糖尿病的概念、分类及诊断标准
1.糖尿病的概念：
糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和（或）作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍甚至衰竭。
2.糖尿病的分类：
（1）1型糖尿病：发病与T细胞介导的自身免疫导致胰岛β细胞的选择性破坏，胰岛素分泌减少和绝对缺乏有关，单用口服药无效，需用胰岛素治疗。
（2）2型糖尿病：发病由遗传易感性和现代生活方式（膳食、运动）造成的胰岛素分泌缺陷造成。
（3）其他特殊类型：肝脏疾病、慢性肾功能不全、多种内分泌疾病、急性感染、创伤，外科手术都可能导致血糖一过性升高。
（4）妊娠糖尿病：妊娠期间引发的糖尿病，产后需控制恢复，仍是危险人群。
3.正常血糖范糖范围：
①空腹血糖正常标准为：：3.9-6.0mmol/L；
②餐后2小时血糖正常范围为：4.6-7.8mmol/L。
4.糖尿病前期血糖标准：
①糖尿病前期空腹血糖标准：6.1≤空腹血糖＜7.0mmol/L；
②糖尿病前期糖负荷2小时血糖范围：7.8≤餐后2小时血糖＜11.1mmol/L。
5.我国目前采用WH0（1999年）糖尿病诊断标准，即血糖升高达到下列三条
标准中的任意一项时，就可诊断患有糖尿病。（静脉血浆血糖）
（1）糖尿病症状＋任意时间血浆葡萄糖平≥11.1mmol/L(200mg/dl)；
（2）空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；
（3）OGTT试验中，餐后2小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
4.糖化血红蛋白：
糖化血红蛋白(HbA1C)是筛查糖尿病高危人群和诊断糖尿病的一种方法。
HbA1C结果稳定，不受进食时间及短期生活方式改变的影响；HbA1C≥6.5%
是糖尿病诊断标准之一。正常人糖化血红蛋白HbA1C＜6.5%（不能排除糖尿病）。
2型糖尿病危险因素：
遗传因素、肥胖（或超重）、体力活动不足、膳食因素、早期营养、糖耐量损害、胰岛素抵抗（IR）、高血压及其他易患因素：糖尿病的发生是遗传与环境因素共同作用所致。遗传因素是糖尿病发生的潜在原因，具有遗传易感性的个体在环境因素如肥胖、身体活动减少、高能膳食、纤维素减少及生活水平迅速提高等作用下，更已发生2型糖尿病。 |
