从胃炎到胃癌需要多长时间?胃镜应该多久查一次?医生告诉你答案

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自由使者 发表于 2023-9-19 20:52:43|来自:北京 | 显示全部楼层 |阅读模式
胃癌在我国的发病率排第二,仅次于肺癌,每年新发的胃癌患者超过40万,近30万人死于胃癌。由于早期胃癌没有明显的症状,等到出现不适的时候,往往是中晚期胃癌,导致我国胃癌的整体治疗效果不好,5年的生存率只有30%左右。很多患者咨询,胃癌的发生需要多长时间,胃镜需要多久复查一次,今天我们就来告诉你答案。




胃癌的发病的经典路径是这样的,从慢性非萎缩性胃炎,然后发展为慢性萎缩性胃炎,然后是肠上皮化生,不典型增生,早期癌,中晚期胃癌。




慢性非萎缩性胃炎也叫做慢性浅表性胃炎,浅表性胃炎是很轻微的胃炎,不会引起严重的问题。如果继续发展,就有可能变成慢性萎缩性胃炎,萎缩性胃炎就是癌前病变了,是有一定机会癌变的。
从慢性萎缩性胃炎发展成为胃癌,需要多长时间呢?可能需要几年甚至十几年的时间,有一些医生做过长期的随访,萎缩性胃炎的患者,随访5年,发展为胃癌的概率一般不会超过5%。这里透露出两个信息,并不是所有的萎缩性胃炎,都会癌变,癌变的几率是小概率时间。第二个信息,萎缩性胃炎变成胃癌,速度还是比较快的,5年之内就有可能发生癌变。比肠息肉癌变的时间是更快的,所以,胃镜复查的时间要更加频繁。




萎缩性胃炎发生癌变的几率,与以下因素有一定的关系,如果伴有不典型增生,或者肠上皮化生,癌变的几率是增加的,需要定期接受检查,如果发现了重度的不典型增生或者早期癌,需要及早的处理,把病变切除,可以取得很好的治疗效果。
胃镜需要多长时间复查

(1)如果第一次检查结果是慢性浅表性胃炎,并不要紧,如果没有不舒服,可以2至3年复查一次。如果出现不舒服了,需要及时的复查胃镜。
(2)轻度的萎缩性胃炎,没有肠化或者胃粘膜上皮异型,可以1到2年复查一次;
(3)中重度的萎缩性胃炎,有或者没有肠上皮化生,每年做一次胃镜;
(4)如果存在中度的不典型增生,需要半年至1年复查一次。
(5)重度不典型增生,不除外癌前病变或者早期胃癌的,需要立即接受治疗,切除可疑的病变,根据病理情况,决定下一步治疗方案,并且定期复查。
(6)如果是胃溃疡的患者,需要接受治疗,治疗之后,应该至少复查一次胃镜。
(7)胃癌术后的患者,一年之内必须复查一次胃镜,根据胃镜及活检的情况,决定下一次复查的时间。
如何预防胃癌?

如何预防胃癌呢?胃癌的发生与基因遗传,环境,不良的饮食习惯都有关系。预防胃癌,你需要做到以下几点:
(1)少吃腌制食品
腌菜,腌肉等腌制食品,都需要少吃,这些食物中可能含有一些亚硝酸盐,长期大量的摄入,有可能会增加胃癌的发病率。
(2)少放盐
胃不喜欢咸的,太咸的食物,会损害胃粘膜,因为胃炎,胃粘膜萎缩,甚至有可能会增加癌症的发病率。
(3)少抽烟
烟雾中的有害物质,也可以被你吸入到胃里面,会损害胃粘膜,烟雾中含有大量的致癌物质,有可能会导致胃癌。
(4)根治幽门螺杆菌
幽门螺杆菌是一类致癌物,得了幽门螺杆菌的患者,有1%的人,最终会发生胃的恶性肿瘤。根治幽门螺杆菌,就有可能会降低胃癌的发病率。
(5)多吃蔬菜水果
有研究显示,多吃新鲜的蔬菜水果,会降低胃癌的发病率。有可能与蔬果中的维生素C有关系。
(6)定期体检
定期体检,早期发现癌前病变,可以尽早的切除这些病变,这样就可以防止胃癌的癌变。胃癌的高危人群是以下的人群,只要满足其中任何一条,就是胃癌的高危人群:(1)来自胃癌的高发地区;(2)幽门螺杆菌感染的人;(3)曾经患有胃的癌前疾病,例如慢性萎缩性胃炎,胃息肉,曾经做过胃的手术,肥厚性胃炎等等;(4)有一级亲属罹患胃癌;(5)存在一些不健康的生活饮食习惯,长期高盐饮食,长期吃腌制食品,吸烟,重度饮酒的人群。(图片来自网络,侵权删)
对于胃癌的高危人群,应该从40岁起,接受胃镜的检查。
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magic886 发表于 2023-9-19 20:53:12|来自:北京 | 显示全部楼层
全文我看到三幅图…估计是我眼睛有问题了吧👀
ylyl007 发表于 2023-9-19 20:53:39|来自:北京 | 显示全部楼层
不是的,是我有问题。我的网速没刷出图。之前评论得太武断,实在抱歉。
fortop 发表于 2023-9-19 20:54:22|来自:北京 | 显示全部楼层
我才是非萎缩性胃炎,却已经中度肠化了
xue8 发表于 2023-9-19 20:55:19|来自:北京 | 显示全部楼层
最好是发现小问题时得到医生的正确预防为法,比如吃什么,和用什么理疗或方式来根治,而不是等到癌症状了,才治病。所以我认为中医的治未病是个好办法。
fhqitx 发表于 2023-9-19 20:56:07|来自:北京 | 显示全部楼层
我已经有慢性非萎缩性胃炎了,但是医生说没事,很多人都有。我也没不良习惯,现在就是轻微有点堵的感觉。请问问题大吗
vcapple 发表于 2023-9-19 20:56:24|来自:北京 | 显示全部楼层
曾博士,科普下食管炎转到食管癌的过程。
czf002 发表于 2023-9-19 20:57:24|来自:北京 | 显示全部楼层
感谢曾博士发布的科普知识。
danssion 发表于 2023-9-19 20:57:52|来自:北京 | 显示全部楼层
胃癌的防治,日本做得最好和最充分,基础是日本的胃镜设备和诊断水平很高。早期发现、早期诊断、早期治疗还是原则,至于其它预防措施,其实并没有什么特异性,泛泛而谈矣。
tq12 发表于 2023-9-19 20:58:22|来自:北京 | 显示全部楼层
请问CA72-4超标很多,需要做胃肠镜吗?肠胃无任何不适
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