如何区别流感与普通感冒？

如题，感冒后，如何初步判断自己是流感应该在家休息，还是普通感冒。
~~最后 祝您身体健康。

普通感冒（common cold）和流行性感冒（influenza）是两种不同的疾病，前者根据现行标准甚至算不上传染病，而后者属于丙类传染病，也是中国目前第一大法定传染病。

很多人会搞混这两个病，咱们今天就详细说说两者的区别、常见误解以及正确的治疗方法。

1. 区别

我们平常说的感冒一般指普通感冒。普通感冒俗称“伤风”，属于急性上呼吸道感染的一种临床表现。就目前所知，有大约两百种病毒可能引起普通感冒，最常见的病毒包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒，人副流感病毒和腺病毒等，包括一部分流感病毒也可能引起普通感冒。


2020年最火的病毒应该是冠状病毒家族的新冠病毒，实际上冠状病毒是自然界最常见的病毒之一，有10%~15%的人类普通感冒是冠状病毒引起的。

普通感冒是人类最常见的疾病，每个人每年都可能会得上几次。美国和加拿大卫生部门的数据统计显示，成年人每年会得2~3次感冒，而儿童可能多达6~7次。

而流行性感冒简称“流感”，则是由流感病毒引起的。流感病毒是RNA病毒，基本结构包括外面的蛋白质外壳和里面的RNA。在新闻上常见的H5N1、H7N9都是属于流感病毒的一种亚型。顺便说说这个代码的意义：流感病毒的包膜上有两种类型的糖蛋白，一种是血凝素（Hemagglutinin, H），有15个亚型；另一种是为神经氨酸酶（Neuraminidase, N），有9个亚型。

流感（influenza）这个词，来自于意大利，是中世纪拉丁语“influentia（影响）”的意思，当时人们将这个疾病归因为恒星运动的影响。今天我们知道流感跟恒星运动并没有什么关系，但流感病毒却是这个星球上最强大的病原体。20世纪的西班牙大流感，杀死了地球上五千万人。

为了方便说明，咱们下面用「感冒」代替「普通感冒」，用「流感」代替「流行性感冒」，大家知道两者的区别就好。

感冒和流感在症状表现上有很大不同，简单来说，感冒鼻部症状重，全身症状轻；流感正好相反。



2. 常见误解
关于这两个病，最常见的误解就是——着凉会引起感冒。
如前所说，无论是感冒还是流感，都是病毒引起的，着凉并不会导致感冒。以感冒为例，只有病毒通过鼻腔进入人体后，人才会可能出现感冒症状。换句话说，即便你的手接触了感冒病毒，但你没有用手摸鼻子眼睛等部位，你也不会得感冒。

可能有人要说，我被冷风一吹/洗冷水澡就打喷嚏，这不是感冒么？当然不是，打喷嚏虽然是感冒的症状之一，但也是正常人在受到外界刺激时的生理反应之一。病毒进入人体到出现症状的这段时间被称为潜伏期，对于感冒来说这个潜伏期大约是1~3天，因此一着凉就打喷嚏，显然不是感冒。
至于冬季时感冒患者增多，同样不是寒冷所致。冬天时大多数人会减少室外活动，留在室内的时间增加，而长时间处于人群拥挤的封闭环境对于病毒的传播非常有利，因此冬天时感冒的人会增加。

另外很多人在感冒时就使劲补充维生素C，或者吃大量的柑橘类水果。然而维生素C对于感冒的效果极其有限，根据2013年一个综合29项研究涉及11300人的荟萃分析表明，维生素C补充剂无法减少普通人群的感冒发病率，也无法缩短感冒病程和严重程度。


所以预防感冒或者流感，吃维生素C是没用的，而真正有效的办法就是和预防新冠一样——勤洗手，戴口罩。另外预防流感最有效的办法是接种流感疫苗，有效率大约在30%~50%。


3. 如何治疗？

咱们先说感冒。

根据美国国立卫生研究院（NIH）的建议，感冒虽然是不治之症（因为目前市面上的感冒药都无法直接杀死感冒病毒），但可以采取一些措施来减轻症状。NIH给了我们以下一些建议：
·多躺床上休息；
·喝足够的水；
·使用温盐水漱口或冰片以减轻喉咙痛的症状；
·服用减充血药物（如伪麻黄碱）或盐水鼻腔喷雾以缓解鼻部症状；
·服用阿司匹林或对乙酰氨基酚——比如泰诺——来治疗头痛或发热。

这些措施都能让感冒患者感觉更舒服一些。感冒是一种自限性疾病，对于大多数人来说，即使不吃药物，感冒也会在7~10天左右痊愈。

有些人可能要问，那什么时候要去看医生呢？

绝大多数感冒都不需要去看医生，但是根据如果有一些严重症状出现的话，建议去医院看看。这是美国疾控中心的建议

如果您或您的孩子患有以下一种或多种情况，应致电医生：
-症状持续超过10天
-严重或异常的症状
-如果您的孩子小于3个月大，并且有发烧或嗜睡

关于「严重或异常的症状」，Mayo Clinic有更加详细的解释，供大家参考。
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咱们再说流感的治疗。

流感和感冒治疗方案最大的不同在于，根据诊疗指南（无论是中国的还是美国的），流感一经确诊，就应当尽快上抗病毒治疗。

抗流感病毒药物有几种不同的分类：
-有作用于蛋白质外壳的神经氨酸酶抑制剂，比如奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦；
-有作用于蛋白质外壳的血凝素，比如阿比多尔；
-有作用于核酸的RNA聚合酶抑制剂，比如法匹拉韦。

而有这样一种药，既能预防流感，也能治疗流感，并且效果比经典的抗流感药物更强大，这就是全新作用机制的抗流感新药——玛巴洛沙韦

2018年玛巴洛沙韦在日本和美国获批用于治疗流感。它是流感病毒RNA聚合酶抑制剂（具体来说是选择性地抑制「帽（CAP）依赖型核酸内切酶」），这个拗口的酶就是流感病毒复制的基础之一。玛巴洛沙韦作用于流感病毒复制的最初阶段，可以比其他流感药物更早起效。

如果家人得了流感，第一是避免其他家人被传染，第二是尽早选择有效的药物治疗。那么咱们看看玛巴洛沙韦在这两方面的表现。

先说预防传染。

研究表明，在接触感染流感的家庭成员中使用玛巴洛沙韦进行预防治疗，可使患上流感的风险显著降低86%。


这是预防方面，我们再来看看治疗。
奥司他韦是目前最广为人知的抗流感药物，而玛巴洛沙韦的效果不亚于、甚至在一些方面超过奥司他韦。
在甲型流感的临床试验当中，安慰剂缓解症状的中位时间需要80小时，而玛巴洛沙韦只需要54小时，和奥司他韦类似，相当于缩短了1天以上的病程。另外玛巴洛沙韦在用药1天之后就可以迅速降低患者的流感病毒载量，这个时间比奥司他韦更快。

而玛巴洛沙韦的另外一个优势，在于它的用药方式。玛巴洛沙韦在整个流感病程中，只需要吃1次即可，这相较于其他绝大多数抗流感药物来说方便很多。

由于强大的抗流感病毒效果以及便捷的使用方式，玛巴洛沙韦已经在日本、美国等多个国家获批上市，在中国也正在进行临床试验，我们期待玛巴洛沙韦的早日上市。

最后，咱们再给大家总结一下这两个病的不同：
1. 两者的病原体完全不同，
2. 通常来说，感冒鼻部症状重，全身症状轻；流感正好相反。
3. 感冒的病程通常不超过10天，用药主要是缓解症状；流感一旦确诊，需要尽快上抗病毒治疗。
4. 流感有疫苗，感冒没有，但勤洗手、戴口罩等办法，都可以预防这两个病。


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参考资料
[1] Segal, J. B. (2015). The Most Common Illness: A Review and Case Study from Harvard Medical School. The Harvard Medical Student Review, (2).
[2] Elden, L. J. V., Kraaij, M. G. V., Nijhuis, M., Hendriksen, K. A., Dekker, A. W., Rozenberg-Arska, M., & Loon, A. M. V. (2002). Polymerase chain reaction is more sensitive than viral culture and antigen testing for the detection of respiratory viruses in adults with hematological cancer and pneumonia. Clinical infectious diseases, 34(2), 177-183.
[3] Centers for Disease Control and Prevention. (2020). Common Colds: Protect Yourself and Others.
[4] Brauer, F., Castillo-Chavez, C., & Feng, Z. (2019). Models for Influenza. In Mathematical Models in Epidemiology (pp. 311-350). Springer, New York, NY.
[5] Hemilä, H., & Chalker, E. (2013). Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane database of systematic reviews, (1).
[6] Centers for Disease Control and Prevention. (2020). Influenza (Flu)
[7] Allan, G. M., & Arroll, B. (2014). Prevention and treatment of the common cold: making sense of the evidence. Cmaj, 186(3), 190-199.
[8] Mayo Clinic. (2020). Common Cold
[9] Ikematsu, H. , Hayden, F. G. , Kawaguchi, K. , Kinoshita, M. , & Uehara, T. . (2020). Baloxavir marboxil for prophylaxis against influenza in household contacts. New England Journal of Medicine, 383(4).
[10] Hayden, F. G. , Norio, S. , Nobuo, H. , Nelson, L. , De, J. M. D. , & Hurt, A. C. , et al. (2018). Baloxavir marboxil for uncomplicated influenza in adults and adolescents. New England Journal of Medicine, 379(10), 913-923.

今年流感是来势汹汹，周围不少人都中招扑街，对于鉴别诊断这种事，自然是交给医生来判断是最好的。

不过既然题主在描述里问的是「如何初步判断」，而且一有问题就往医院跑从实际角度来说，对于很多人不现实。

那想要初步区别流感和普通感冒，最简单的方法是：

看~症~状。

简单说普通感冒症状轻，流感症状重，
@丁香妈妈 前几天做了一个关于「感冒 VS 流感」的长图，虽然针对的主要是儿童群体，但放在成人身上也可以适用



一张图，很容易存在手机里，随时拿来看看。

根据以上的依据可以判断个大概，但还是那句话，如果想要确切的诊断是流感还是感冒，那最好的办法还是去医院作个检查。

当然，最重要的一点是：

无论是你觉得自己疑似感冒还是流感，

或者是你周围有人出现疑似流感或者感冒的情况，

还是你打算去医院检查下自己究竟是流感还是感冒。

都要记得：戴口罩。

毕竟，再好的治疗都比不上预防。

用 卫生计生文化推广平台的一篇文章来回答，侵删
























嗯。。。多喝热水

又是一年寒冬时，很多人经不住天气的冷暖变化，头痛、鼻塞、发烧的人群明显增加，各年龄人群相继“中枪”，尤其是儿童和老年人。人们普遍认为这些是着凉感冒的症状，用些抗菌素治疗即可。但其实，无论症状表现还是治疗原则，普通感冒与流感是有本质区别的，下面一一来说。
一、感染病原体不同
普通感冒，俗称“伤风”，是由多种病毒引起的，其中相当部分是由某种血清型的鼻病毒引起。流感，是由流感病毒引起的。
二、表现症状不同
普通感冒的潜伏期大约为1天，起病不急，以“卡他”症状，咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕为主要表现。开始为清水样鼻涕，2～3天后鼻涕变稠，伴有咽痛；一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。如果后期没有并发细菌感染，病程一般为5～7天，即可痊愈。
流感的潜伏期大约1~3天，起病大多急骤，全身症状较重而呼吸症状较轻。开始表现为怕冷、发热，体温可高达39℃~40℃，头痛、咽干咽痛、全身酸痛、软弱无力。
流感是一种严重危害身体健康的呼吸道传染病，流感常见的并发症有肺炎、病毒性心肌炎和神经系统感染。如不及时治疗，流感亦致命，并非言过其实。


三、选择药物的误区
在现实生活中，很多人认为只要患了流感或普通感冒就要使用抗菌药物治疗，其实不然。
抗菌药物对病毒无效，滥用抗菌药物不但不能带来治疗效果，还会导致大量耐药菌株出现。一般而言，普通感冒时除非出现黄脓鼻涕或黄痰，并伴有发热，不宜自行服用抗菌药物；在明确有细菌感染或有并发症时，需在医生的指导下选择抗菌药物。
四、治疗基本原则不同
普通感冒，目前尚无特殊抗病毒药物，该病为自限性，病程多在1周左右，无严重症状者可不用或少用药，以对症处理、休息、忌烟、多饮水、保持室内空气流通、防治继发细菌感染为原则。如后期并发细菌感染，可根据病原菌选用敏感的抗菌药物。常选青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或氟喹诺酮类。坚持有规律的适合个体的体育活动、增强体质、劳逸适度、生活规律，是预防普通感冒的最好方法。


流感治疗基本原则为：
一、隔离患者，保持房间通风。
二、及早应用抗流感病毒药物治疗，如金刚烷胺和金刚乙胺，以及奥司他韦和扎那米韦等。抗流感病毒药物治疗只有早期（起病1~2天内）使用，才能取得最佳疗效。
三、休息、多饮水、饮食易于消化。儿童和老年患者应重视密切观察并发症，发现有继发细菌感染时，及时应用抗菌药物。流感治疗中，可酌情使用中成药制剂，如疏风解毒胶囊、银翘解毒类、双黄连类口服制剂等。

五、预防不同
普通感冒，没有预防用疫苗。
流感，接种流感疫苗是防控有效手段。
需强调的是，对流行性感冒要做到早发现、早报告、早隔离和早治疗。

在了解完感冒与流感的区别之后，我们知道流感对人体的威胁明显高于感冒，那么我们要如何预防流感呢？
第一，这6类人最该防流感！
流感对孕妇、儿童、婴幼儿、老年人、慢性病患者和医务人员等人群的危害尤为严重。
《中国季节性流感疫苗应用技术指南2014~2015》更是将将孕妇纳入重点接种对象。 “在我国，对孕妇接种一向很保守。一般家里只有一个孩子，就怕接种会引起麻烦，如流产或胎儿畸形。”曾教授说，“而一旦孕妇患流感，就会发生死产、婴儿死亡、早产和出生低体重等，孕早期感染流感则使婴儿发生多种先天性疾病的风险显著增加，如唇裂和先天性心脏病等。而现有流感疫苗不可直接给6月龄以下婴儿接种，该人群可通过母亲孕期接种和对家庭成员及看护人员接种，来预防流感。”
第二，预防流感的6大招！
对付流感，及早就医进行对症、抗病毒治疗，患者充分休息、增加体质、多喝水等，是能使病痛减轻，病人得到较快的康复。
1.预防接种流感疫苗是预防流感最经济、最有效的方法。由于流感病毒的变异性，因此流感疫苗必须每年接种才有效，最佳疫苗接种时间为流行高峰季节到来前的每年12月至下年度3月。当然在流行高峰季节前接种流感疫苗，也能达到减少发病、减轻病痛、避免并发症的作用。
2.增强体质、适量户外运动、均衡饮食、充分休息、从容心态、多喝开水等，都能对预防流感有良好的作用。
3.良好的卫生习惯和行为，如做好家居和办公场所的通风、清洁，注意个人手部的卫生，勤洗手，打喷嚏或咳嗽时用手帕或纸巾掩住口鼻，防止飞沫污染他人，流感病人佩戴口罩等，均能有效的预防流感的发生和传播。
4.做好公共交通工具的清洁卫生，做好公共场所通风和空调系统的清洁卫生，对流感病人的家居和场所进行清洁消毒等，均能有效的预防流感的传播。
5.对人群密集场所如学校、托幼机构等单位，要做好晨检、午检工作，及早发现发热病症学生，并劝告家长及时就医;
6.如果自己感觉发热(体温大于等于38℃)，伴咳嗽、或咽痛等流感样症状时应主动求医，轻症流感患者可居家隔离治疗。重症患者应及时就医，按照医嘱治疗。

摘自自己在今年3月写在自己公众号上，关于“感冒？流感？上呼吸道感染？”的科普文片段，希望对大家有所帮助
********（以下部分是写在自己公众号上关于“感冒？流感？上呼吸道感染？”的科普文片段）*********
医学小公式
感冒=普通感冒（Common cold）
普通感冒 ≠ 流感（Influenza）
普通感冒 < 上呼吸道感染（Upper respiratory tractinfection）
流感 ≠上呼吸道感染
细菌 ≠ 病毒

名词解释两三条
有了小公式给的些许暗示，接下来让我们进一步了解，上呼吸道感染、感冒以及流感的定义。
上呼吸道感染（简称上感），顾名思义，是指发生在上呼吸道（包括鼻腔、鼻窦、咽部、喉部）的一种急性感染。此区域感染的病原体多为病毒，少数由细菌、真菌引起(细菌中又以链球菌为主，如A族乙型溶血性链球菌引起的急性扁桃体炎、急性咽炎或喉炎等)。
上感就好像一个黑道团伙，包罗了不同派系，其中就包含感冒/普通感冒、扁桃体炎及喉炎等。所以，得了感冒，我们也可以笼统的说得了上感。但反之，就不确切。



图片来源：returntohealth 作者翻译
普通感冒，上感的团伙之一，是一种轻微的上呼吸道病毒感染，也称为感冒。
这种感染主要累及上呼吸道的鼻咽部，所以又可以称之为急性病毒性鼻咽炎。它可并不是很多人所想的细菌性感冒哦，从定义上来说，细菌性感冒并不存在！研究显示超过100种病毒与普通感冒的病因有关，其中鼻病毒（Rhinovirus）最为常见。普通感冒一年四季均可发病，由以冬春季为多。因此，单纯的感冒，在没有合并其他细菌性感染（如急性化脓性中耳炎、细菌性肺炎等）的情况下，是不需要抗菌药物治疗的。




而流行性感冒，简称流感，虽然名字听上去和感冒很接近，某些症状也很相似，但其实，它与普通感冒并无关系。它是一种由流感病毒(influenza virus)所引起的传染性疾病，可累及呼吸系统，包括上呼吸道和下呼吸道（如上图所示）。流感可能会有一些呼吸道症状，但更多的是“发热、头痛、肌肉痛”等全身表现。我们经常在新闻媒体上看到的“禽流感、甲型H1N1流感”都是流感的不同类型。


图片来源：health protocols
小结，感冒即普通感冒，是一种急性病毒性感染，累及上呼吸道。上呼吸道感染，也是发生在上呼吸道的一种急性感染，但除了可以由病毒感染以外，细菌、真菌引起的上呼吸道感染也称为上感。而流感，是一种由流感病毒引起的传染性疾病，可累及整个呼吸道，从鼻腔到肺部。
现在，大家有些概念了吗？