甲状腺位于颈部甲状软骨下方，气管的前面和两侧，外形像一只张开翅膀的蝴蝶。作为一个内分泌器官，它体积不大，仅有20~30g，但功能可不小。正常人如果没有甲状腺，将直接影响代谢能力等。甲状腺相关的疾病在全球越来越高发，随着甲状腺体检项目的普及，越来越多的人发现患有甲状腺相关的疾病，但是，大部分人对甲状腺结节、甲状腺腺瘤和甲状腺肿瘤的概念和治疗还分不清，这三者包含的意义各不相同，今天就让我们来了解一下甲状腺疾病。
1、甲状腺肿瘤、甲状腺腺瘤、甲状腺结节，三者是一回事吗？
不是的，甲状腺肿瘤包括良性和恶性肿瘤，甲状腺腺瘤是甲状腺一种良性肿瘤，甲状腺恶性肿瘤即甲状腺癌约占所用甲状腺结节的5%-15%，甲状腺癌包括四种不同类型，乳头状癌、滤泡细胞癌、髓样癌和未分化癌，其中乳头状癌预后最好，未分化癌最差。甲状腺结节则是对甲状腺占位病变的一种统称主要包括结节性甲状腺肿，甲状腺良性和恶性肿瘤等。
2、甲状腺腺瘤是恶性肿瘤吗？应该手术还是保守治疗？
甲状腺腺瘤（非结节性甲状腺肿）是最常见的甲状腺良性肿瘤，需要治疗，主要治疗方法包括手术治疗、碘131、药物治疗等。药物治疗通过抑制TSH对甲状腺细胞的促生长作用，达到缩小甲状腺结节的目的。严格来说甲状腺腺瘤的治疗首选手术治疗，药物治疗并不适合所用患者。
3、如何判断甲状腺肿瘤的性质？
肿瘤的良恶性需要综合判断，青春期前的儿童和60岁以上的男性患者、有家族甲状腺瘤家族史、患过鼻咽癌、做过放疗，那么恶性的可能性就比较大。另外，一般多发性的肿瘤良性的可能性比较大，而单发性的肿瘤往往是恶性的。短期内生长速度非常快而且还有压迫症状就可能有恶性病变。还可以通过触摸来判断，触摸如果感到很硬或者周围淋巴结肿大或者粘连在一起就可以高度怀疑为恶性肿瘤。更准确的就要通过B超、CT、核磁这些来辅助诊断了，穿刺病理准确性更高，但是金标准还是术后的标本的病理。
4、手术是不是甲状腺癌最好的治疗方式？
从综合治疗来说，如果没有远处转移的乳头状癌首选肯定是手术，手术完以后再接下去做一些内分泌治疗，再把综合治疗跟上去。总的来说手术还是首选的治疗方法。如果是未分化癌，只能做一些放疗、化疗，或者其它治疗。从临床来讲，可以做手术的和有条件争取下能够手术的病人，还是要以手术为主。
5、甲状腺癌传统手术和微创手术切除范围是一样的吗？
需要强调的是，手术的目的是移除病灶，微创手术就是甲状腺腔镜的技术，它可以不从脖子开口，在乳晕、腋窝等看不见的地方通过镜子把病灶切除，因此不会像传统手术一样在脖子留下大切口，但是手术应该切除的范围是不会少的。
6、甲状腺癌手术后的131碘放射治疗？
131碘放射治疗利用甲状腺细胞对碘的摄取，将具有放射性131碘摄入甲状腺细胞和肿瘤细胞，利用其释放的放射线杀灭癌细胞和甲状腺细胞。碘-131治疗也是一种甲状腺癌辅助治疗，主要针对临床认为复发的概率比较高、潜在的转移风险比较大或者已经有转移的病人，比如术前已经存在淋巴结转移或是术中无法完全切除病灶，怀疑有甲状腺外侵犯的需要做。
7、怎么发现甲状腺结节？超声检查对甲状腺结节诊断有什么意义？
目前最常用的发现甲状腺结节的检查是超声，高分辨率超声的临床应用，使得5 mm以下的甲状腺结节能够被发现，客观上使甲状腺疾病的发现率增高。甲状腺超声可以提供甲状腺结节的相对位置信息和结节的特点，如囊实性、大小、长径、有无钙化、血流是否丰富、是内部血流还是绕边血流，有弹性超声的还可以提示结节的硬度、结节的边缘、回声、声影等，对甲状腺结节的诊断有一定的参考价值。甲状腺超声的不同断面的检查可以提供与手术相关的信息。 |
