爷爷奶奶快90了，每次我给他们打电话我都得扯着嗓子，用最大的声量跟他们讲话。可即便如此，一句话重复三四遍也是常有的事情。总以为“耳背”、“听不清”、“听力减退”是一个正常的生理过程，忍一忍就过去了，久而久之，爷爷奶奶也会习惯性得淡定笑着自顾自地说上一句“听不清.......年纪大了......”
事实上，你会发现这条战线拖得越长，父母长辈跟爷爷奶奶对话也越来越不耐烦了，甚至有的时候话都不愿意多讲，直接动作意会；爷爷奶奶也开始从不断询问打听，转变为“敷衍”几句毫不相关的话，或者不管说什么，都傻傻一笑直接搪塞过去，大家沟通讲的话越来越少。以前有人说“耳不听心不烦”，实际上，听不见声音可能心更烦。
遇到这种情况，我常常在想，如何可以回到小时候的愉快时光，为什么家庭氛围不再那么融洽了，后来我发现：有的时候家庭“破冰”只需要一款助听器，就能在很大程度上消除沟通障碍。
关于给爷爷奶奶选择助听器，我也是做了很多功课，也请教了很多大佬，看了很多前辈的文章，今天也借着这个机会给大家分享一些，我自己觉得实用的攻略。
那么到底该如何选购一款靠谱的助听器呢？我们应该从哪些方面去考虑呢？
1.神经性耳聋的挑战
1.1何为神经性耳聋？ 与其他“耳聋”有什么不同？
神经性耳聋是一种听觉损失的类型，通常是由于内耳中的听觉神经元损伤或退化所致，这些神经元负责将声音信号传送到大脑进行解码和理解。与传导性耳聋和混合性耳聋不同，神经性耳聋的特点在于它涉及到听觉系统中的神经元或传递声音信号的神经通路。这也意味着不同的“耳聋”受损的部位，以及体现在患者身上的特性是不完全一样的。
神经性耳聋主要有三个特征，分别是高音损失、听力逐渐减弱以及语音清晰度下降。
高音损失：难以听到高频声音，如鸟叫声、电话铃声或女性和儿童的声音。
听力逐渐减弱：神经性耳聋的听力损失通常是逐渐发展的。在初期，患者可能不太注意到听力下降，但随着时间的推移，这种损失可能会变得更加明显。
语音清晰度下降：由于高音受损，患者可能会在听取语音时遇到困难，因为他们无法听到语音中的高音部分。这可能导致语言理解和交流的问题。
1.2听力衰退，生活质量同步下降
神经性耳聋对患者的生活产生广泛的影响，不仅限于听觉方面，还包括以下方面：
社交互动：正常情况下，大脑处于听觉与认知平衡状态，听力的降低会导致老人从声音中提取的信息量减少，大脑“失衡”了，听觉皮层处理能力下降，导致原本的认知信息无法被及时的处理，渐渐的，理解能力下降。感到更加变扭和局促的时候是，很多人同时谈话时，症状会逐渐加重，形成与他人交谈困难，老人就会变得不愿讲话。[1]
正如五六年前，我爷爷本身就是党员，热衷于居委会的各种公益活动，隔三岔五出现在各种社交活动，虽然每天很忙但他很愉快，但现在就很少看他出门，宁可一个人在家或者在楼下晒太阳发呆一整天。
情感联系：听力损失可能影响与家人和朋友之间的情感联系，这对讲话双方都产生了负面影响，一个无法听到他人的声音或反复要求对方重复，一个说多了还糟心。[2]我也老听我爸抱怨说，这老两口，讲话讲了四五遍了，还能听岔，最后还嫌弃我态度不好。甚至经常有我点的外卖或者快递，呼天喊地地叫门，就是没人开门，其实老人都在家，快递员一直给我打电话说没人开门。
安全性：听力下降还影响患者的安全性。据研究，80岁相比较于听力正常者、60岁可能仍能听到蜜蜂嗡嗡声、咚咚敲门声等，但难以听到蝉鸣鸟叫、电话门铃、电器开关警报声等。试想一下，爷爷奶奶走在路上听不清楚身后疾驰而来的汽车鸣笛声，还是相对很危险的。而何况我爷爷超级喜欢平时开着自己的轮椅电动车满处转悠。如果听不到真的隐患非常大。
听力正常者、60岁和80岁的三种典型的听力图（引自UpToDate）
那么作为小辈的我们，除了在情感上多多照顾老人，当然也可以做出行动来改善爷爷奶奶的“耳背生活”。为他们选购一款优秀的助听器无疑是一个很不错的选择。那么作为一个助听器“小白”，到底应该怎么在众多产品中，挑出最靠谱的那一个呢？
2.如何选购助听器？看这里就够了！
市面上的助听器千差万别，有的贵、有的便宜，有的大、有的小，最重要的是有好用的，当然也有不好用的，我们该怎么挑选适合自己的助听器呢？
记住一句话，买助听器要先检查听力，再看类型和功能，最后考虑需求和喜好。
买助听器之前，一定要先去正规的医院或听力中心做一个听力测试，或者像现在有一些助听器的app自带了听力检配，查清楚到底有多少听力损失，以及耳朵有没有其他问题。这样才能知道自己需要什么样的助听器，是不是要两只耳朵都戴。
接下来就是助听器类型的选择。助听器有很多种类型，主要分为耳背式、耳内式和隐形式三种。耳背式就是把助听器放在耳朵后面，适合各种程度的听力损失，而且功能多，操作简单，就是有点显眼。耳内式就是把助听器放在耳朵里面，看起来比较隐蔽，但是容易被耳垢和汗水弄坏，而且不太适合严重的听力损失。隐形式助听器藏在耳朵深处，几乎看不到，但是要专门定做和安装，而且价格比较贵 。
助听器有两种工作方式，一种叫模拟机，一种叫数字机。模拟机就是把声音直接放大，没有什么花里胡哨的东西，所以价格便宜。缺点就是不能根据环境调节声音大小和清晰度，而且容易出现噪音和啸叫。数字机就是把声音转成数字信号后再处理，可以根据个人的听力曲线和周围的噪声进行智能调节，让声音更清楚更舒服，但价格相对昂贵。
各式各样的助听器
最后就是综合自己的情况和喜好来选择了。一般来说，小朋友和老年人更适合戴耳背式助听器，因为它们使用方便也更好保养。如果经常要在吵闹的地方交流或者用无线设备，可以选择有降噪和蓝牙功能的数字助听器。经济条件允许，可以选择品牌好、质量高、服务好的进口或国产高档助听器 。
3.选安心大牌，购安全产品
我一开始买的时候也没有经验，走过弯路甚至吃过亏。买过国产某牌子的助听器，老人家用后反映说有时会发出“刺耳的声音”，并且用了一个多月直接故障报废。买了个进口的，老人家嫌贵、心疼钱，害怕弄坏直接放起来不怎么佩戴。
3.1众多选择中的性价比王者
与功能相近的国外品牌的助听器相比，国产助听器的价格要亲民得多。国外品牌的助听器价格动辄在几千到几万不等，而国产助听器的价格控制在两千左右，并且以 10%的价格就能拥有媲美万元级的老年人助听器。这样一来，用户可以节省很多费用，切实解决老年人“用不起”、“嫌贵”助听器等难题。
3.2 功能强大又先进
虽然助听器的本质是一个声音放大器，但声音是包含不同频率和强度的，加上不同患者本身听力下降的程度也有所不同。某些几百块的机器就是一刀切，把所有的声音都成倍的放大，很容易造成声音放大过多，造成二次损伤。
国内品牌的助听器大多数属于OTC类型，即用户自验配，不需要专业验配师。这种类型的助听器通常放大量有限，降噪通道少，增益匹配简单，无法满足不同频率和场景的需求。所以你需要“真验配”助听器，模拟线下验配师专业验配过程，又不需要来回奔波验配。
从技术层面上说，助听器的通道数直接影响了声音的精细程度，通道越多，更能智能增强人声，智能音频补偿，不仅能听见，更能听的清楚。例如把通道升级到了16位，精准把声音切成几份去处理，并在此基础上对每个通道的声音逐一进行调试了，可以对不同频段的听力损失进行精准补偿，聆听效果更舒适。 但值得注意的是，有些产品存在“假通道”的情况，也就是通道不可调节，所以虽然产品介绍上写着32甚至48通道，但实际使用的效果并不理想，完全是唬人的。
除此之外，助听器还需要嵌入场景识别系统，并且支持AI智能动态降噪系统，可以根据环境变化自动调节声音参数，能够实时追踪用户所在环境，随时切换。比如在菜市场买菜时，又能降低嘈杂的环境声，又能提高人声量，让爷爷能和摊主的交流更加顺畅。
还需要注意的一点就是，目前市面上助听器的放大增益基本都是30dB左右，这类低增益的助听器产品对于听力已经中重度损失的患者来说效果甚微。但这时候就可以考虑满档声增益更大的助听器，例如40dB+，可以说是中重听力损失患者的福音。
3.3 APP自主验配，无需往返医院
一般而言，规范的佩戴助听器流程是：检查听力并评估->助听器样机试听效果->决定助听器的款式->取机调试->评估测听结果。这就难免需要跑好几趟医院或专业机构了，很费时。像前面提到的具有自主验配的助听器就方便很多，APP自主验配的功能，只要依照APP上的提示一步一步操作，就能使助听器完美契合用户的个人听力情况，模拟线下验配的同时，更加省时省力。
3.4 蓝牙耳机外观，减轻老人心理压力
很多老人其实并不是不愿意佩戴助听器，只是担心别人异样的眼光，从而产生心理压力。耳背式的助听器就因为体积过大而比较醒目，难免产生尴尬或者抵触的心理。而这些年推出的蓝牙耳机外观式助听器就完美解决这一问题，佩戴美观，小巧便捷，还时尚，戴出去都有面。有电话进来的时候，还能一秒切换成耳机帮助接听，一举两得，谁能不爱。
4.总结
选购助听器一点儿都不能草率，应该货比三家，只有购买到靠谱的产品，才能让家里需要的人们享受到科技带来的便利，真正意义上的改善生活。
刚好马上就要中秋和重阳节了，不知道给老人送礼送什么的，也可以考虑下助听器，当然助听器买回来之后，还要注意助听器的使用方法和保养方法，这样才能让助听器发挥最大的作用。
[1] Gao M, Feng T, Zhao F, Shen J, Zheng Y, Liang J, Yang H. Cognitive reserve disorder in age-related hearing loss: cognitive cortical compensatory to auditory perceptual processing. Cereb Cortex. 2023 Jun 28:bhad230.
[2] 江林燕，焦粤农，王瑾瑜，等．助听器对老年性听力损失患者言语识别、心理和认知的影响 ［Ｊ］． 中华耳鼻喉头颈外科杂志，２０２３，５８（２）： １６０⁃１６５ |
