疗方法；有些人不愿意服药，原因通常有几点：或者认为药有不良反应，或者觉得自己还年轻，害怕一旦服药就会一辈子服下去……其实，盲目地抵触吃药和单纯地依赖药物都是不对的。
吃不吃药要以血压控制情况为标准。
降压药有好几类，有扩张周围血管的钙离子阻断剂、有利尿剂、有抑制肾素-血管紧张素系统的，还有抑制心肌收缩及周围血管平滑肌收缩的。现在比较讲究的用药是几类药物各取一点，增强药物的协同性，减少药物的不良反应。
必须承认一个事实：当病症出现而原因不明时，就只能针对症状的表象进行治疗，先把血压控制住。降压药的益处显而易见，但同时一定要配合生活方式管理。事实证明，即便是病情严重者，通过饮食控制和运动，血压也会明显下降。
吃降压药是不得已情况下的做法，不吃药也能使血压正常是每个患者想要达到的目标，然而达到这个目标，必须与自己的惰性进行斗争。
当血压在中、重度升高时还是要吃降压药，这个“治标”很重要。只是一定要知道，艰巨的挑战在后面，你要开始控制饮食了，你要去运动了，你不能再熬夜了，你不能再大量喝酒了，等等。标本兼治，渐渐地，降压药可以减少，甚至可以完全停掉。
如果你看到河流中出现了污染物，这是现象；如果把污染物和另外一种或者几种拮抗剂去对冲，表面上看污染物减少了，但是污染源仍然存在。如果任由其发展下去，污染会越来越重。真正的智慧者会立即想到寻找造成污染的源头，掐掉污染源。治疗高血压同样如此，只有掐掉致病源，血压才会慢慢降下来，降压药也会逐渐减少甚至停掉。

如何控制高血压？是很多高血压患者面临的难题，不吃药吧，血压怕控不住，吃药吧，怕副作用太大，有些人降压药品吃吃停停，血压没控好，心血管系统也一天天的变差；有些人一次吃几种药，最后导致副作用叠加，降压效果过大，这些现象都是在现实生活中真实发生着的。那么到底该如何认识和控制高血压呢？


高血压到底可不可以不吃药？


实际上，仅有一少部分高血压患者可以不用服药，全部符合以下条件的朋友，可以先不服药，通过生活方式干预的办法来控制血压：
初次诊断为高血压，且血压低于160/90的高血压患者；无其他心血管问题和危险因素；如无高血脂、糖尿病、冠心病、脑卒中、动脉粥样硬化、心力衰竭、心脏衰竭等问题。
在此情况下，可以先不服用药物，调整生活方式：均衡饮食（均衡营养，少吃高脂高糖食品），限制食盐的摄入（每天不超过6g盐），减重减脂（BMI控制在24以内，腰围控制在男性90cm，女性85cm以下）、规律运动（每周进行5次以上，30分钟左右的中等强度运动）、戒烟限酒（白酒42度一日不超过1两，啤酒不超过半斤）、平和心态是最重要的几点。坚持以上生活方式干预三个月，同时一直监测血压情况，如血压无法控制在140/90mmhg以下，还是需要进行药物干预为宜。
发现高血压，如何选择药物？


如高血压无法通过生活方式干预控制，那么就一定要服药了，为什么？因为长期高血压危害巨大，除了心脑血管系统，肾脏、视网膜等部位都会受到严重影响。那么降压药物如何选择呢？
对于高血压药物的选择，应首选能够控制血压的长效药物制剂，以1天服用一次最佳，新型的血管紧张素抑制剂，如雷米普利、培哚普利，血管肾上腺素Ⅱ受体拮抗剂，即沙坦类的药物，还有钙通道抑制剂（CCB），如地平类的药物，还有噻嗪类的利尿剂，都是控制高血压的一线药物，可结合自身情况，选择适合的药物服用。何为适合的药物，可以从以下三个方面考虑：
能够控制血压的平稳，每天服用1次的长效制剂最佳；如何确保控制血压平稳，可在服药初期，多次监测血压情况（如每小时一次），坚持几天，看药物是否能将血压控制在理想范围内；这么做，除了能够侦测降压药物是否能有效控制血压，还能摸清自身的血压变化节律，为选择适当的服药时间提供依据（在血压高峰期前2~3小时服药最佳）。没有不可接受的不良反应，如卡托普利、依那普利等短效药物，长期服用，一部分患者会引发严重的干咳，如干咳的情况已经影响睡眠，无法正常休息，应考虑更换其他降压药物服用。性价比好，高血压用药是一个长期的过程，因此，选择适合自己，价格又相对较低的药品，长期服用可以减少患者的经济负担。
是不是量着血压不高了，就可以停药？
并不是这样，实际上，很少有服药一段时间就能治愈的高血压，而人体的血压也有一定的生物节律性，会在某个时间段呈现一定的高峰状态，而且不同个体可以有很大差异，如果您测量血压时，正好血压在节律性的低谷，这一次测量虽然不高，但隔两个小时后，可能血压就又高出正常范围了，因此，规律的服用降压药控制血压，是非常重要的。
还是要强调，多多监测自己的血压情况，实际上，影响血压的因素确实很多，比如很多老年人，冬天的血压就特别难控制，而到了温暖的季节，这血压就会下降不少，因此，多监测血压情况，了解自身的血压规律，根据自身的血压情况，长期坚持，适当的服用药物控制血压，是控制高血压的最佳方式。