科普正确的养胃(2.1版)

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wanpin 发表于 2023-10-12 04:16:16|来自:北京 | 显示全部楼层 |阅读模式
(一)养胃:
1、可对胃粘膜损害的主要外界病因:酒精、(部分)药物、幽门螺旋杆菌、胆汁。
2、喝粥不养胃;
3、饥饿、空腹、冷饮、冰冷食物均不伤胃,
3、要想养胃,我们能做到是远离酒精、慎用药物、积极抗幽门螺旋杆菌治疗。

(二)幽门螺旋杆菌(HP)
1、幽门螺旋杆菌是慢性胃炎、消化道溃疡、萎缩性胃炎、胃癌的重要致病因素。
2、13C呼气试验是比较简便检测幽门螺旋杆菌的方法之一。
3、除儿童、孕妇、年龄>70岁,HP(+),建议积极根除,总体而言是利大于弊。根除HP是预防萎缩性胃炎、胃癌的重要手段之一。

4、在选择治疗方案时需考虑抗生素耐药性,优先选用耐药性低的抗生素。目前国内推荐铋剂四联方案作为主要的经验性治疗根除Hp方案,即标准剂量质子泵抑制剂+标准剂量铋剂+2种抗菌药物,总共包括7种方案,具体抗菌药物的组合剂量如下:

阿莫西林(1000 mg,2次/天)+克拉霉素(500 mg,2次/天)
阿莫西林(1000 mg,2次/天)+左氧氟沙星(500 mg,1次/天或200 mg,2次/天)
阿莫西林(1000 mg,2次/天)+呋喃唑酮(100 mg,2次/天)
四环素(500 mg,3-4次/天)+甲硝唑(400 mg,3-4次/天)
四环素(500 mg,3-4次/天)+呋喃唑酮(100 mg,2次/天)
阿莫西林(1000 mg,2次/天)+甲硝唑(400 mg,3-4次/天)
阿莫西林(1000 mg,2次/天)+四环素(500 mg,3-4次/天)

方案的选择需根据当地的Hp抗菌药物耐药率和个人药物使用史,权衡疗效、药物费用、不良反应和药物可获得性。疗程2周。幽门螺旋杆菌治疗方案是2周,根除有一定失败的比例,可以在治疗结束(无抗生素、无PPI治疗)后4周复查。初次治疗失败后,可在其余方案中选择一种方案进行补救治疗。

参考文献:中华医学会消化病学分会(CSGE),幽门螺杆菌及消化性溃疡病学组,全国幽门螺杆菌研究协作组,《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》
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