今年(2023)城乡居民医保缴费标准再次上调,每人增加30 ...

[复制链接]
hhf203 发表于 2023-9-25 11:20:00|来自:北京石景山 | 显示全部楼层 |阅读模式
大家好,我是终身致力于养老规划的大朋友Gerson。今年居民医保已开始缴费20天了,现在和大家聊这个,我觉得不早不晚刚刚好,希望能帮助到大家。
7月28日,国家医保局、财政部、国家税务总局联合印发了《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,明确了2024城乡居民医保的筹资方法和待遇保障等相关内容。



按照全国人大审查通过的《关于2022年中央和地方预算执行情况与2023年中央和地方预算草案的报告》,“城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准提高30元,达到每人每年640元,并同步提高个人缴费标准”有关要求,明确2023年城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)筹资标准为1020元,其中人均财政补助标准达到每人每年不低于640元,个人缴费标准每人每年380元。
很多朋友不太清楚什么是“新农合”,什么是“城乡居民医保”,什么是“城镇职工医保”,解读政策之前,我们先来了解一下它们三者的区别?
新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
2016年,国家为了进一步推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉、促进城乡经济社会协调发展,国务院下发了 《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立了统一的城乡居民基本医疗保险(简称“城乡居民医保”)制度。
从此,但凡在网上看到的或者听到的有关新农合或者城镇居民医保的消息和政策,皆为城乡居民医保。



2023年2月28日,国家统计局发布的《中华人民共和国2022年国民经济和社会发展统计公报》显示:2022年,参加城乡居民基本医疗保险人数9亿8328万人。
“城镇职工医保”指的是社会基本医疗保险,简称“职工医保”,是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
它与城乡居民医疗有如下几个方面的区别:



【参保人群】
职工医保参保人群是有固定工作岗位的在职职工或者是以灵活就业者身份进行职工社保参保的自由者职业者;居民医保的参保人员主要面向的是没有工作的城乡居民、低保户或者是还在读书的学生和儿童。
【户口要求】
职工医保主要是由个人和所在用人单位一起进行缴纳的医疗保险,对于参保人的户口没有什么要求;居民医保包含了城镇居民医保和新农合,想要参与缴纳的人员需要拥有城镇居民户口或者农村居民户口。
【保费】
职工医保是按照相应规定的比例进行缴纳的,一年下来缴纳的费用最高可以达到上万;居民医保的缴费最低每年只需要缴纳几百块钱。
【缴费时间】
职工医保是按月进行缴纳的,由用人单位进行每月的代扣,一年需要缴纳十二次,以灵活就业者身份参保职工医保的可以选择一次性缴纳或者按月缴纳;居民医保是按年进行缴纳的,每年只需要缴纳一次。
【报销比例】
职工医保的报销比例要比居民医保的报销比例要多一些,因为职工医保要比居民医保的缴费要多一些;另外,退休职工医保要比在职职工的医保报销比例要高一些。
【退休待遇】
职工医保的参保人在退休之后每月可以领取到一定的医药费补助的,并且可以享受到终身医疗的待遇;居民医保的参保人是没有个人账户的,不缴费就没有医疗待遇可以享受。
【缴纳年限】
职工医保缴纳是有相应的年限要求的,必须交满年限才可以享受相应的医保待遇,各省市规定不同,大体以男性缴满25年,女性缴满20年为主;居民医保没有缴纳年限的要求,只有缴纳了才可以享受医保待遇。
【筹资方式】
职工医保的基本医疗保险基金主要是用人单位和个人一起进行筹资的;居民医保基金是由所在地区的政府部门补助和个人缴纳一起进行的。
看到这里大家应该对城乡居民医保和城镇职工医保有了比较清晰的了解。作为独立保险经纪人,了解并掌握社会保险相关知识和信息,是我的分内事,所以,如果你有其他相关问题,可以随时问我或者留言,定尽全力为您解答。
下面我们一起重点看看2024年城乡居民医保政策有哪些新亮点。



1、巩固住院待遇水平,增加了报销比例
为减轻无固定用人单位劳动者,特别是农民朋友的医疗负担,居民医保的报销比例也有所上调。
政策规定,医保目录内费用的报销比例不低于70%;对于某些特殊疾病,报销比例甚至可高达90%。
大家要注意,报销比例指的是合规范围内70%左右,不是总费用的70%。
具体还和医院等级、地区等等挂勾,不过和去年相比有所增加,而且强调要稳定实施。
2、扩大医保目录,稳步提升门诊保障水平
为了满足广大居民医保参保者的医疗需求,居民医保的医保目录也在不断扩容。
现在,医保目录中涵盖了更多常用药品和医疗器械,为参保者提供了更多的就医保障选择。
强调有条件的地区可将居民医保年度新增筹资的一定比例用于加强门诊保障,继续向基层医疗机构倾斜,提高门诊报销限额或报销比例。
保障范围也在扩大,一部分慢性病,例如高血压、糖尿病,心脑血管病,在门诊开药可以报销一部分,降低了自付部分。
3、实现跨省就医结算
支持跨省就医结算,只需在参保地完成相关手续,就能在异地享受医保结算,告别繁琐的报销流程。
4、加强生育医疗费用保障水平,减轻生育医疗费用负担
这一项应当是配合国家的生育政策,鼓励生二胎,也希望不愿生孩子的夫妻能够改变想法,早点生宝宝。
5、未及时参保可以补交
2023年的居民医保缴费方案出来以后,依照历年的惯例,一般缴费日期是9月至12月,具体截止日至2023年12月31日,也有提前至12月25日截止的,具体请参照当地居民医保缴纳相关通知。
如果错过了这个缴费日期,可在规定的补交日期内补交,完成缴费下月才能享受待遇,但重要的是不能享有640块的方案补助,因此对于居民医保缴费尽量选择在正常缴费期内缴费。
6、如何缴费?



线上缴费:借助手机APP、微信公众号、网上银行等线上渠道,方便快捷地完成医保缴费。不必亲自走进办公室,省时省力,尤其适合忙碌的现代生活。
线下缴费:前往当地居民医保办理机构,选择传统的线下缴费方式。对于对网络操作不太熟悉的老年朋友以及需要详细政策咨询的人而言,是一个稳妥的选择。
集中征收:在一些人口较多的村级或社区组织内,采用集中征收的方式,将缴费统一收集,再统一缴交至新农合医保办理机构。这种方法简化了管理和操作,使缴费更加规范便捷。
结束语
虽然今年居民医保又涨了30元,但同时医保的报销比例、范围和项目都在不断的增加和扩大,门诊和生育医疗保障得到了提升,这充分说明居民医保制度越来越完善,国家的福利政策越来越好了。
居民医保和职工医保一样,能提供的仅仅是最基本医疗保障,无法解决个人医疗所有的需求,做好商业医疗补充十分必要,社会医保+商业医保依旧是解决医疗问题最正确最有效的方式。

以上就是今天要跟大家分享的内容,如果觉得对你有用,请点赞收藏,并转发给有需要的人。
更多社保相关知识:
社保【五险一金】最全解读,常见问题解答!(19000字干货分享)
社保缴满15年还要不要继续;交15年与25年,养老金有什么区别?
一般企业的社保缴纳基数是多少?【一文全看懂,3200字干货】
体制内的养老金一定高吗?(2024年10月后退休必看)
退休工资怎么算【企业职工版】
全部回复0 显示全部楼层
暂无回复,精彩从你开始!

快速回帖

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则