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背景：
台湾囚犯皮肤病患病率鲜有调查。本研究旨在估计台湾囚犯样本中不同性别的皮肤病患病率。皮肤病是一种在世界范围内导致非致命性残疾的常见疾病，据估计 2013 年占疾病总健康负担的 1.79% [1]。在亚洲，炎症性皮肤病是一个重要的健康问题，特别是在一些欠发达国家，根据 1990 年至 2017 年间发表的临床研究，传染性疾病不容忽视 [2]。先前的研究提供了非洲囚犯 [3]、印度囚犯 [4]、尼日利亚 [5]、土耳其女性囚犯 [6] 和拉齐奥男性囚犯 [7] 的皮肤病特征的证据。然而，由于测量方法不一致，很难比较不同地区皮肤相关疾病的发病率：一些测量是根据病史和临床发现[ 3 ]、病理检查[ 5 ]、白天检查[ 4 ]，或没有足够详细信息的适应症“皮肤科检查” [ 6 , 7 ]。然而，目前缺乏关于女囚犯皮肤健康的数据。在台湾，皮肤病的患病率估计为 35.5%。由于采用单一付款人医疗系统，台湾普通民众可以轻松获得皮肤科医疗服务；52.6% 的患者直接去看皮肤科医生进行治疗 [8]。皮肤病深刻影响患者的社会活动、人际关系和心理状态 [9]。因此，识别皮肤病并提供皮肤科治疗至关重要。此外，从临床角度来看，皮肤病学的诊断方法也发生了变化；例如，皮肤镜检查使皮肤病的筛查和监测变得更加容易，从而改变了色素沉着病变的发生率和患病率 [10, 11]。在监狱中，出于安全考虑，环境、卫生条件较差，不方便服刑人员及时接受治疗。囚犯的精神疾病、传染病和慢性疾病以及认知障碍的负担更高 [12]。重要的是要了解与监狱环境特别相关并且可以改善的特定皮肤病概况。鉴于需要为囚犯提供平等的医疗保健和对他们的关注不足，关注囚犯的健康问题符合公众利益。因此，我们使用大样本进行了这项横断面描述性研究，以呈现台湾囚犯的皮肤病概况，以促进未来的相关研究。
方法：
我们纳入了来自国民健康保险计划的 83,048 名参与者。使用国际疾病分类第九版的临床版本测量结果。对于流行率，我们提供了绝对值和百分比。我们还进行了 X 2 测试，以评估皮肤和皮下组织疾病百分比的性别差异和年龄组差异。
数据源
台湾的国民健康保险 (NHI) 系统覆盖了 99% 的人口。国民健康保险研究数据库 (NHIRD) 是根据从台湾人口收集的信息开发的 [13]。1995 年至 2016 年，NHIRD 使用了国际疾病分类第 9 版临床修订版 (ICD-9-CM)。ICD-10 自 2017 年以来一直在使用 [14]。此数据源和设计的详细信息在别处描述 [15]。简而言之，从 2013 年 1 月 1 日到 2013 年 12 月 31 日，有关囚犯的信息显示在 NHIRD 的一个子集中。我们的研究包括 2013 年（1 月 1 日至 12 月 31 日）的信息；因此，我们使用 ICD-9 来呈现结果。这项研究得到了 Cheng-Hsin 综合医院 (CHGH-IRB: (471) 104-07) 机构审查委员会的批准。所有程序均符合要求的指南，所有参与者都提供了知情同意书。
研究人群
这项研究包括 83,048 名囚犯。大多数为男性（89.59%），10.41%为女性。我们根据 ICD-9 代码 (680–709) 测量了结果。其中，ICD9_680-686代表皮肤和皮下组织感染；ICD9_690-698代表皮肤和皮下组织的其他炎症状况；ICD9_700-709 代表皮肤和皮下组织的其他疾病。为了保持严格的算法，只有一组中至少诊断 3 次的患者才被视为疾病病例 [15]。
统计分析
用于 Windows 的 SAS（9.4 版；SAS Institute Inc., Cary, NC, USA）用于执行本研究中的所有分析。我们提供了年龄的均值和标准差 (SD)。对于流行率，我们提供了绝对值和百分比。我们还进行了 X 2 测试，以评估皮肤和皮下组织疾病百分比的性别差异和年龄组差异。
结果：
皮肤病患病率为42.25%，高于一般人群。男犯人皮肤病患病率高于女犯人（p< 0.001），且⟩≤‟40岁犯人皮肤病患病率高于⟩> 40岁犯人。在疾病中，排名前三位的疾病是接触性皮炎和其他类型的湿疹、蜂窝组织炎和脓肿、瘙痒症以及相关病症。男性囚犯患各种皮肤病的患病率明显高于女性囚犯。
总结：
皮肤病在台湾囚犯中很常见。因此，需要早期预防和适当治疗。考虑到男性和女性囚犯皮肤病患病率的差异，还需要男性专用皮肤产品。 |
