本文分为
Part I 体检报告说明
Part II 甲状腺的介绍
Part III 甲状腺的检查
Part Ⅳ 甲状腺报告解读
Part Ⅴ甲状腺异常报告的处理
Part Ⅵ 甲状腺异常的核保处理
Part Ⅶ 甲状腺核保案例
Part I 体检报告说明
体检报告，相信大部分的朋友都不会陌生。随着大家对健康越来越重视，很多人手里都有一份自己的体检报告。毕业后工作了快9年的我，手上已经有了6本体检报告...
越来越普及的体检，让我们能更早察觉身体的异常，但是，体检报告，你真的有认真看吗？
拿到体检报告后，应该怎么做？
重点关注有异常的检查报告，在医生指导下复查，或进行诊疗。
对于一些「临界型」的检查结果，比如血压/血糖/尿酸高于正常但未到诊断高血压/糖尿病/痛风的标准，也要引起重视。
Part II 甲状腺的介绍
甲状腺在哪里？是啥样子的？
甲状腺是位于喉结下前方内分泌系统腺体，形状像一只蝴蝶，一般触摸不到。如果能看到或者摸到，那要引起重视了。
甲状腺有啥用？
别看甲状腺小小的不起眼，它所分泌的甲状腺激素生理功能可是大大的。因为除红细胞、脑、睾丸和淋巴系统外，全身所有的组织细胞都有甲状腺激素受体，可以发挥威力的区域真是不少呢！
甲状腺分泌多了的时候，会成为「甲亢」，身体有激烈的代谢表现。反之，若甲状腺功能低下，被称之为「甲低/甲减」。
Part III 甲状腺的检查
甲状腺的最为常见的检查方式为外科检查、甲状腺彩超、甲状腺功能检查。
最常见的为外科检查，也就是医生通过手摸的方式，检查甲状腺的基本情况。用于初步排除外科常见疾病。
甲状腺彩超：可以及时发现
- 异位甲状腺
- 甲状腺肿
- Graves病甲亢
- 各类甲状腺炎
- 甲状腺结节
- 甲状腺癌
甲状腺功能：通过抽血化验甲状腺分泌的各种激素的水平，判断甲状腺功能，提供甲亢、甲减等的诊断依据。
美国甲状腺学会推荐：从 35 岁起，每 5 年应检查一次甲状腺，尤其是女性。
Part Ⅳ 甲状腺报告解读
- 确定「位置」：如果正常位置没有找到甲状腺，有时可能需进一步做CT、核素扫描等。
- 关注「身材」：甲状腺的高矮胖瘦就用正常、肿大和缩小表述。
- 评估「颜值」：回声是否均匀、回声强度、甲状腺结节
- 探测「血流」：有火海征或者血流丰富需要检查甲状腺功能；怀疑恶性的，可能就要穿刺或者手术了。
- 评分：「TI-RADS」是一种甲状腺影响报告和数据系统，医生根据这个系统，可以对甲状腺超声所发现的结节进行分级诊断--级别越高，恶性结节（甲状腺癌）可能性越大。
出现上述异常情况，均需进一步检查甲状腺功能、甲状腺自身抗体等。
人体是一个精密、复杂的系统，上面这些指标彼此之间相互联系、相互影响。通过上面指标的变化，可以分辨出甲状腺功能亢进症（甲亢）、桥本甲状腺炎、甲状腺功能减退症、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节、亚临床甲亢/甲减等。
所以，甲状腺功能和甲状腺彩超，是检查甲状腺疾病的两大法宝。通过这两个检查，医生基本能诊断出我们所患的是哪种疾病。
正常的甲状腺彩超报告：
异常的甲状腺彩超报告：甲状腺结节、甲状腺腺体异常。
【提示】还有一种异常提示很容易被忽略：只提到腺体回声欠均匀，请一定要结合自己的身体状况来做判断，比如近期体重有无骤增或骤减、心率是否增快、是否怕热/怕冷等，这些都是甲亢或甲减的症状，最好去医院验甲状腺功能来确诊，以免延误病情。
Part Ⅴ甲状腺异常报告的处理
甲状腺有异常怎么办？！
1、复查
为了避免与其他甲状腺相关疾病混淆，需要跟内分泌科医生联系，请有经验的医生进行一次B超复查，并且进行甲状腺功能检查。
2、看B超结果
看结节大小：直径小于1厘米，则无可疑恶变征象。
这样的报告请重视：「微钙化，沙粒样，实性低回声，边界不规则，向周围浸润，同侧淋巴结异常」。这样的报告请尽快跟内分泌医生联系。
这样的报告请放松：「纯囊性，高回声，粗大钙化，结节周边血流丰富，海绵状改变」。这样的报告显示绝大多数是良性，每年体检定期观察即可。
体检有甲状腺结节也不用太担心，95%被发现的甲状腺结节都为良性病变。一部分患者的结节可以自行消退，另外一些炎症类结节，只要按医嘱改善生活习惯，同时服药后，也可以出现缩小。
Part Ⅵ 甲状腺异常的核保处理
医生说「没事、不影响，定期观察就可以了。」这是否意味着我们买保险也能按健康体购买呢？
无论是甲状腺结节、甲亢或者甲减，在购买保险的时候，保险公司核保都会关注既往的就诊情况、目前甲功的控制情况以及有无相关并发症。按照投保时健康告知的提示，如实告知甲状腺的异常，并提交相关材料上交保险公司，等待核保结果。
最好的核保结果是标准健康体承保，但不排除其他核保选项，如下图的其他核保结果：
上文有提到95%的甲状腺结节都为良性，是不是意味着保险公司能对结节放宽处理呢？恰恰相反，由于甲状腺癌的高发及低治疗费用的考虑，保险公司对结节的核保还是比较严格的：
只有无危险因素的结节，重疾险才可考虑标准体（大多公司即使不存在高危险因素，也是除外责任）。危险因素少于3项者可除外，大于3项者延期。
Part Ⅶ 甲状腺核保案例
从我们公司的投保案例中选取了部分甲状腺相关的核保和大家分享。每家保险公司的核保政策都不太一样，通过多家投保，可以选取有利于我们的核保结果。
文中涉及到医学的内容和建议来源于丁香医生，部分图片来自百度图库 |
