为什么医院拿痛风没有办法？

为什么医院拿痛风没有办法？

据说痛风一旦发作就得终身服药，是“不治之症”，所以痛风是不能治愈的吗？
其实不是，痛风是能治愈的。
2012年美国风湿病学会痛风诊疗指南明确提出：痛风是唯一可以临床治愈的代谢性风湿病。
2013年欧洲年会共识表示：痛风是一种可以治愈的难治性疾病。
2018年5月末的一天晚上，我一个26岁的女生居然确诊为高尿酸痛风，还好通过严格的饮食控制成功自救，跟大家一起分享下，希望大家在高尿酸痛风的自救路上少走弯路。
我一个26岁女生的痛风成功自救之路为什么说痛风是能治愈的？

中医来讲，痛风病是由于肾脏功能、脾脏功能失调，湿浊内生导致湿浊排泄障碍，若此时过度劳倦、暴食酗酒等，就会使湿浊侵入肌肉、关节，致使气血不畅，从而形成痹痛(即通风关节炎)。湿浊若进一步侵入肾脏，则可引起肾脏损害，导致痛风性肾病或者慢性肾衰。通过药物治疗、生活方式干预，恢复体内三焦气化功能，痛风自然会“治愈”。
西医来讲，尿酸的生成和稳定趋于平衡状态，就能逐渐把关节腔内的尿酸盐结晶溶解。当尿酸盐晶体溶解干净后，血尿酸水平能持续达标，不产生新的结晶，痛风发作频率就会降低。如果不再出现关节红肿热痛，也不再对肾脏造成损伤，此时痛风就算被治愈了。
从这两个角度出发，痛风是可以治愈的。所谓的根治就是恢复健康水平，治疗痛风的难点在于饮食和生活习惯不能很好的控制，痛点在于肾脏。
尿酸高不能吃什么？治愈痛风可能有多大

随着医学水平的发展，如果肾脏没出现问题，大部分的痛风患者是可以通过控制血尿酸来实现临床治愈的。
尿酸控制的达标标准是：血尿酸长期控制在360umol/L以下，有痛风石的控制在300umol/L以下，把体内痛风石溶解掉，维持很长一段时间且痛风不再发作。
所以治愈痛风的关键在于患者本身。通过药物控制+生活干预控制血尿酸水平，逐渐过度到停药，仅靠生活干预也可以维持血尿酸达标水平，将高尿酸的危害扼杀于襁褓之中，才有可能治愈痛风。
你吃的食物和你自己的身体里，都会产生一种叫嘌呤的代谢物。而尿酸，就是嘌呤被肝脏分解后产生的废物，仅微溶于水。正常情况下，尿酸会随着血液经过肾脏，经肾小球滤过，随尿液排出体外。
但如果身体中的尿酸过多，肾脏忙不过来，多余的尿酸就会在血液中累积，然后在关节、组织内沉积，形成针状结晶。此时，你的痛就开始了。
花花：尿酸高吃什么最好最降得快安全科学的面对痛风治疗

像所有药物一样，痛风药物有可能引起副作用 - 其中一些是危险的。请咨询您的医生或药剂师，了解您所服用的每种药物的副作用的完整清单。如果您不了解您服用任何药物的方式或原因，请告诉您的医生。
如果您不放心传统西药的副作用，您可以了解<a href="http://www.zhihu.com/search?q=%E6%9D%8E%E5%85%B0%E5%A8%9F&search_source=Entity&hybrid_search_source=Entity&hybrid_search_extra=%7B%22sourceType%22%3A%22answer%22%2C%22sourceId%22%3A2305108359%7D" class="internal">李兰娟院士提到的微生态疗法治疗痛风高尿酸，原理是通过补充具有降尿酸溶解关节处尿酸盐结晶功效的功能性肠道益生菌菌株，以此来降低血尿酸治愈痛风，帮助恢复，微生态疗法是目前唯一一种没有副作用的治疗方式。
下面是我的痛风自救之路，我就是用的李兰娟院士提到的微生态疗法，跟大家一起分享下，希望大家在高尿酸痛风的自救路上少走弯路。
我一个26岁女生的痛风成功自救之路痛风真的要终身吃药吗？男朋友高尿酸，21岁了，要不要跟他继续下去？痛风溶解结晶的反应？痛风溶解结晶需多长时间？第一次痛风发作的前期症状

一、痛风不能根治，但可以实现临床治愈

临床上，高尿酸血症定义：在正常的嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸血尿酸水平男性高于420 μmol/L，女性高于360 μmol/L[1~3]。
临床上，痛风的定义：由于关节滑囊液中的尿酸结晶析出，形成尿酸盐晶体诱发的一种关节炎症[1~3]。
当组织中尿酸盐堆积变得过饱和时，尿酸盐沉淀，形成单钠尿酸盐晶体。这些晶体的沉积部位最常见于滑膜、骨膜、皮肤、软骨、肌腱、韧带和肾脏，被累及的一系列肌肉骨骼组织和非肌肉骨骼组织也可出现尿酸盐晶体。
从痛风发作的病理生理学来看，痛风发作通常是由尿酸盐晶体的产生、暴露或脱落所触发。在高尿酸血症的基础上，血尿酸水平的升高和降低，关节局部温度的变化、炎症、损伤，都会触发痛风发作。
急性痛风发作主要分为 4 个阶段

• 诱发阶段——MSU沉积
  
• 激发阶段——巨噬细胞、肥大细胞活化
  
• 级联阶段——中性粒细胞招募，形成 NETs
  
• 自发缓解——NETs 沉积形成 aggNETs
  

痛风发作过程是什么？痛风的发病原理是什么？痛风患者若未治疗，5年后12%患者出现痛风石，20年后痛风石的比例为70%[1]。



痛风石案例

据统计，若痛风不及时治疗，50%患者会有严重的关节变形而导致残性瘫痪，95%引发肾炎，肾结石、慢性肾脏疾病及30%的患者引起尿毒症，50~70%导致肥胖，12.2~26.9%患者出现糖尿病，47.2~77.7%的患者会诱发高血压，67%的患者会伴发高血脂。同时，长期的高尿酸血症还会诱发冠心病、心衰、周围动脉硬化病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、女性妊娠并发症、勃起功能障碍等[1~3]。
高痛风与残疾、并发症会形成一个恶性循环
即：并发症、残疾也会加重痛风
痛风的最坏结果是什么样？因此，血尿酸降到正常范围、关节不痛、不红热肿胀都不算是治愈了痛风
要想实现痛风的根治，首先我们要了解痛风治疗需要解决的疾病痛点是什么
痛风的痛点主要包括了“生化指标”和“临床指标”两个方面。
生化指标主要包括以下 3 个方面：

• 血尿酸
  
• 并发症指标：血糖、血脂、血压等
  
• 系统性指标：如氧化应激/系统性炎症、胰岛素抵抗、肾素血管紧张素系统紊乱、间质纤维化/内皮功能紊乱
  

临床指标主要包括以下 3 个方面：

• 急性痛风
  
• 关节内或体内沉积的尿酸盐晶体
  
• 关节及并发症相关组织、器官的损伤
  

如果要彻底根治痛风的话，需要同时将上述指标恢复正常，而不单纯是降低血尿酸、关节消炎止痛
不管是已经上市的药物，还是在研管线（未来几年内有望上市的药物）的药物，要么只能降低血尿酸、要么只能缓解急性痛风。
维持正常血尿酸、痛风不再复发只是实现了痛风的临床治愈
但是难以实现彻底根治————除了维持正常血尿酸、痛风不再复发外，还需要实现并发症彻底治愈及相关组织器官损伤彻底恢复，但是目前是无法实现的
因此，痛风的彻底根治还有很远的路要走！！！
要想实现临床治愈仍然是需要长期坚持用药、维持好的生活习惯或者持续进行食疗的！！！
二、临床治愈痛风的方法

痛风的预防、治疗是综合性的，《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》和《2019年中国高尿酸血症和痛风诊疗指南》建议[1,2]：

• 急性痛风发作时，若未正在进行降尿酸治疗，先进行急性痛风治疗
  
• 痛风急性发作完全缓解2~4周后，开始降尿酸药物治疗
  
• 正在服用降尿酸药物的痛风急性发作患者 ，不建议停用降尿酸药物，同步进行急性痛风治疗
  

主要有 3 种手段：

• 食疗
  
• 改善生活习惯（如上所述）
  
• 药物治疗（发作时的消炎止痛治疗与降尿酸药物治疗）
  

三种手段各有优缺点：

• 药物治疗效果最好，安全性最差，长期用会造成严重的副作用
  
• 改善生活习惯的优势是无安全性隐忧，缺点是效果差、患者难以坚持
  
• 食疗的安全性与改善生活习惯相当，效果远好于改善生活习惯但弱于药物治疗。既兼顾了药物的效果，也很好的消除了潜在的副作用
  

临床上，痛风的降尿酸治疗是有标准流程的，治疗手段的选择主要依据血尿酸值、痛风史、并发症情况[1,2]：
a. 如果痛风只发作过一次，且无其他并发疾病

• 不需要药物治疗的血尿酸值：420 μmol/L＜血尿酸＜480 μmol/L 的话，建议不吃药，通过改变饮食、运动等生活习惯，逐步降低血尿酸；若3~6个月后，血尿酸无法降低 ，建议进行药物治疗，控制血尿酸＜360 μmol/L，尿酸稳定在正常范围 1~2 个月后，逐步停药，继续坚持改善的生活习惯，稳定血尿酸。
  
• 需要药物治疗的血尿酸值：如果血尿酸≥480 μmol/L的话，建议直接吃药降尿酸，控制血尿酸＜360 μmol/L，尿酸稳定在正常范围 2~3 个月后，逐步停药，继续坚持改善的生活习惯，稳定血尿酸。
  

b. 痛风仅发作过一次，有其他并发疾病；或者痛风发作过 2 次以上；或者有痛风石患者

• 不需要药物治疗的血尿酸值：血尿酸＜300 μmol/L
  
• 需要药物治疗的血尿酸值：如果血尿酸≥420 μmol/L的话，建议直接吃药降尿酸，控制血尿酸＜300 μmol/L，尿酸稳定在正常范围 2~3 个月后，逐步降低药物用量或停药，继续坚持改善的生活习惯，稳定血尿酸的同时，逐步使沉积的尿酸盐晶体持续溶解
  

高尿酸血症/痛风的临床治疗流程
因此，要想实现临床治愈痛风，最好的方法是：

• 食疗与改善生活习惯为主
  
• 间歇式降尿酸药物治疗、间歇式消炎止痛药物治疗为辅
  

大家是怎么治好痛风的？参考文献：

1. 何青, 刘德平. 高尿酸血症第二版[M]. 人民卫生出版社, 2016.
2. 中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019) [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2020, 36(1):1-13
3. 中华医学会内分泌学分会. 高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2013, 029(011):913-920.

这个问题本来就问得不对。痛风是可以治好的。关键在于你愿不愿意规范治疗、早期治疗，愿不愿意相信医生。

痛风不是没有办法治疗，而是饮食和生活习惯不能很好的控制。
如果你左手拿着海鲜，右手拿着酒瓶，一边大吃大喝一边还问着医生为什么痛风不能根治！神仙都没办法根治。
中医认为，痛风病是由于肾脏功能、脾脏功能失调，湿浊内生导致湿浊排泄障碍，若此时过度劳倦、暴食酗酒等，就会使湿浊侵入肌肉、关节，致使气血不畅，从而形成痹痛(即通风关节炎)。
湿浊若进一步侵入肾脏，则可引起肾脏损害，导致痛风性肾病或者慢性肾衰。
很多人有一个错觉：治痛风=止痛。
的确，这个病最开始的时候止痛药效果非常好，而且关节痛的症伏可能几年才会发作一次。
就算发作，随便吃点止痛药就好了。因此,在发作的期间好了伤疤忘了疼，继续不健康的生活方式，大鱼大肉继续。
几次发作以后，就会发观最开始有效的止痛药慢慢失去之前神奇的疗效，而目效果不好就算了，最郁闷的是疼痛发作的时间战来越频繁
从几年发作一次变成一年发作几次，甚至一个月都要发作几次；更进一步发作的关节也越来越多，以前都是一个关节痛,到最后有时候运气好会同时发生几个关节的剧烈疼痛。
到最后痛风会以另外一个极端来表现自己：肾功能不全，消化道出血、皮肤慢性溃烂等。这个时候再来找医生看,医生能做的事情就已经变得非常有限了

怎么会没办法呢，吃药控制尿酸就行了啊，痛风发作的时候吃止疼药