你在医院工作的高光时刻是什么时候？

你在医院工作的高光时刻是什么时候？

一名工人高处坠落，头胸腹下肢复合伤，急诊做CT的时候就测不到血压了，但是心电监护还能看到微弱而规律的窦性心律。
经手的所有人都认为这个人活不了了，得益于成熟的管理流程，急诊的医生护士、CT技师、ICU的会诊医生、手术室的麻醉大夫和护士都按照流程做了他们自己应该做的事。一个小时过去了，病人动脉血压只有40/20mmHg，麻醉大夫一边用肉眼可见的速度手推去甲肾上腺素，一边问我，开不开？
压力来到我这边。ISS评分34分的复合伤，当时最严重的情况是脾破裂，需要开刀把脾切掉，否则随时失血过多死掉。实际上他已经失血过多了，超大剂量的升压药也仅仅能维持血压测得到。另一方面，聊胜于无的血压状态下，麻醉医生不能给肌松药，给药立刻就死；开刀之后腹压归零，大概率立刻就死；即便顺利把脾切掉，长达一个小时的无血压状态，重要器官全部缺血和缺血再灌注损伤也很难让患者醒过来。
不开必死，开了大概率死在手术台上，没死在手术台上也大概率会变成植物人。
不开，死了，是伤势严重抢救无效，留个全尸，医院没有责任。
开了，死了，死无全尸，家属最后一面都见不到，赖上医院可以预见。
开了，没死，变成植物人了，家属一定不会放过医院。
这么大的压力我一个小小的主治承担不起，必须把科主任拉下水。科主任愁眉苦脸的去找家属，发现家属还在另一个省，门口的只有工友，只能先跟工友进一步谈话。
时间一分一秒经过，去甲肾上腺素推了一支又一支，器械护士已经上台点完数了，麻醉咬牙切齿的一遍又一遍的问开不开？开不开？
我也咬了咬牙：“按照规定动作来。”
刷完手，血压心律还在。
消完毒，血压心律还在。
铺完单，血压心律还在。
核查完，血压心律还在。
手术刀递到我手里了，事到如此只能开了。
三刀到腹膜，开个小口立刻把手探进去，贴着腹壁往左后方摸，摸到脾脏滑到脾门，一把掐住！动脉血压直线上升，所有人都松了一口气。
麻醉医生眉开眼笑的给肌松药，科主任施施然洗手上台扩大切口，我掐着脾门的手一动不敢动，任由不知道哪里开过来的火车在我脸上碾来碾去，一时间手术室里充满了快活的空气。
病人术后在ICU奇迹般的苏醒了，后续又做了开胸手术和股骨切开复位内固定手术，最终顺利出院。
出院前因为自购白蛋白进工伤保险流程繁琐，家属投诉了医院没有提前告知。

有一次夜班，凌晨一点多，来了一个病人。
还没到护士站，看到一个男的用轮椅推着媳妇。我以为是宫口开大了疼得不能走路，快走了几步到她跟前，结果她裤子全是血。
我一看不好，问她有没有前置胎盘，答没有，我赶紧跟她要门诊卡跟保健手册，了解基本信息。同时通知护士抽血。
简单瞄了一眼之前的病历，一分钟开完彩超。
立刻推着孕妇往彩超室跑，让护士带着采血的，打针的，跟我一起走。
做彩超的时候，跟彩超大夫说重点看胎盘跟胎心，其他的都不看了我要立即手术。做彩超的同时，护士抽血，备血，打留置针。通知手术室做好准备，手术包打好。通知二线值班立刻去手术室。通知新生儿大夫去手术室。通知共同值班的另一名大夫立刻来彩超室推病人。
跟病人家属交代了一下病情，其实那会儿家属已经又慌又乱了。事情很突然，他们说白天刚来产检都正常。
找原因已经没有意义了，我跟家属要了身份证我去绿色通道办住院，让他跟孕妇一起去手术室。
一分钟都不能耽误。家属对医院肯定没有我们熟悉，所以所有的流程都是我们在跑，他只负责跟着，等需要签字的时候我能第一时间找到他。
手术室已经准备好了。所有人都在手术室等着。一般麻醉大夫只有一个人上班，特别幸运的是，前半夜有个手术，听班的麻醉大夫没走。两个麻醉大夫在场，才可以直接上全麻。听班的那个麻醉大夫是我挺不喜欢的一个人，那天半夜看到他，都觉得他可爱极了。
我办完住院，先开化验，跟检验科说所有的血都要急查，有异常赶紧给我打电话，然后要血，我们科的护士也在手术室等着，贴条码送血送输血单。
去手术室拿了一张纸，手写了一下病情，让家属签了字。其实家属看到我们大半夜都紧张得如临大敌，他已经知道情况很危急了。然后完善所有的手续。
事后我从开彩超的时间算，20多分钟出孩子，术前彩超胎心一百零几次，出来以后还算好，简单复苏就可以哭得很好。
来的时候，裤子内外全是血，到手术室，从轮椅挪到手术床上，轮椅的坐垫上全都是血。
手术很顺利，是预料中的胎盘早剥。虽然查血指标纤维蛋白原下降，血红蛋白下降，但是术中凝血很好，出血不多。
做完手术，继续输血改善指标，宫缩很好，出血也不多。
最后母子平安。也没有反复输血。
庆幸她及时来到了医院，也庆幸那天有两个麻醉大夫在场。
我全程只充当了调度的作用，甚至手术都没有参加，但是我觉得特别骄傲的一件事。就算在白天，也很难做到半小时出孩子。那天凌晨就特别顺畅连贯。也得益于是夜班，没有你推我我推你，所有人都认认真真做自己分内的事情。
真遇到危急情况，不会有人在乎有没有交押金，有没有办住院，化验结果如何，能不能打麻醉，能不能做手术，有没有签字。
当你全心全意为病人在努力的时候，他们看得到。

非常感谢所有人对我认可，对我来说，在写这个过程的时候，可能过去良久，所以并没有觉得惊心动魄。只是看到这个题目，想起自己曾经的经历。
并不是我一个人的功劳，所有人都做得特别好，比如一起值班的另一个产科医生从彩超室推着轮椅往手术室飞奔，护士抱着氧气袋（担心休克准备的）又抽血又打针，麻醉医生穿着拖鞋跑步，化验室大夫接了我的电话后说，好，我等你（等我让护士去给她送血的标本）。
我也经历了很多的抢救（不是什么光彩的事情），唯一这次全程是我在主导。我觉得出孩子很快，术中出血少，没有危及子宫，让我这个产科小主治内心有一点儿小小的骄傲。
胎盘早剥，说大也大，说小也小。小的早剥，出血少，什么都不影响，就是正常手术的。而重到胎死宫内，切了子宫，大人术后还要转ICU大量输血的也有。而我遇到的这个孕妇，肯定是越早手术，对孕妇及胎儿越好。
真的真的非常感谢大家对我的所有的肯定和认可。
我也是女性，是一名女儿，也是妈妈，也是妻子。我理解女性，尊重女性，女性的每一个角色都不可替代，真心地祝愿所有的女性都有顺利的孕期和安全的分娩（疼不疼的不管了，我担心许愿太多就不能实现了）。

9-24
真的非常感谢所有人对我的认可，对我而言，真的是本能的第一反应，我相信对任何一位产科医生来讲，没有什么比母儿安全更重要。
从业以来，一直就在本本分分做自己该做的事情，认识到自己的不足，努力去提升自己，才能成为自己眼中合格的医生。现在，我也在持续地努力着。
其实在工作中也收获了很多病人以及领导同行的认可，但一直没有像现在一样，有这么集中的，大范围的认可，这对我来说，是我继续前行的动力。
真心感谢，无以为报，所有女性如果有关于妇科，妊娠以及分娩方式的疑惑，都可以私信我，我会尽我所能提供我力所能及的帮助。

曾经一个副院长趁着正院长不在，跑到我科室指手画脚。
但我并不想在医院派系斗争中站队，于是没有鸟他。
结果在周五院周会上，正院长没回来参会，该副院长对我进行点名批评，大概就是不站队就等着被收拾一类的明示。
两天后的周一，正院长回来了，上午医院正常工作，下午开了个紧急的全员大会。
会议主要内容就是：点名批评我的副院长已经被开除了，严禁院内拉帮结派。
全员大会结束后，各科室主任见到我，第一句话基本都是：哟，看不出来你小子后台硬的很嘛。

一近期脑出血病史病人，心跳突然停了，一边按压一边转我这，按按能恢复窦性心律，停了没一会儿就室颤，接着除颤接着按，反反复复。期间做了超声半估计半猜是肺动脉主干堵了，跟家属说拼一下溶栓试试，但有相对禁忌，诊断也不确切，就怕诊断错了十死无生，花钱也是不菲。家里人挺信任我，一咬牙说干了，于是立刻rt-pa溶，溶的时候又停了，一边按压一边溶，奇迹发生了，很快血压上来、窦性心律居然维持住了，病人居然还睁开眼睛了！一个月后当病人自己拿着锦旗来感谢我的时候我还以为一切是梦！

儿科有个1个月的小屁孩，腋下淋巴结肿大。做了穿刺，涂片送了几张到微生物实验室。医嘱只开了革兰染色的一般细菌涂片。我染片子的时候手太闲就拿了一张染结核菌的抗酸染色，看片的时候结果居然是阳性。换了一种方法染色，确认是阳性，打电话告诉医生。
小屁孩家族和周边的人都没有结核史，医生根本没往这方面考虑。我一个顺手，可以说是改变了整个治疗方向。
后面请了感染科会诊，上了抗结核药，效果很好。
最后也没去追踪是怎么感染的结核杆菌，不过我看了病历结合个人猜测，有可能是小屁孩体质太弱，卡介苗的减毒结核菌反噬了。
虽然不是什么重病例，但是现在每次想起来我都觉得自己碉堡了。