糖尿病是暂时的还是终身的?

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hyb217 发表于 2023-9-13 07:05:44|来自:中国 | 显示全部楼层 |阅读模式
糖尿病是终身性的吗?经过规范治疗能不能恢复的跟以前一样?需不需要终身吃降糖药?
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hqw333333 发表于 2023-9-13 07:06:01|来自:中国 | 显示全部楼层
早期是很好逆转的呀,我已经抗糖5年,目前指标正常,也没有并发症,我就是做到了,早发现早干预,及早的去解决它
桃花粉红:逆转血糖不是难事,对不起!我做到了现在每天坚持多吃蔬菜,血糖稳稳的,非常不错,把常吃的分享给大家

苦瓜:被誉为“植物胰岛素”;
      黄瓜:糖尿病患者适合的“亦蔬亦果”的食物;
      南瓜:提高糖尿病患者分泌胰岛素的水平;
      冬瓜:抑制糖类转化为脂肪;
      银耳(白木耳):对胰岛素降糖活性有影响;
      海带:改善糖耐量,降低血糖,保护胰岛细胞;
      紫菜:降低血液黏稠度;
      香菇:对糖尿病视网膜病变、肾病有利;
      平菇:防治高血压症、心血管病、糖尿病等;
      草菇:降低血浆胆固醇含量;
      口蘑:帮助糖尿病患者控制血糖;
      松茸:对糖尿病有特殊的治疗作用;
      鸡腿菇:预防动脉硬化心脏病及肥胖症;
      金针菇:减轻或延缓糖尿病合并症的发生;
      青椒:辅助调节血糖;
      辣椒:降低血糖水平;
      茄子:预防糖尿病引起的视网膜出血;
      莲藕:抑制尿糖、生津止渴;
      山药:控制饭后血糖升高;
      荸荠:辅助治疗糖尿病多尿;
      魔芋:降低餐后血糖;
      洋葱:刺激胰岛素的合成及释放;
      大蒜:抑制某些葡萄糖的生成酵素;
      西红柿:适合糖尿病患者每日食用;
      西葫芦:促进人体内的胰岛素分泌;
      胡萝卜:防治糖尿病、血管硬化,降低胆固醇;
      白萝卜:稳定胰岛的结构与功能;
      芹菜:平肝利尿,降血糖;
      芥兰:延缓食物中葡萄糖的吸收;
      菠菜:更适合2型糖尿病患者;
      香菜:辅助降血压;
      苋莱:减少糖尿病并发症;
      荠菜:有益糖尿病性白内障患者;
      莼菜:辅助治疗糖尿病、抗癌和降血压;
      豆芽:控制餐后血糖上升;
      豌豆苗:有益于2型糖尿病患者;
      空心菜:有益2型糖尿病患者控制血糖;
      裙带菜:降血糖、辅助治疗糖尿病;
      石花莱:延缓食物中葡萄糖的吸收;
      马齿苋:促进胰岛分泌胰岛素;
      大白菜:预防糖尿病和肥胖症;
      圆白菜:糖尿病和肥胖患者的理想食物;
      紫甘蓝:降血糖、消暑止渴;
      白菜花:改善糖耐量和血脂;
      西兰花:提高胰岛素的敏感性;
      莴笋:促进利尿、降低血压、预防心律紊乱;
      竹笋:使餐后血糖平稳,辅助降糖;
      芦笋:调解血液中脂肪与糖分的浓度;
      芦荟:能持续降低血糖浓度;
      仙人掌:有利于控制糖尿病病情。
qijian 发表于 2023-9-13 07:06:52|来自:中国 | 显示全部楼层
妊娠糖尿病可以是暂时的

大约50%的人血糖会在产后恢复正常,50%的人发展为2型糖尿病。
不过妊娠糖尿病本身对胎儿和孕妇的身体健康影响都很大,所以不要想着说能恢复就不管它了。
早期2型糖尿病如果能一直控制饮食,血糖可以保持正常

2型糖尿病患者,早期时,胰岛细胞还能正常工作,所以只要控制饮食、保持运动,减减肥,血糖是有可能恢复正常的。
但注意这不是治愈了2型糖尿病,只是通过「控制饮食、保持运动,减减肥」,还有功能的胰岛细胞让血糖恢复了正常。只要一旦放开了饮食,血糖又会重新变得不好起来。
但始终不可能完全和之前一样了,只是说不用吃药。
比如我妈妈就成功逆转了
阿源老师:妈妈确诊糖尿病后,我给她弄了一份糖尿病食谱,未用药......大多数人糖尿病是终身的

1型糖尿病是终身的,因为这类患者的胰岛细胞是没有足够功能,并且一直在受到攻击的。
2型糖尿病患者大多数人也无法严格地过「控制饮食、保持运动」,甚至有的都不会规律服药。
也就是大多数人是需要终身服药,定期检查的。
im286user 发表于 2023-9-13 07:07:18|来自:中国 | 显示全部楼层
三个问题,好回答,又不好回答


糖尿病是终身性的吗?
半数以上的2型糖尿病患者在疾病早期无明显临床表现。三多一少往往都是发病5~6年之后才会出现,也意味病情加重,错过了最佳治疗时期。这时再谈2型糖尿病的程度,可以肯定的说,是终身性的。
经过规范治疗能不能恢复的跟以前一样?
只依靠药物或胰岛素,太难了。如果你因血糖水平大幅度升高而住院,医生通常情况会采取胰岛素强化治疗,把你血糖恢复到一个可以接受的范围,但生活方式不纠正,不揪出引起血糖升高的病因,仅仅依靠药物或新药、新手段,不太可能恢复到和以前一样。
需不需终身吃降糖药?
发现的晚+不良的生活方式,很有可能会终身吃降糖药,并且不排除换药或是加大剂量的情况出现。
以上三个问题,还有乐观的答案。
就是......2型糖尿病可以被缓解。
缓解?听起来还是不够鼓舞人心。
其实缓解是一个保守的词,商业上为了吸引眼球,一般用“逆转”。
逆转,听上去是不是又燃起了希望?
但是,医学缓解=商业逆转=血糖正常≠身体痊愈。
人家说的逆转,是指逆转血糖指标,而不是身体康复。
根据2021年9月发表的《2型糖尿病缓解中国专家共识》关于缓解的初步解读是,在停掉所有降糖药物3个月之后,糖化血红蛋白小于6.5%,便达到了缓解2型糖尿病的诊断标准。
有一些商业逆转,还会承诺在规定的时期内,停到降糖药(或仅服用二甲双胍)的情况下,空腹血糖控制在6.1mmol/L、餐后2小时血糖控制在7.8mmo/L。可以说与仅血糖水平和健康人群无异。
病程时间较长,或已出现明显并发症患者,会根据实际情况,部分停药或减药,将血糖控制在一个相对可控的范围,例如空腹血糖在6.5mmol/L以下,餐后血糖在10mmol/L以下。这里再多说一句,控糖和减肥一样,都不是一锤子买卖,一旦合同到期,部分患者会不自觉得慢慢重新回到不健康的生活轨道,血糖可能再次失衡。所以千万不要指望1-6个月的时间,就可以彻底缓解糖尿病。
健康的生活方式,是终身性的。




每一位30+的朋友,如果体重超标、腰围过大、空腹血糖>5.6mmol/L、血脂代谢异常,建议最好做一下“葡萄糖耐量试验(OGTT)”,看看自己餐后血糖怎么样?实在不行搞个血糖仪,5分钟吃完150g白馒头看一下餐后2小时血糖是否过线。
当然最好做“OGTT-胰岛素释放试验”。在血糖升高之前的很长一段时间里,胰岛素早就异常升高了。甚至夸张的说,胰岛素释放试验可以提前20年预知2型糖尿病风险。
最简单的归纳顺序是这样的:
代谢正常-胰岛素抵抗-糖尿病前期-2型糖尿病
遗憾的是,我们对糖尿病的预防、诊断、治疗还停留在血糖层面,对胰岛素的关注太少了,一句相对不足就打发了。
现在再来回答一下题主的三个问题:
仍处于肥胖阶段,病程小于5年,即便2型糖尿病是终身性的,但规范治疗+纠正不良的生活方式(饮食、压力、睡眠、运动),可以较大程度的恢复到正常的血糖水平,而且不用服药。
.silvanesw 发表于 2023-9-13 07:07:46|来自:中国 | 显示全部楼层
利益相关:前内分泌医生(现在是个在发热门诊值班的苦逼)
目前来讲是的,不想看解释直接上下面找黑字
糖尿病是胰岛素绝对或相对不足(胰岛素抵抗或者免疫异常)导致血糖升高的一种疾病
而胰岛素不足,主要就是胰岛功能下降,胰岛B细胞受损导致
这里说一个很重要的医学概念,叫做代偿机制:指的是人体机能会有一定的富余。比如你的心脏输出量,平时稳定的是一个输出量,它还有储存的几倍的输出能力,其最大输出能力远高于你平时所需要的用量。比如如果你去跑步,这个能力就会释放,你的心率会快速上升(从60左右升到100-200bps),心输出量也会升高几倍,以适应你运动的氧气和能量需求。如果因为衰老、疾病,导致这个输出能力下降,我们叫做心力衰竭。先下降的是储存的输出能力,这时的表现为平时没问题,但是跑步就跑不了了,他一激动心率快了/劳累了也会不舒服,我们叫做心衰代偿期;随着病情加重,将会连平时的状态也维持不了——走路会喘,平躺会喘,胸腔里会有积液,我们叫做心衰失代偿期。
明白了这个道理,就会明白大部分功能衰竭型疾病:肾衰竭就是肾功能失代偿,肝衰竭就是肝功能失代偿,呼衰就是肺功能失代偿。在这些功能失代偿之前,都有一个代偿期,在代偿期是可以维持机能正常的,比如人的肾脏就至少储存了两倍的能力,所以只有一个肾,并且这个肾很健康的时候,是可以维持人体健康的。
而糖尿病,就相当于是“胰岛功能失代偿”
糖尿病是怎么诊断?空腹血糖>7mmol/L,或者餐后2小时血糖>11.1mmol/L,正常人血糖也就4-5个(手机不方便,后面不再打血糖单位了,用个代替mmol/L)。
血糖不会一下就超过7个,这期间是有个过程的,是胰岛功能还在代偿着的,来维持你指标的正常,维持你的健康的
通常中国人在被确诊糖尿病时,也就是空腹血糖>7或餐后>11.1,这时的胰岛功能已经受损超过30%-50%,也就是说,胰岛功能失代偿了。胰岛功能受损,最主要的原因是胰岛B细胞凋亡,所以,这个损伤不可逆
治疗先是口服药,口服药依赖残余胰岛功能,但多数患者难以严格控制饮食和规律运动以阻止病情进展,胰岛功能的减低会导致口服药物失效,大多数病人需要逐渐增加口服药用量,并在几年之内开始使用胰岛素注射控制血糖。
初次胰岛素强化治疗后糖毒性解除,自身胰岛功能会有一定程度的恢复,使其在一段时间内不需要药物治疗,叫做“蜜月期”,“蜜月期”一般不会超过3年,然后还是要用口服药,最终终生应用胰岛素
衰竭类疾病治疗方法目前主要也就是替代技术或者器官移植,心脏、肺、肝、肾都可以用器官移植来治疗衰竭类疾病,肾脏替代技术(透析)也很成熟了,胰岛B细胞也可以移植,但是并不成熟,还处于实验阶段。移植后的胰岛B细胞还是很容易凋亡,导致糖尿病复发,并且手术昂贵,离大规模临床实践还有一定距离
kin 发表于 2023-9-13 07:07:57|来自:中国 | 显示全部楼层
据我所知,这世界上并没有急性糖尿病。也没有确诊糖尿病后彻底痊愈的。
血糖都爆到酮症酸中毒了,妥妥的糖尿病。
不要指望恢复到和从前一样了,早点控制饮食,规范治疗,免得被并发症荼毒,这是唯一的出路。

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