关于医保的问题,看这一篇就够了!咱们今天边吃瓜,边把这事扯明白。
生而为人,大家都是肉做的,面对生活,难免有好消息也有坏消息。
医保的全名叫社会医疗保险,就是你向国家买了份保险,可以报销基础医药费的那种。
有医保是好事,可有时去报销才发现,这也不能报,那也不能报……
那医保有啥用?
医保到底保了个啥?
咱们先从自己手里的钱说起。
一、医保是怎么交的
按国家规定,有工资就得缴医保,那要怎么缴呢?
先从你的工资里面拿出 2% 交到医保卡里,这叫个人账户。
不要觉得吃亏了,自己缴完,公司还要再缴一份。
所以,一个人的医保其实分居两地:
医保要怎么用呢?
账户不同,用法也不一样,主要还是看你的伤害等级:
先说门诊,平时有个头疼脑热,去医院挂个号开个药,走的都是个人账户。
再说住院和大病,这些事个人账户明显耗不起,于是就得动用统筹账户。
有些人肯定发现了,不管大病小病——
别急,这不是还没报销嘛!
二、医保怎么报销
所谓的报销,就是你看完病后,医保给你补贴一些医药费。
有的是你在医院,人家直接给报了;有的比较麻烦一点,你得去当地管社保的地方跑一趟。
终归是能报了不是,但是补多少,那就不一定了。
为什么呢?因为报销要根据情况,对你的医药费
先砍价,后打折!
第一步:先砍价
假设这半块瓜是你花的医药费——
报销前,先得对这块瓜「两肋插刀」。
所以能报销的只有中间的这块。
地区不同,情况不同,起付线和封顶线也不同。起付线一般为几百到一千多元,封顶线一般为几万到几十万元。
别以为切完就安全了,相似的剧情还得上演!
咱们要明白,医保只是基础性的保险,所以有些太高级、太贵的项目是不报销的。
比如:
如果你在它们身上花了钱,不好意思,那还要再来一刀!
所以砍完价后报销的部分长这样:
可这些也不能全报,还要再打折。
第二步:后打折
为什么还要打折呢?
原来,不同医院、不同的药,还存在一个报销比例问题。
你的钱花在指定医院或指定药品上才能报销,而且各地的报销比例不同。
比如去社区医院看病,有些项目能报 90%,而去三甲医院只能报 80%。
因此,能在社区看就别往三甲跑,否则既浪费钱,又占用医院资源。
再比如用药,医保把药品分为三类:
它们分别怎么报呢?
注意,这里能报的药费,还要再按比例算,比如乘以 70%,才是到手的报销费。
所以算上医院、药费的比例问题,原来能报销的那块还要再打个折。
于是龟哥最终到手的报销费用有这些:
明白了吧?整个过程是这样的:
虽然剩的瓜不算多,但有总比没有强吧?
温馨提示:
非治疗类或第三方造成的伤害,一般医保不能报销,比如整形、保健、车祸、打架等。
三、医保保了啥
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