医生违规将「扣医保分」，如何看待医保局亲自下场管医生？

10月8日，国家医保局发布《关于加强定点医药机构相关人员医保支付资格管理的指导意见（征求意见稿）》，意见反馈截止时间为2023年10月17日。
这份文件的出台意味着，医保部门从以往对定点医院、药店的监管为主，细化监管到专业卫生人员。
按上述征求意见稿，管理方式具体有两部分，一是建立对定点医药机构的人员备案，每个人都将对应一个编码，在未来的数据库中，医生的“合规”记录将一目了然；二是对违规行为记分管理，和驾驶证扣分一样，分数“扣没了”，医生就暂时不能提供医保相关服务。
对于具体的记分标准，国家医保局给出了推荐规则，各省将进一步细化。多位业内人士指出，“地方差异较大，新政落地后，对各地医保经办部门的管理能力也会一个挑战。”
医保局亲自下场管医生，违规像驾照一样“扣医保分”

诶，我给你说个事。
我们有个同事，上半年被医保罚了。
罚的理由特别无厘头，大意是有个肿物，位于肩胛骨深部，他切了，记了一个体表肿物（深部）切除术，手术费五百多块钱。
医保说不行，你这个是浅部，扣钱，双倍罚手术费。
说实话，都他妈深到骨头缝里了，你非说是浅部肿物，几乎是耍流氓了。
于是就反馈了。
反馈的结果是，某天，医院医保负责人，把他叫过去，给他带了个话，说是医保那边的原话。
“这个罚你，你不认。可以，那我们就罚点别的，我们总得把这个钱罚出来，你也总有问题能被查出来，但罚别的，可就不止这个钱了。”

1.如果按照医保要求来麻醉，患者都能疼的醒过来。所以必然超量的。
2.普通人用的药通常是一致性达到百分80理论值就行。原材料通常就2N水平。也就是99纯度就算医用级。其中一些杂质有的时候会引起过敏。低一致性的药品。原材料纯度一般不会超过3N。
真的批量生产起来，实际一致性恐怕没有百分80 我感觉百分70都多了。
需要皮试就是这个原因。因为低纯度的产品，杂质太多了，非常容易过敏。
3.031西院的病人，能不能也严格按照医保执行啊。哦他们直接国家财政报销啊。那没事了。
4.医院里面有进口药品和特殊药品库，这个平常库存都是0，只有特殊人群来了，才会加上库存，取药后又清零，这个权限一般在院长和主任手里。
5.中等水平的药品，也就是普通医生说的好药，这个一般也是限量的，每个科室有额度上限，超额了也要扣钱。
6.和病人沟通，不能提及医保局，不然扣分，不能怂恿病人投诉医保局，不然扣大分。
7.不能向病人透露高级药品的原料厂地址。以免病人顺着地址去闹。
8.医保局人均时空警察，比如说现在合法可以报销的药品，过几个月就不能报销了，要扣分扣钱。甚至能时空回溯到2 3年前。
9.某种药品要是之前可以开，现在不能开了，患者问起来，你咋地吹都行，就是不能说出是医保局的原因，或者是上游那个原料厂出了啥问题。
ps;目前的医保基本上是说一套做一套，宣传的规则和实际执行的规则完全不一样。
并且为了防止大家看不起普惠药品，医疗系统基本上不会让普通人接触到中高级药品，自费也不行，怕大家产生了对比感攻击医保局。
说一下我觉得最绝的逻辑。
开医保药品，医保报销超额了，扣钱。
开自费药品，一定是拿回扣了。
所以你会遇到这种情况。您好我们这里是医保定点医院。
但是我们科室没办法报销，或者说是我没办法报销。
患者；那我能换一个科室吗？
患者是上帝，您当然能换，但是依旧不能报销。
而且一致性评价，是送测不是抽检。仿制药的一致性评价，可以说和实际药效没有一毛钱关系。
这样的问题还有一大堆。

讲个笑话～
小白兔医生在森林里散步，遇到医保局的大灰狼迎面走来…
大灰狼上来“啪啪”给了小白兔两个大耳刮子，说道：
“我TM让你开医保药品！”
小白兔很委屈地跑开了。
第二天，小白兔调整了用药方案，蹦蹦跳跳地走出家门，又遇到大灰狼，大灰狼上来又“啪啪”给了小白兔两耳刮子，说：
“我TM让你开自费药品拿回扣！”
兔兔郁闷了…
思量很久后，最终决定去找森林之王老虎投诉。说明了情况后，老虎说：“好了，我知道了，这件事我会处理，要相信组织哦～”
当天，老虎就找来自己的哥们儿大灰狼说：
“你这样做不妥啊，让老子我很难办嘛！”说罢抹了抹桌上飘落的烟灰。
“你看这样行不行哈？你可以说，兔兔过来，给我看看你们医疗账本～如果他均次费用达标，你就说查平均住院天数！他如果平均住院天数也达标，你就说查药占比！哈哈哈～这样你不就可以光明正大的揍他了么～”
“当然啦，你也可以说，兔兔过来，我给你定个医保分噢～那他如果达标呢，你们医保局肯定也不用付什么钱了，但他如果胆敢不达标呢，哼哼！第一他当不了医生开不了药了，第二呢，你又可以光明正大的揍他了！哈哈哈哈！揍！也要揍得有礼有节！”
大灰狼频频点头，对老虎的崇敬之情犹如滔滔江水连绵不绝！
不料以上指导工作，被正在窗外给老虎家除草的小白兔听到了，心里那个恨啊…
次日，小白兔又出门了，怎么辣么巧，迎面走来的还是大灰狼。
大灰狼说：“兔兔过来，给我看你的医疗账本！”
兔兔说：“那，你是查均次费用？还是查平均住院天数？还是查药占比呢？”“我可全都达标咯～～～”
大灰狼听罢，心里一沉，又一喜，心说，幸好还有B方案。
他又说：“兔兔过来，我要给你定个医保分！”
兔兔问：“那，你是喜欢一年一扣还是半年一扣呢，反正不管怎么扣，我一定还是会卡及格线达标的欧～”
大灰狼沉默了几秒钟后，走上前，抬手就给了兔兔两个大耳刮子！
“我TM让你开医保药品！”

我记得其中有一条:怂恿患者投诉医保局，将扣大分

先表态:支持，我没意见哈！

扣多少我都能接受，只要有明确的规则和定义，拿出来，我们学习学习、然后照着办就是。
至于患者用药以后某些药不进医保了/有的好药想用用不了……这不是咱能操的心。
唯一需要医保局做的就是，拿出明确的用药规则和某些具体情况的定义。
别过了三个月，突然告诉我，三个月前的某个药物用法需要扣分，然后随后的三个月要一直扣扣扣……

可千万别整那出:
刑不可知，则威不可测。