22岁，女，刚查出糖尿病，本来研究生已经考上，觉得活不下去了。。。。。不知道怎么办？

22岁，女，刚查出糖尿病，本来研究生已经考上，觉得活不下去了。。。。。不知道怎么办？

我从事内分泌相关工作已6年，与其纠结彷徨，不如坦然面对，然后最好打算！学该上上，病该治治！
我从事内分泌相关工作已经五年，接触最多的就是糖尿病患者，关于糖尿病的一些见解和糖友们的常见问题，今天总结一下，不管是患病多年的糖友，还是新诊断的糖友，还是血糖异常疑似糖尿病的朋友，又或者是家里亲人有糖尿病的朋友们，在这里你们一定会有所收获！


一、糖尿病患者多么？为什么以前很少听说？
四十多年来，随着生活条件的改善，代谢性疾病的发病率也越来越高，糖尿病更是重中之重。糖尿病患病率已经从1980年的0.67%飙升至2013年的10.4%，2017年我国糖尿病人数已经达到了1.144亿，且近几年发病率更是不断上涨，而且有越来越年轻化的趋势，所以应该引起我们的重视！以前糖尿病患者比较少是因为那时候物资匮乏，饥一顿饱一顿，胰岛功能负担较轻，导致糖尿病患者人数较少！


二、血糖多少才是糖尿病？
根据《中国2型糖尿病防治指南2017版》（目前最新版）我们正常的空腹血糖应该是小于6.1mmol/L,餐后血糖应该小于7.8mmol/L的，根据糖尿病的诊断标准，当空腹血糖大于等于7.0mmol/L时或餐后两小时血糖大于11.1mmo/L时，基本可以诊断为糖尿病！如果仅有空腹血糖偏高，那么就是空腹血糖受损，如果仅有餐后血糖偏高，那么就是糖耐量异常！


三、糖尿病种类有哪些？
糖尿病常见种类有1型糖尿病、2型糖尿病、成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）、线粒体糖尿病、妊娠期糖尿病等！其中最常见的是2型糖尿病，也是人数最多的，它起病年龄较晚，一般是四五十岁以后，胰岛功能部分缺失，可以通过口服降糖药或胰岛素治疗！而1型糖尿病起病较早，一般儿童或青少年时期就会发病，而且有明显的遗传倾向，胰岛功能几乎完全缺失，只能靠胰岛素来治疗！成人隐匿性自身免疫性糖尿病一般发现时往往被误诊为2型糖尿病，经过一段时间的发展，胰岛功能急速削弱，最后几乎完全丧失，但其发病年龄较晚，难以诊断，被称为成人隐匿性自身免疫性糖尿病！线粒体糖尿病属于母系遗传的糖尿病，我曾经在临床上遇见过一例，除了血糖高以外，它最突出的特点是导致体力下降、耳聋，交流起来比较困难！妊娠期糖尿病是指怀孕期间发现的血糖升高，此时为了胎儿的健康考虑，往往是通过胰岛素来进行降糖治疗，如果血糖过高不控制，容易导致巨大婴！


四、为什么有的糖友总是空腹血糖偏高？
糖友们空腹血糖居高不下的原因往往有两个，一个是苏木杰效应，主要是由于糖尿病患者夜间胰岛素或口服降糖药剂量过大，导致夜间入睡后发生不自知的低血糖反应，而我们机体为了对抗低血糖反应，就会分泌大量的胰高血糖素升高血糖，所以第二天早上血糖就会偏高！另一个原因就是黎明现象，是指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳，即无低血糖的情况下，于黎明时分（清晨3～9时）由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。那么，如何确定你是哪一种呢？我们可以通过动态血糖监测，分析夜间血糖水平就会得到答案！夜间发生了低血糖就是苏木杰效应，否则就是黎明现象！找出原因后，我们就可以对症下药了！


五、糖尿病治疗药物那么多，我该如何选择？
糖尿病治疗药物主要分为两大类口服降糖药和胰岛素！二甲双胍是最经典的口服降糖药，它也是2型糖尿病治疗的基石，可以说只要没有禁忌症，都推荐大家服用。它主要是通过增加外周组织和肌肉对血糖的利用，从而达到降糖的目的，当然它也可以减轻体重，提高胰岛素的敏感性，更有利于血糖的控制！同样可以增加胰岛素敏感性的药物就是罗格列酮、吡格列酮，但是这类药物容易导致水钠潴留，增加心脏负担，应该引起注意。而可以明显降低餐后血糖的就是阿卡波糖、伏格列波糖，通过抑制多糖向单糖的转化，减慢血糖升高的速度和程度，服用此类药物时要注意，如果发生低血糖一定要用葡萄糖纠正，饼干、糖果等不能有效升糖！格列美脲、瑞格列奈等属于胰岛素促泌剂，它们可以快速有效的降糖，但是服用多年后，其药效会慢慢下降，而且此类药物与其他类降糖药合用时，低血糖的发生概率升高，要引起注意！利格列汀、西格列汀属于DPP-4抑制剂，在全天任意时间可以服用，最大的优势就是安全，属于血糖浓度依赖性降糖药，也就是说血糖高时发挥降糖作用，血糖低时，也不会导致低血糖！利拉鲁肽、艾塞那肽属于GLP-1受体激动剂，特别适合于肥胖人群，国外已经批准其用于减肥！胰岛素主要应用于胰岛功能很差或是有严重并发症以及手术前后的患者！


六、影响血糖的因素有很多，我在生活中应该注意些什么呢？
1、如何正确饮食？


首先，我们要纠正一个观念，糖尿病患者没有不能吃的食物，只是要把握吃的时间和量！我们可以参考上图选择食材，避免富含单糖、双糖的食物，如蜂蜜、糕点、红糖、白糖，避免喝稀饭等富含淀粉且消化快的食物，宜多吃白菜、菠菜、黄瓜这些含生糖指数低、富含膳食纤维的食物。每日至少进餐三次，每餐最好主副食搭配，精粗粮搭配，精粗粮搭配的比例为6:4，提倡多干少稀，少吃油炸食品，在血糖得到控制的情况下可适当吃水果，而且要放在两餐中间吃，可以避免血糖大幅度的波动。
2、如何正确运动？
尽量运动上应选择快走、慢跑、游泳等有氧运动，运动到感觉身体发热、出汗但非大汗淋漓，推荐按照“三五七”的原则去运动，每次至少运动30分钟，每周至少运动5次，每次运动后心率最好达到（170-年龄）次/分。运动时，应备有可立即进食的糖类/淀粉类食物，预防低血糖事件的发生。


3、加强糖尿病相关教育！
糖尿病属于慢性病，不管在饮食、运动亦或是药物治疗方面，我们都要持之以恒，不能放松！糖尿病患者教育不仅可以提高我们对自己所患疾病的认识，更新疾病的治疗观念，还能提醒我们不要放松对自己的管理！只有坚持，才能得到最大的获益！
4、规律的血糖监测！
治疗糖尿病最直接的目的就是血糖达标，怎样才能准确及时的评估出血糖水平？那只能是血糖监测，规律的血糖监测可以帮助我们调整治疗方案，才能选择出最适合我们的药物和合适剂量！

今年刚刚二十二岁，还考上了研究生，前途似锦，正是青春芳华的时候，怎么会觉得活不下去了呢！
糖尿病虽然是终身性疾病，但可防可控，没有什么大不了的。你刚查出糖尿病，病程短，树立信心，有可能让糖尿病逆转，使生活回归正常。
糖尿病也有真假，如果偶尔一两次血糖高，并不能确诊为糖尿病，要去医院有专业的医生，进行糖耐量测试，再做空腹血糖，和饭后二小时血糖测试。综合判定是不是糖尿病。
对于糖尿病，不能把它看着洪水猛兽，没有什么可怕的。首先从战略上藐视它，战术上重视它。采取糖尿病常规治疗的“五驾马车”法，加上饮食与运动相结合的方法，配合医生开的药物，多管齐下，把血糖控制到正常水平。
毕竟你才二十二岁，活力四射，肌体恢复力强，胰岛功能障碍有望恢复，饮食上粗细粮搭配，少吃升糖指数高的食品，女孩子爱吃的蛋糕，爱喝的奶茶和含糖高的碳酸饮料，尽量少喝。总之，管住嘴，迈开腿，以乐观的心情面对，糖尿病逆转的日子指日可待。

你对糖尿病的这种心理是正常的，任何人一旦得知自己患有糖尿病的时候，几乎都会出现不同程度的焦虑和忧郁情绪，或可能发展为过分关心躯体感觉和疑病症状，或形成强迫倾向，并形成严格对待患病的防御机制。
所以，这个时候我们要适时地调补自己的心情。可看以下这篇文章，摆正自己的心态，改善心情，收获血糖稳稳的幸福！
糖尿病患者如何改善自己的心情？糖尿病不能根治，但它不是一种绝症，通过正确、及时的治疗，也可获得良好的治疗效果，使糖尿病患者可以和正常人一样的生活、工作、学习。
所以，确诊糖尿病后，积极治疗才是最关键。
关于如何控制好血糖，我写了很多相关的文章，可以进我的首页查阅，希望对你有帮助。
糖尿病偏方，80%的糖友不知道这个食疗法！早知道早受益我是降糖陈医师，已成功帮助1万＋糖友逆转血糖，花5年时间整理有【降糖一日三餐食谱】，可赠有缘人。

如果不是1型的，2型的不难治疗，你还年轻，只要是按医生医嘱，身体器官回复起来应该不难！

您的心情可以理解，很多糖友刚确诊的时候都是很难接受这个事实；但其实也没有必要过于悲观，因为虽然目前这个病还不能治愈，但是完全可以把它控制的很好、完全不影响生活。
其实您现在要做的很重要的一件事就是要配合医生做好糖尿病的分型，即明确自己患上的是哪一类糖尿病
（1）从发病年龄和您的叙述看（未见急性症状），应该不是1型或者LADA（成人隐匿性自身免疫糖尿病）；当然这个要在自身抗体检测之后才能下结论；
（2）如果您的身体不是很胖、没有明显的胰岛素抵抗的，就要考虑是不是特殊类型糖尿病；尤其要考虑是不是MODY（青少年发病的成人糖尿病），临床上很多MODY都被误诊为2型糖尿病。MODY糖尿病病人有2型糖尿病的临床表现，但发病年龄早，一般在25岁以前，呈常染色体显性遗传。这个往往要通过基因检测来辅助确定。

其实很多糖友在得知自己确诊糖尿病之后，往往心理压力巨大、情绪低落甚至变得抑郁；而一个人的情绪如何，对于糖尿病的治疗是有很大影响的，特别是在糖尿病患病初期，心态是非常重要的。其实也有一些糖友，患病四、五十年，就是通过科学的血糖管理方式平稳控制血糖，真正做到了与糖尿病“和平共处”的同时不影响生活质量。对于糖尿病，战略上藐视它，要相信这种病可以很好的控制；战术上重视它，按要求做好血糖管理，不能三天打鱼两天晒网；要有打持久战的心理准备。
面对疾病时，自信、积极而又坚韧的心态实在是我们与病魔抗衡的法宝。幸福生活的钥匙永远都掌握在自己手中。患上了糖尿病，千万不要自暴自弃。既然是无法改变的事实，就要正视疾病、勇敢面对、不畏困难，树立战胜疾病的信心。秉承“既来之则安之”的原则，要配合医生，积极开展饮食、运动及药物治疗，坚持正规治疗，不要道听途说、胡乱试药、乱用偏方秘方。同时，应该让亲朋好友、同事或老板知道自己患有糖尿病，这样会得到更多的关怀、帮助和督促，也有助于在出现意外时得到及时救治，并在工作上得到适当的安排和必要的照顾。
得了糖尿病，不要悲观，不要放弃希望；从今以后为了自己和亲人，好好生活！