痛风、痛风，来去如风，可以在24小时达到疼痛峰值，然后一般1～2周又会自行痊愈完全恢复正常。但它和“风”还真没半毛钱关系，与你血液中的“尿酸”却有千丝万缕的关系。
尿酸，前半生叫做“嘌呤”，藏在海产、肉类、蔬菜、水果里。站在食物链顶端的我们，将这些东西吃下肚之后，丰富的嘌呤就会被氧化，变成尿酸。
我们的身体很聪明，会在日常活动中不经意地将多余的尿酸排出，比如喝水排尿等，但如果你经常胡吃海喝，又喜久坐，这些不良的生活习惯就会导致体内尿酸堆积过多。
尿酸们无处消遣，就会顺着血液走，达到溶解饱和度变成盐结晶，堆积在踝关节、膝关节处……
严重的还会在身体各处长“包”，形成痛风石，痛到怀疑人生不说，久而久之，还可能导致皮肤溃烂，引发伤口感染，甚至可能压迫神经，使患者失去正常活动的能力。
简单来说，痛风形成只需几步：尿酸过高→形成结晶，沉积在关节→引起系列炎症反应→发生痛风。
就问你，怕不怕？
痛风患者第一次发作，十有八九是在吃完火锅、喝完啤酒之后。
这是为啥呢？
火锅菜品大多嘌呤高
人们在吃火锅时，会加入多种肉类，而肉类含有一种叫“嘌呤”的物质，在涮肉的时候，大量嘌呤会融入汤里。
高嘌呤食物一览（嘌呤含量：蔬菜、谷物<肉类<海产）：
这些食物，哪一个不是火锅菜品中的常客？当然，错的不是火锅，是火锅里高嘌呤的菜品。
火锅配啤酒，痛风套餐齐活
吃火锅，来杯冰啤，似乎是绝妙搭配，但带来的痛风风险大大增加了。2013年，《英国医学杂志》（BMJ）发表了一篇文章，历数了餐饮因素对痛风发作风险的影响，发现啤酒风险最高（2.51）[1]。相关研究显示：随着酒精摄入量的增加，痛风发作风险也相应升高。
酒精会刺激人体内乳酸合成增加，抑制尿酸的排出，诱发痛风。尤其是喝高了，再吃点烧烤、烤肉等高嘌呤、高脂肪的大餐，对痛风患者来说，更是雪上加霜了。
可谓是喝酒一时爽，痛起来火葬场。
青岛啤酒，海鲜，闻名遐迩，啤酒配海鲜，痛风概率可不就蹭蹭蹭的往上涨
眼看就要到了夏天，更有新款痛风套餐“烧烤+啤酒”上线，各种口味的冰爽饮品，更逃不过吃货的嘴。
但要注意了，这些东西不能吃，一吃就坏事！
都说没有啤酒和可乐的夏天是不完整的，那痛风患者的夏天注定不完整。
痛风患者不管这个夏天，还是下个夏天，这些饮品都不能有。
（来源：http://soogif.com）
1.含酒精饮料
举例：啤酒、白酒、白兰地、威士忌、葡萄酒、果酒等。
酒精会刺激人体内乳酸合成增加，抑制尿酸的排出，诱发痛风。尤其是喝高了，再吃点烧烤、烤肉等高嘌呤、高脂肪的大餐，对痛风患者来说，更是雪上加霜了。
可谓是喝酒一时爽，痛起来火葬场。
2.甜饮料
举例：可乐等碳酸饮料、果汁饮料（市售果汁）、维生素饮料等。
甜饮料往往含有大量的果糖或者果葡糖浆，会促进内源性尿酸的生成，让痛风再次找上门。所以，不管这些饮料酸酸甜甜的再像初恋，也请广大痛风患者控制住自己。
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3.肉汤
举例：排骨汤、鸡汤、鱼汤、海鲜汤、火锅汤等。
它是独立于啤酒和可乐的第三种存在，虽然不是夏天的主流，但杀伤力可不小。
这些汤里面钙含量特别低，蛋白质不多，但嘌呤含量却是大大的。痛风患者喝肉汤，就如同糖尿病患者吃白糖，那真是万万不可。
4.肝脏，肾脏，贝壳牡蛎等带壳类的海产品
这些饮食套餐，把高嘌呤、高脂肪、高盐全占齐了，实在憋不住要解馋的，就先涮点青菜，吃些薯类食物，给海鲜、动物内脏少留点肚子。
吃烧烤的，也尽量少吃海鲜肉类烤物。
这些食物可以吃，“限量”进食是关键
1.咖啡
咖啡星人们或许不会想到，适量喝咖啡有助降低血尿酸水平和痛风发病风险。
当然也别高兴太早，咖啡因有兴奋植物神经系统的作用，而且经常大量喝咖啡的人发生高尿酸血症的危险性升高[2]。
所以咖啡可以喝，但不能多喝，健康成年人每天3~5杯[3]。另外留心：不要加糖和咖啡伴侣，还要冲得稀一些。
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2.豆浆
夏天不能喝冰可乐，冰豆浆其实味道也不错。
豆浆属于中等嘌呤的食物，痛风急性发作期最好不要喝，缓解期可适量喝点。
3.苏打水
可以喝，但是不建议大量喝，否则可能导致钠摄入超标。
这些随意吃，不限量
1.水
它无色无味，质朴纯净，也从来不让人失望。
充足的水，有利于排出尿酸。痛风往往会在半夜发作，原因之一就是患者睡前没有补足水分，导致血液浓缩，血尿酸含量上升，然后诱发了痛风。
在这个夏天，水还可以变幻成多种样子，任君享用。比如冰水、凉水、温水。
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喝水记住四点：
1.以白开水、矿泉水为主。
2.只要肾功能正常，建议每天饮水量要达到2000毫升以上，约8~10杯，伴肾结石者最好达到3000毫升[4]。
3.主动喝水，不要等渴了才喝。
4.睡前、早晨起来要注意补水。运动、洗完澡，或是出汗比较多的时候，也要多喝点水。
2.茶
都说心静自然凉，夏天喝茶，也不失为一个和高温、高尿酸和解的好办法。
习惯喝茶的人通常会大量喝水，这样有利于尿酸从肾内排泄，间接利于痛风病情。关于喝茶对痛风的好作用，有些研究认为和品种有关，比如，适量饮用红茶可显著降低血清尿酸水平[5]。
喝茶记住两点：
1.首选红茶。
2.茶要泡淡一点，不要喝浓茶。
3.牛奶
牛奶的出现，很多人很意外。对，确实是牛奶，被痛风患者误解了很多年的牛奶。
牛奶虽然高蛋白质，但里面嘌呤含量很低，非常适合痛风患者饮用。尤其是低脂牛奶和脱脂牛奶，可以降低痛风的发病风险，比如一项涉及4.7万名男性长达12年的跟踪调查结果显示：每天喝两杯（每杯240毫升）以上脱脂牛奶的男人，患痛风的风险可以降低近50％[5]。
喝奶记住三点：
1.最好选择低脂或脱脂乳制品。
2.每天可以喝300毫升[6]，比如一袋脱脂牛奶（200毫升）加一小盒脱脂酸奶（100毫升）。
3.别喝“假牛奶”，比如乳酸饮料或乳酸菌饮料，它们可能含有大量果糖或果葡糖浆，反而容易诱发痛风。
4.新鲜水果
尿酸易溶于碱性溶液中，多食用碱性食物，可促进尿液碱化，促进尿酸排泄。蔬菜和水果富含维生素和矿物质，属于碱性食物，而且大部分嘌呤含量低，因此建议多吃，因为水果含有一定的果糖，因此建议适量食用。中国居民平衡膳食宝塔中建议：每人每天摄入 200-350 克水果。
5.谷类食物
因为不少痛风患者伴有其他代谢性疾病，比如糖尿病等，因此要选择对血糖影响小的主食类食物，比如粗粮，黑米，荞麦，玉米面等。
痛风原本多见于40岁以上男性，但近年来，因为生活方式以及饮食结构的变化，痛风的发病率不断增高，且呈年轻化趋势。根据《2016年中国痛风诊疗指南》估计，我国痛风患病人数在1400 万～4200万之间，这个数字还在不断上升[2]。
所以，在日常生活中，要积极预防痛风，可以从这几个生活细节着手：
运动不能停，好好控制体重
世界卫生组织建议成人每周至少有 150 分钟中等强度的有氧身体活动，或者每周至少75分钟高强度有氧活动，或中等和高强度两种活动相当量的组合。疫情期间不能出去，可选择做一些室内活动，比如健身操、瑜伽就是室内锻炼的不错选择。一来活动关节，二来利于体重控制（BMI＝体重(kg)/身高的平方（m2））。
（国人体重评估标准。来源：中国肥胖问题工作组）
定期去医院查血尿酸值
我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿[3]，而痛风根本原因就是高尿酸血症，对于已发现尿酸偏高的人群，及时监测尿酸值，高了、低了心里有数，随时调整作息和饮食。目前，高尿酸血症的诊断标准为女性360μmol/L，男性420μmol/L，高于此数值就应积极干预，痛风患者血尿酸达标值宜控制在360mol/L以下;对于有痛风合并痛风石，肾功能不全的患者，血尿酸应该长期控制在300μmol/L 以下[4]。
英国风湿协会痛风指南建议也曾指出：血尿酸<300μmol/L，有利于痛风石溶解。
痛风是一场持久战！痛到让人怀疑人生不说，还从此让你和火锅、啤酒、海鲜无缘……吃货之路，就这样败给了它！
所以，朋友们啊！从长远看，当痛风还没有追上你时，一定要及时刹住车，管住嘴，迈开腿啊~
对于已患痛风的朋友，规范降尿酸治疗，使尿酸持续在360μmol/L以下，长期达标，并配合饮食和运动，痛风治愈不再是梦。
审稿专家：李雪梅 | 首都医科大学宣武医院风湿免疫变态反应科副主任医师
参考文献
[1]Edward Roddy, et al. Gout.[J] Clinical Review,The BMJ, 2013;347:f5648;
[2]中华医学会风湿病学分会. 2016 中国痛风诊疗指南
[3]https://health.qq.com/a/20170615/034929.htm，2017年中国痛风现状报告白皮书
[4]郭立新. 从《高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识》谈高尿酸血症的治疗[J]. 药品评价,2014,11(01):21-23+31. |
