作为一个肠胃不好的人有什么体会？

从小到大没怎么拉过肚子，每天早上按时大便，很多人说自己肠胃差，便秘一星期，觉得很恐怖。我每天不拉屎就吃不下饭。

导致肠胃差的原因有很多，部分症状表现也非常明显。
例如：便秘、便血、口气大、胃胀气、打嗝反酸……
有的人可能觉得，从某种角度看，肠胃差也挺好的，因为能减肥，其实并不然。
首先这种观念本身就是错误的。身体越健康的人，体重越会维持在一个稳定、合理的范围内，以目前国际上常用的衡量人体胖瘦以及是否健康的一直指标BMI来估算的话，正常值在20至25之间，超过25为超重，30以上则属肥胖[1]。
而很多肥胖的朋友减肥，我个人最鼓励的终极目标是追求健康，而非单纯意义上的美丑。所以，以牺牲健康为前提的减肥方式，既不合理、也不科学，舍本逐末很难达到减重的目标。
更何况，对于某些胃病，肥胖的人更容易发生。
比如胃食管反流，俗称胃酸倒流，百姓常说的“反酸水”。你会感受到胃部火烧火燎的，会有酸水吐上来。肥胖的人吃的多，对胃部的压力大，更容易发生胃食管反流[2]。
另外一个扎心的事实是，人越胖，可能越容易拉肚子[3]。
总之就是，如果你感觉自己肠胃不好，一定要重视，及早去医院排查病因，并遵医嘱服药或改变生活习惯。


肠胃功能差的原因及自我排查

如果你总是便秘，可能的原因是吃的不对，比如喝水太少、精致饮食（食物中纤维摄入太少），或者是患有某些消化性疾病，如果长期便秘的话，一定要引起重视，防止发生并发症，比如引发痔疮、肛裂、粪便嵌塞、压力性尿失禁等
可以多喝水、多吃水果和蔬菜，规律锻炼身体等，如果还是没有缓解，一定要及时去医院，防止小病拖成大病[4]。
如果你吃完了总是胀气，可能的原因是本身消化功能有问题，或者平常的饮食中有狠多难消化的食物，比如地瓜、洋葱、高丽菜、豆类及其他豆制品等[5]
如果你总是口臭，可能的原因：爱吃某些食物，比如洋葱、大蒜等；牙齿清洁不到位，我们身边很多人日常刷牙但没有用牙线的习惯，口腔清洁不到位，食物残渣留在你的嘴里，也容易导致口臭[6]。
如果你胃肠差，也没有上面的习惯，那就要重视幽门螺杆菌了，在我国，多个中心的大规模自然人群中Hp 感染的流行病学调查结果显示，我国Hp 感染率为40%~90%，平均为59%，也就是说中国有7亿左右人感染了幽门螺杆菌！[7]
幽门螺旋杆菌除了会导致口腔异味外，还可以作为胃炎、慢性咽炎、口腔溃疡等消化性溃疡的主要原因，甚至酒糟鼻、严重痤疮的致病因。


如果你也感到胃部不适……

如果感染了幽门螺杆菌，也不必恐慌，幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的。如果感到胃部不适，可及时到医院进行幽门螺旋杆菌感染检测。常见的检测方式有很多，如活组织镜检、幽门螺旋杆菌的分离培养、快速尿素酶试验、尿素呼气试验、尿氨排出试验、血清学试验以及多聚酶链反应等。不同医院采用的方法不同，但大多数医院采用的方法都是特异、快速的尿素碳14、碳13呼气法。[8]
对于具体每个人来说，我一贯的建议是，让专业的人来检查，提供针对自己的处理方案，毕竟让专业的人做专业的事情。
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首先，给你的胃做一个全面的体检，无论你有什么胃部问题，首先第一步是做个胃部全面检查，看看究竟哪里出现了问题，在这里提供的检查项目有：

• 碳13或14C呼气试验胃幽专项体检，这是一种尿素呼气试验，也是临床上较推荐的幽门螺杆菌检测方法，这种方法检测准确性高、操作起来方便等；
  
• 体检报告名医解读，定制相应的改善方案。没有专业性人员的解读，对于普通人来说，体检报告很可能就仅仅是一张纸，根据《幽门螺杆菌感染基层诊疗指南（2019年）》，因为我国幽门螺杆菌感染率高，所有人都进行根治不现实，所以医学上对感染后风险较大的人进行根除治疗，哪些人需要根治？这个需要专家来决定。
  
• 一段时间后，还会有专科名医线上二次诊疗，治疗一段时间后，如何调整治疗方案，也会有专家进行跟踪。
  

其次，如果是小的问题的话，还有相应的胃部常用药……
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参考文献：
[1]http://www.sport.gov.cn/n317/n345/c565684/content.html
[2]Ho W, Spiegel BM. The relationship between obesity and functional gastrointestinal disorders: causation, association, or neither?. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2008;4(8):572-578.
[3]Sarah Ballou, Prashant Singh, Vikram Rangan, Johanna Iturrino, Judy Nee, Anthony Lembo. Obesity is associated with significantly increased risk for diarrhoea after controlling for demographic, dietary and medical factors: a cross-sectional analysis of the 2009-2010 National Health and Nutrition Examination Survey. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 2019;
[4]https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4059-constipation
[5]https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/stomach-liver-and-gastrointestinal-tract/flatulence
[6]https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bad-breath/symptoms-causes/syc-20350922
[7]中华医学会.幽门螺杆菌感染基层诊疗指南（2019年）
[8]https://baike.baidu.com/item/%E8%83%83%E5%B9%BD%E9%97%A8%E8%9E%BA%E6%97%8B%E6%9D%86%E8%8F%8C/170923?fr=aladdin

之前在胃肠科跟门诊的时候，就经常能见到年纪轻轻的“老病人”，他们隔两周就来一次，来时面色不佳，四肢乏力，间断性的出现腹部隐痛，腹胀，腹泻或者便秘现象。
其中有明明四肢纤细却小肚子明显，便秘许久经常蹲厕，饱受困扰的办公室白领。
“欸，你今天拉出来了吗？”
经常参加酒局饭局应酬的患者，大吃大喝完之后，当夜腹胀到难以入睡，之后两三天饱腹感都消失不了。
“走啊老王，今天的局你可一定要来，吃不下？别闹了，是不是不给我面子？”
就诊的常客还有医生，以急诊医生最为常见，随时抢救带来的应激加上不知道有没有空吃饭的不规律饮食作息，经常腹部隐隐作痛。
“欸，你又胃疼啦，先吃两颗药撑一撑，晚上还有两台手术缺了你可不行啊。”
外卖，聚会大吃大喝，饮食不规律，加班熬夜正在不断加重当代人肠胃的负担，如果你也时常出现腹痛腹泻反酸嗳气烧心食欲不振，乏力等不适症状，说明你的肠胃很有可能已经发生了问题。该引起重视了哈！
“医生，我一吃冰的或者豆制品就胃里难受怎么办？整天都不舒服，换季的时候这种情况更明显！”
这问题问的，一吃就难受，那能不吃吗？
不存在的，美食的诱惑是巨大的，况且不吃咱的身体也遭不住啊。
干饭人干饭魂，干饭就得有好肠胃。


那首先我们先来捋一捋一下食物消化的过程。

消化呢是把食物分解再吸收到血液中供人利用的过程。口腔初步将食物咀嚼，经过食管到达胃进行初步的消化，再进入吸收的主要场所——全长5-6m且吸收面积巨大的肠道。
消化分为机械消化和化学消化两步。机械消化包括将食物物质物理分解成更小的颗粒，以便更有效地进行下一步的化学消化。
而化学消化的作用则是通过消化酶，包括来自唾液淀粉酶，胃蛋白酶，胰蛋白酶等等进一步降解所摄入化合物的分子结构，使之变成一种可被血流吸收的小的单元。
除此之外在消化道中，还定植着一类活性微生物帮助消化，它能改善肠道微生态平衡，抑制有害菌群繁殖，抵御外来侵略并且促进肠道蠕动和消化，称为肠道菌群。[1]
人体肠道菌群最开始来源于母亲的微生物群，通过分娩及喂养传递给下一代，而喂养方式、卫生条件和后天环境等因素能共同影响婴幼儿肠道菌群的构成与发展，甚至人体早期肠道菌群的成分可以影响人一生中得某些疾病的风险。
正常情况下，肠道各菌属组成及数量处于健康的正平衡状态，有益菌数量是有害菌数量的1000至10000倍，稳定的肠道菌群在促进营养物质消化吸收、维持肠道免疫防御功能和拮抗病原微生物等方面非常有意义。
当使用了抗生素，饮食习惯变化或者精神压力，肠道pH等影响肠道菌群的因素发生变化时，破坏了肠原有道内有益菌数量与有害菌数量的平衡关系，人体就会在某种程度上代谢紊乱甚至引起相关疾病的发生。
菌群的失调具体会对身体造成什么影响？

最常见的就是便秘，腹泻，呕吐这类胃肠道反应，除此之外还会引起肥胖，免疫力下降，比如反复感冒，皮肤接触一些物质时容易过敏，拉肚子之后疯狂爆痘，甚至诱发胃癌、结直肠癌。
近年来，一些学者还发现肠道菌群与某些脂质代谢紊乱的疾病有关，
患有冠心病的患者具有较髙水平的血尿酸，一旦肠道菌群被破坏，分解尿酸的能力就会增强，这将加重患者血管內皮功能的负担，促进冠心病的发展[2]。
在患有2型糖尿病的患者身上，由于宿主基因和饮食习惯影响容易发生菌群失调，进一步影响能量代谢和炎症反应加重病情[3]。
如何维护菌群的平衡：益生菌功不可没。

1.益生菌的定义和来源。
益生菌的概念源于希腊语“对生命有益的细菌”。
它是定植于动物肠道、生殖系统内，能产生确切健康功效的活性有益微生物（细菌或者酵母）的总称。
常见的益生菌包括乳酸杄菌属（ Lactobacillus）、双歧杄菌属（ Bifidobactera）、链球菌属（ Streptococcus）以及少部分大肠杄菌等。
2．益生菌的作用
肠道上皮屏障是阻止病原微生物入侵的第1道防线，益生菌通过促进黏液层的形成、分泌抗菌因子、促进肠道slgA的分泌、竞争黏附位点、增进紧密连接形成等多种方式来发挥作用，提高人与动物的肠道健康水平[4]。



（“益生菌调节肠道上皮屏障功能及作用机制”）

如果把身体屏障比喻成城墙，益生菌就相当于驻扎在墙上的士兵，抵御敌人入侵。
3.日常生活中也可以注意多摄取含有益生菌的食品
奶酪豆豉味增酸奶这类食品在发酵过程中不仅增添了美味，而且培养了益生菌有益肠道健康。
还有一些常见的经过认证的益生菌补充剂，大家可以选择一些专业做益生菌的品牌。
3.产品千千万万，如何科学得选择益生菌。
1. .看数量：并非益生菌含量越高就越好，建议购买时确定其“有效含量”， 数量充足的益生菌才能与肠道内其他致病菌竞争生存，更好的维持肠道健康。 相较于“出厂时活菌数量”，“保质期内活菌含量”更具有参考价值[5]。
2 看活性:益生菌对环境非常敏感，有的益生菌必须要保存在冰箱里，只有活的细菌才能发挥效力。购买时要特别注意产品的储存条件。
3.看菌种：首先要确认产品使用的是否符合国家卫计委规定的菌种，尽量选择大品牌的优质菌属，此外具有协同作用的菌种能发挥更大的效果。
4.看品牌：建议选择口碑好可信赖的大品牌，以及经过国际权威临床实验证明有效性及安全性的产品。同时还可以参考医生或专家的建议。
5.挑选到合适的益生菌后也需要注意正确 的使用方法。
  1 .理论上益生菌可以在任何时间服用，但建议在每天早上空腹时服用最佳，这时胃内pH值高，可以减少胃酸对益生菌活性的影响[6]。
2.若同时口服抗生素，最好是隔2~3小时后再服用。
3.冲剂冲服时，温度以不超过40摄氏度为宜。
Life-Space益倍适的益生菌，就比较符合上面说到的这几个点。他家有很多款产品，针对各个年龄段的都有，大家记得对应选择一些合适自己的益生菌。
Life-Space益倍适是澳大利亚专业益生菌品牌，专注于人体微生态的研究，通过发掘微生态的各种可能性，为各种需求和人生各个重要阶段开发出不同活性的产品，帮助人们更好地构建平衡的体内微生态。
日常生活中要多注意对肠胃的保养，避免饿过头，也忌暴饮暴食，饮食上也要调整饮食结构减少对胃肠的刺激，比如辛辣油腻都要适量，劳逸结合，避免过分焦虑，适当运动锻炼。
调理肠胃是一个漫长且需要坚持的过程，细心呵护之下身体必然有所反馈。

我的肠胃一直不好，隔三差五的拉肚子，久病成医，我知道自己的毛病可能治不好了。
后来高三的时候，我和几个哥们趁晚自习翻墙去网吧，当时我又面临拉肚子的窘境，所以冲在最前面，想赶紧去网吧的洗手间解决。
由于太过着急，我爬到最顶上打算翻过去的时候，鞋带勾到了一块突出的石头上，肚子正好卡在墙上，我感觉体内顿时洪水滔滔，一波又一波地冲击着堤坝，
我大喊着叫哥们帮忙，结果黑灯瞎火的他们刚把鞋带弄下来，学校保安就听着动静赶来了。
真是患难见真情，他们跑之前还帮我把鞋带挂上了。
看着提棍而来的保安，我除了翻过去没有别的路可选，于是我猛地往上一蹿，鞋子被挣掉在地，摆脱束缚的我正想迈腿翻过墙去，这时一个年轻保安上前两步拽住了我的裤脚，把我裤子一把拽了下来。
但他只拦住了下半身，而我的上半身由于惯性作用一下翻出了墙外，大头朝下直直地掉下去，这零点几秒的失重感，突破了我的最后一道防线，当我在墙外坠落时，一股巨浪从后庭喷薄而出，以漂亮的抛物线落进了墙里。
听着里面的尖叫，我拔腿就跑，在午夜的街道留下了许多青春的痕迹。
后来学校调查了很久，都没有查出我来，但有几个目睹此事的哥们被冲击太大，以后和我说话都不敢看我的眼睛。
前一段时间我们聚在一起，又说起这件事，有一个哥们恍然大悟道：原来击哥才是最早的后浪啊！

说一下我的前男友，那个我把他的肠胃养好之后就分手了的前男友！
分手后十一天就跟一个女生在一起了，别问我是怎么知道的，问就是他现女友找我亲自说的！
分手后的事情我是管不着，但是这个时间间隔，真的是对前女友不够“尊重”，我也是不愿意往更深的地方想。
说到前头：
高中的时候是同学，不是很熟，高考之后慢慢聊天，大学的时候一个城市，不一个学校。
追的时候确实是尽心尽力，大概半年的时间就在一起了，我没有感觉被追的时间很长。
当时只是在想，感情要慎重，我需要确定：我很喜欢他，想要跟他在一起谈恋爱，现在承担不了爱的重量，但是我希望以后我们可以一起承担的起。
没在一起的时候就知道他肠胃不好，被他妈妈从小养出来不吃早饭的习惯，跟我在一起之前还是偶尔才有一次早饭的状态。
咱也不知道为什么这个妈妈不让孩子吃早饭，咱也不敢问。
（一）
180的男孩子，不到60公斤，一度怀疑一阵风就能给吹走。
我是一个特别喜欢美食的女孩子，所以我们在一起的第一个分歧就是——吃东西吃不到一起。肠胃不好，他很多食物都吃不了。
▷ 去任何一家店吃饭，只要人家用的油有一点不好、或者肉食有一点腥，他都反胃。
▷ 晚上多吃一口饭，就会胃疼、拉肚子，还跟我说：胃疼的时候使劲压就不疼了……
怎么着当我是个傻子吗？不看医生我都知道这个方法不行。
▷ 有一次我朋友给我寄了她家里的手工辣条，我想着，他吃一口尝一下总没有事儿吧，最后拉肚子不行了，我只能再去给他买点药，还差点去医院输液。



就是这个东西，我跟小伙伴们的最爱，他吃不了

▷ 有胃病的人大部分都会有口气，他也有。他自己也知道这个，所以刷牙的时候也特别注意，一直用的清新的牙膏，经常用漱口水，找我之前嚼口香糖。
他悄悄的做这些事情，我都知道，但是从没提过，只是后来买了情侣电动牙刷。



好吧，现在已经被我扔了

不过不能一直肠胃不好啊，我就帮着想了很多办法，后来发现不吃早饭、平时不注意的话，什么药也没有用。
所以我就开始慢慢的带他吃早饭，从一杯米浆一个鸡蛋，到后来的一碗粥一个包子，不是什么特别好的养生粥，但是想让一个从小不吃早饭的人开始这样习惯，还是挺难的。
早上有课的时候我打电话催他吃饭，发照片发视频检查；早上没有课的时候我就过去亲自监督。
一年的时间，我养成了早起的习惯，他养成了吃早饭的习惯。
（二）
大二的时候，他180，体重62公斤。
平时的时候监督他吃各种容易消化、对肠胃友好的食物：
· 水果——苹果，桃子等；最多的就是苹果吧，苹果含有的果胶可吸收毒素，可以缓解轻度的腹泻。苹果中还含纤维素，可以刺激肠蠕动，加速排便，所以又有通便作用。



后来这也是我经常吃的水果

· 蔬菜——南瓜、豆类、卷心菜、花菜、白菜、萝卜等；比如说，大白菜中就含有大量的粗纤维，可以促进胃肠道蠕动，帮助消化，防止大便干结。
· 粥类或清淡的汤类——流食比较容易消化，不会给肠胃带来很大的消化压力，比如小米粥，我有时候也会在宿舍给他偷偷的做一下。
· 养生茶——枸杞或者丁香茶；最常喝的是丁香茶，这个茶里面不止有丁香，一共6种材料，我查资料查了好久，还专门打电话咨询了医生之后才确定给他喝的。每天一包，不仅能养胃，还能去口气。后来不用我自己说他就很自觉的天天喝，不过喝丁香茶的时候要戒酒戒烟。



留着这个茶，因为我也在喝

· 平时的话——油炸的食物、腌制的食物、生冷刺激性的食物等等，都尽量不让他碰。
▷肠胃不好的人，酒量真的也很差。我知道男生之间总会有各种各样的聚会，聚会上就会有各种各样的借口喝酒，但是他不仅是酒量差，每次喝多了都会吐酒，身体也很难受。曾经因为这件事吵了好几次，最后各退一步，他少喝点，我放宽点。
不过除了我常备的胃药，又多了一样东西：


还是春节的时候跟我表姐学的一招，她是个护士，每次姐夫喝多了她都给冲两包这个。喝小柴胡颗粒有解酒的作用，省事又好用，而且不会特别难受。
（三）
大三的时候，他身高180，体重67公斤。
我在大二下学期的时候，就预见到大三会很忙，但没有想到会有这么忙，社团换届，学年论文，工作实习，各种作业等等……事情太多，精力分给他的就少了，以至于他在又一次的聚会上喝酒太多，直接去医院的时候，我不在。
等我赶到的时候，一个学妹在旁边坐着，我没有在意，他见了我，笑了笑，说了一句：“忙完了？”
多正常的一句问候，让我愧疚。
当我重新把各种事情忙完，有精力分到他身上的时候，发现不用管了，他可以自觉地吃早饭，自觉的忌嘴，自觉的喝养生茶。
我笑着说：“哎呦嗨这么自觉，终于理解爸爸的苦心啦？”
临近毕业总有各种事情，这边忙完了还有那边，再一次去他学校，发现他在打篮球，学妹在送水，当时象征性问了一下，回去就把这件事搁到了脑后。
我现在也不明白当时的我，是在相信我自己，还是在相信他？
（四）
大四的时候，他身高180，体重70公斤。
毕业之前还是分手了，在我们经常去的一家店，粥养生。这个时候的他，正正好好，是我最喜欢的样子，不会太瘦也不胖。
他的肠胃已经很好了，除了不能暴饮暴食之外，正常的饮食没有任何问题，消化好了很多，不然也不会增重那么多。对于这一点，我很开心。
但还是有点难过，我花了三年多养成的人，以后不是我的了。
在这么个不相干的问题里回答可能有点偏题，但是看到这个问题，最先想到的是这个。
最后，匿了，写这么一篇回答，关于这段感情的最后一点儿怀念也没有了。

根据亲身经历写一下这个回答，看看有没有人和我一样——肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome ，IBS）。
这种胃肠问题，我做了好几次检查，都没有生化异常，没有感染，没有息肉，但是胃肠不舒服的症状一直没有缓解。
什么是IBS呢？IBS主要是指消化系统的一种功能障碍，主要症状包括腹痛，腹胀，消化不良，打嗝，排气，便秘，腹泻，便秘和腹泻交替，不完全排便或粪便稠度变化等症状。这种症状受到情绪波动、环境改变和进食改变的影响。女性患者比男性患者要多。



图源Lybrate，侵权删除！

具体的情况是什么呢？
我几乎有一段时间是全天都想蹲在洗手间不出来，因为我随时随地有里急后重的感觉。
当我要准备PPT做汇报的时候，一感觉到紧张，肠胃第一个出来作妖，咕叽咕叽一顿乱叫，就要跑洗手间；当我从外面热热的环境突然走进开着冷气的办公室，刚放下电脑就会感觉肠子好像“漏了”一样，就要跑洗手间；当我正在吃饭，口渴多喝了两口冰镇的酸梅汁，就会一阵激灵，要去洗手间；当我着急忙慌吃不上饭，胡乱扒拉两口就要工作的时候，饭还没吃完我就要跑洗手间；好久没有喝果茶了，喝了几口常温的加了几勺牛奶的饮料，就会立刻有反应去洗手间（因为乳糖不耐症）。。。
反正只要有焦虑、紧张、失眠、冷饮、奶制品、环境温度改变，我就很快出现里急后重的感觉。
我甚至能感觉到肠道剧烈、迅速蠕动的感觉，预判我还有多久必须到达洗手间。



图源gleneagles，侵权删除！

这个问题困扰了我很长一段时间，因为它影响了我的正常生活和学习，让我随时在社交中缺席。后来我只能养成出门前必须上个洗手间，我的活动范围内必须有我知道的最近的洗手间。
无论是中医建议的“多晒太阳暖暖肠胃”“喝一些驱寒的中药”，还是按照西医的调理肠道菌群，都没有明显效果。
因为肠易激综合征，我的体重很难增加，而且一个星期的腹泻会让我迅速减重。因此，我每天要抓住休息的时间不断进食才能维持这个体重。症状比较明显的一段时间，我几乎要一天吃五顿饭，早中晚、早中和下午都要加餐。
最后我开始自己安排自己的康复之道——锻炼身体，强健体魄。
刚开始虽然在运动中还会有随时中断去洗手间的情况，但是在后面的运动中，渐渐就少了这种不好的感觉。经过一年的运动，我几乎没有再出现随时随地要找洗手间的困扰了，这可能与我的体能恢复有关系。另外，经过一段时间的情绪控制，我总能保持轻松、稳定的基调，不会容易焦虑和紧张。



我运动的时候拍的一些照片

虽然坚持的第一个季度还会出现频繁地腹泻，每天要六七次，但是去年入秋的时候，我几乎每天只用去三次洗手间，再后来就两次。这些改变我都记在随身携带的手本上（我真的是被这个肠易激综合征害惨了）。
现在我的体重也终于突破一百大关，比以前饱满多了，也自信多了。
希望和我有相同困扰的小伙伴，都能通过调整心态和参加锻炼获得康复！
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