痛风发作是种怎样的体验?

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ferry 发表于 2023-9-13 01:58:36|来自:中国 | 显示全部楼层 |阅读模式
痛风发作是个什么感觉?
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yyctt 发表于 2023-9-13 01:58:52|来自:中国 | 显示全部楼层
答主三甲医院风湿科专科医生,年门诊量近5000,其中痛风患者约占10%,以上为自我介绍。
说到痛风的发作特点,正如同其名字一样——痛风痛风,不但很痛,而且如风:一是说痛风疼痛剧烈难忍,二是说其发作和消退都很迅速。
特点一:疼痛剧烈
痛风古称之为“白虎历节”——就像一百只老虎咬你的关节一样。虽然我不知道老祖宗为啥创造了这个名词,但这种滋味一定是疼痛难忍,十分不好受的。



特点二:来去迅速
痛风来的快,常常表现为关节突发的红肿热痛,疼痛在24小时内达到巅峰,最常发作的关节包括:第一跖趾关节(大脚趾),其次是踝关节、膝关节,但全身所有关节均可能累及。多数患者表现为单关节发作,但多关节联合发作在目前也越来越常见。
痛风去的也快,使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药后症状可迅速缓解,有时候甚至是不吃药,症状也能在数日内好转。
以上便是痛风典型的发作症状。但有时候,痛风的发作也不那么典型。如慢性痛风,发作-缓解间隙有时可非常短暂,表现很像持续性疼痛……

总体来说,现在痛风已经完全可以做到可治、可控,但需要做到以下四点:
首先第一点,得明白痛风的危害
只有知道了危害,才能有与痛风斗争的勇气
请参看我的文章:【痛风】听谢医生说痛风的危害 - 知乎专栏
第二点:你得管住嘴
管住嘴是痛风治疗的基石
请参看我的文章:【痛风】不再迷茫!听谢医生说痛风患者如何饮食 - 知乎专栏
图:不含嘌呤的毒药——果糖



第三点:你得合理运动
合理运动是痛风治疗的保障。
请参考我的文章:【痛风】迈开腿!说说痛风患者该如何运动 - 知乎专栏
第四点:你得合理的使用药物,使尿酸达标
尿酸达标,是痛风治疗的核心
对痛风换着来说,尿酸达标是治疗痛风的核心。无痛风石患者尿酸应<360umol/L,有痛风石患者尿酸应该<300umol/L,同时应当避免尿酸<200umol/L。尿酸达标,可显著降低痛风发作,显著减少高尿酸血症对身体的伤害。是痛风治疗中的核心内容!
请参考我的文章:【痛风】 我为什么首选非布司他降尿酸? - 知乎专栏
图:抑制尿酸生成药物——非布司他(本图片只为说明,无任何广告意义)


第五点:必要时可采用合理的外科手段
外科手段,指的是应用手术的方法进行一些处理。一般不是常规的手段。但如果痛风石很多,或者影响、破坏了关节,可采用外科手段取石,达到恢复关节功能的目的。
通过以上几点,痛风完全可治可控!
其实,痛风不可怕,可怕的是观念的落后,可怕的是毅力的缺乏。没有降不下的尿酸,没有控制不了的痛风。
更多痛风和风湿病知识,欢迎关注我的专栏:风湿小医生 - 知乎专栏
gududehuo 发表于 2023-9-13 01:59:04|来自:中国 | 显示全部楼层
不邀自来。
前几天发作过,记忆犹新,特来怒答一波。
人都是善忘的,不写下来我怕过一阵子又忘记了。
痛风是有遗传性的,如果家里的长辈有病史,那么后代大概率也传承着痛风的遗传基因。
我爷爷我爸爸都有痛风病史,所以我也不能幸免,一出生就带着原罪,哦,不对,是带着潜伏中的痛风,宿命中无法回避的痛。
25岁那年,我在做销售,连续好几个月,和各种酒肉朋友,同事客户,天天熬夜,吃宵夜,喝啤酒,吃各种生猛海鲜。
某一天,突然觉得右脚大拇指关节很痛,但是也没有在意,以为是走路走多了,扭到了,就回家歇下了。然后,就经历了噩梦般的一夜。
第二天跳着去医院,确诊为痛风,拿了药,敷了药膏,折腾了七八天才好。
从那以后,每一年,少则一两次,多则三四次,痛风这小婊子总是要来和我纠缠不清。
前阵子,过春节,吃了好几次火锅,还作死的喝了不少高嘌呤的火锅汤,痛风应邀而来。
因为已经很久没有发作过了,所以在预警期,只是隐隐作痛的时候,并没有在意,连秋水仙碱都没有吃一个。然后,噩梦之夜再次降临。
痛风就像一个畏光的恶魔,白天的时候遮遮掩掩,夜幕降临的时候就开始露出狰狞的真面目,夜色越深越猖狂,疼痛逐步加重,循序渐进。午夜过后 ,疯狂肆虐,把人往死里整。
在旁观者眼里,痛风发作的人看起来和感冒差不多,都是瘫在床上动不了,冒冷汗,看起来意识模模糊糊的,吃药,然后过几天就好了。
实际上,感冒比痛风舒服一百倍。
痛风发作的时候,唯一的感觉就是痛,来自身体最深处的痛。
人的身体对来此外部的痛苦,是有一定的抵御能力的,意志坚强的人身体受到外部重创的时候,照样可以谈笑风生。历史上有的是刀剑加身都面不改色的英雄好汉,但是他们照样承受不住这来此身体内部的无情背叛。
痛风在古代被称为“帝王之痛”,只有帝王贵族,将军王侯等身份显赫之人,才有资格享有痛风加身的荣耀。
但是现在,新中国的人民当家作主了,生活水平大大提高,痛风也随之走进了千家万户。
传说,就是身经百战,铁石心肠的将军帝王,面对痛风之痛,也是谈风色变,瑟瑟发抖。
这个其实很好理解,古代没有秋水仙碱,痛风一痛,痛几个月,就算是神,也会活生生痛死。
我在年少无知的时候,曾经作死想试试电击的滋味,自己拿电击枪给自己来了一下。
凭良心说,电击之痛,确实是比痛风之痛,要痛的多。
但是电击,人最多挨上三四下,妥妥的就会昏过去解脱了。
痛风之痛,胜在细水长流,绵绵不绝,一旦让它顺利发展到了午夜,接下来的几个小时,就唯有哀号和痛苦才是永恒的主题。
痛风的痛,暗合心跳和呼吸,有节奏,有旋律,是永不止歇,永不疲惫,永无止境的升华。
发自骨头关节最柔软的部位,真正的深入骨髓,痛彻心扉。
当时的情形是这样的:痛风发作,一开始,像有人拿着钢针在脚趾关节上,一针一针的扎,过一会;换成钢钉,一下一下的刺;再过一会,换成电钻,马力全开往死里弄。
一开始针扎一样痛的时候,人就会痛醒,世界上没有人可以一边给人用针扎着脚一边还能睡的着。
但是痛醒了之后,还没有结束,才刚刚开始热身而已。
痛风的人意识是极度清醒的,即使痛的小脑麻痹了,意识也还是清醒的,想晕过去根本办不到,想睡觉也是根本办不到的,而且只能瘫在床上一动都不能动,身体任何一个地方稍微移动,痛风关节处,立马就回应一连串的剧痛,真正的抽筋刮骨的恐怖剧痛。
把脚垫高也是根本不管用的,垫了三个枕头还是痛,我唯一能做的,就是像一个纯傻逼一样,把脚像避雷针一样高高竖起,用两只手拼命扶着,维持这个傻逼到顶点的姿势,像世界末日一样,死死撑住,哪怕是把脚往下放低一点点,都会痛的浑身发抖。
冬日的寒夜,又累又困又冷,还伴随着无边无际的痛。
从凌晨零点一直到凌晨七点多,六七个小时,一直维持这个傻逼透顶的姿势,脚都冻僵了,还痛的四肢发冷,偶尔撑不出脚掉下来了,立马就是凌迟一样的痛,炸裂一般的痛,立马又痛醒了。
痛风会让人痛疯,痛疯了之后,人就会出现灵魂出窍,精神分裂,意识穿越等神奇的超自然现象。
痛到极致的时候,我感觉我的肉体还在21世纪,意识迷迷糊糊,仿佛已经回到新中国成立之前,人被国民党军统局的走狗绑在刑讯室里面,连续不断的上了几十个小时的刑,每当老子想睡觉的时候,就拿生锈的铁锥在老子的脚上凿。我瞪着布满血丝的眼,用嘶哑的声音对着他们狂喷:“你们这些杂碎死定了,革命胜利的时候定要把你们千刀万剐。”
走狗们阴森森的回道:“爷现在就先让你尝遍千刀万剐的滋味。”
过了一会,我附身的革命烈士估计是壮烈牺牲了。我又穿越了。这一次,好像来到了海里面,成了一条鱼,海面上惊涛骇浪,风暴肆虐,一个金发蓝眼的帅哥从船上掉到海里来。
我还没有醒过味来,剧情突然给人按了快进,不知道怎么回事我就救了帅哥,然后跟邪恶的巫师做了交易,变出两条腿来,走上了大陆,每一步,都像走在一千根针上面,痛的死去活来好几十遍。
卧槽。。。。。。。。。。。
童话里都是骗人的,人鱼公主每一步都走在一千根针上面还能够和王子去跳舞,安徒生根本没有痛风过,神他妈的瞎编,反正这王子老子是不要的,我毫不犹豫的跳海了。
跳了海,回到床上,继续痛的生活不能自理,拼了命把床头柜里的秋水仙碱翻出来,摆在枕头边,每隔一个小时就掰两颗吃下去。
痛风是残暴的恶魔,秋水仙碱就是阴毒的魔鬼。
这玩意我吃过好多回了,对痛风有奇效,但是本身有剧毒,副作用极大,吃多了会伤及肾脏,而且痛风过后一定会头昏脑胀,上吐下泻。因为它有毒,人的免疫系统极度厌恶它,只要痛风稍稍减弱,身体恨不得立马把它逼出体外。
但是为了对抗痛风这个恶魔,我不得不和魔鬼做交易,带着饮鸩止渴的恐怖,一遍又一遍地嗑。
好不容易熬到了天亮,恶魔痛风稍稍退却,迷迷糊糊断断续续睡了一天,几乎吃不下任何东西,秋水仙碱带来的恶心昏眩始终无法消去,我都不记得在发作期间吃了多少,一夜8片还是10片,总之是过量了的。
然后,夜幕降临,又是一个噩梦一样的夜晚。
到底是怎么撑到天亮的已经没有记忆了,大概是意识穿越的时候挂了太多次了吧。
这一次,天亮之后,痛风终于被击退了。
虽然还有些痛,至少能下地跳着走了,不用瘫床上。
但是要庆祝还早,秋水仙碱副作用发作了,上吐下泻,根本止不住。
我只能用一只脚跳着去洗手间。
不是想像正常人一样蹦蹦跳跳的跳,每跳一步都需要休息一下,做几个深呼吸,然后才能跳下一步。
跳到洗手间,拉完吐完,再跳回房间,比登一次长城还累。
回到房间,倒杯水簌簌口,喝一杯水,不到十分钟,又跳到洗手间去吐出来。
然后又跳回来,继续喝水,十五分钟后,胸口肆虐的洪荒妖气又压制不住了,又跳到洗手间去吐出来。
吐着吐着,感觉这次好像变成了葫芦娃的五娃,马桶就是那蛇精,我要一口气喷死它。
像我这样有生活常识的人,自然知道上吐下泻,很容易脱水,脱水很可能会导致酸中毒,各种并发症一起发作挂掉,传说释迦摩尼就是吃坏了肚子拉肚子死掉的,连佛祖都撑不住,可见这有多么凶险。
所以每次拉完,吐完,哪怕胸口有多烦闷,像一口气在天桥用胸口碎了几十块石碑,我都顽强的倒两杯水硬灌下去。生死系于一线之间,容不得半点矫情。
反反复复的吐和拉,反反复复的喝水,吐到后来每次吐出来的都真的只有水了,我成功的给自己洗了胃。身中剧毒,坚强自救,连我都被我自己感动了,真是铁骨铮铮的好汉,这一刻我表现出来的求生意志,比起电影里那些被枪打中,自己把子弹挑出来的硬汉,毫不逊色。
秋水仙碱的毒副作用,我用一天时间就把它顶过去,堪称奇迹。
以上,就是我最近一次痛风发作的体验了,痛风是我遇到过的,最恶心,最无耻,最下贱,最变态,最阴毒的小婊子。

我永远都不想再见到它。
希望大家都能知道健康的可贵。
努力调节身心,保养好身体,管好自己的嘴巴不要乱吃东西,与此题目下的诸君,共勉。
dddddno1 发表于 2023-9-13 01:59:58|来自:中国 | 显示全部楼层
以下是我小叔的经验之谈

对于痛风,我还是有些发言权的,同时作为病人和医生的角色讲述一下我的经历~~~~~~~
不光是痛的程度和反复发作的症状,也不光是理论知识,因为我曾经历过,而且最近论坛里面痛风、高尿酸的问题也很多,相信不少人都深有体会吧,所以我觉得有必要写些东西,希望能尽一点绵薄之力吧。
一直以来,单位体检尿酸都高,420~~490之间波动吧,也没有特别重视,还是该吃吃,该喝喝,最喜欢海鲜,虾蟹、海鱼、牛肉、羊肉,都是大爱,还有啤酒、黄酒,夜宵也是常客。
曾几何时,偶尔会有膝关节疼痛,一开始不适很厉害,自己都会好,偶尔吃几颗止痛药,就ok了,连什么原因都没在乎,有一次疼的时候,突然想到,会不会是痛风啊,自己来做个试验看,当晚喝了2开水壶开水,小便10多次。
第二天,“奇迹”出现了,一点也不疼了,想想应该、可能、或许是痛风吧!
因为觉得自己的症状轻微,不是特别痛,继续做爱做的事,吃爱吃的东西~~~~~
彻底改变我的是在上个月,表弟失恋心情不好,经常拉我夜宵烧烤,虽然开车没有喝酒,积累了很多尿酸吧,最终引爆的是后来那一次日料,吃了超多爱吃的,你们都懂得……
第二天,脚开始痛,刺痛+肿痛,大拇脚指(可以理解吧),走路瘸着,生怕会顶到墙角、或者什么物体,很可能会引发尖叫,逐渐肿胀明显(医学上典型的“红肿热痛”),皮鞋都穿不进去,脱鞋也困难,都要很大的勇气,每天查房都是最具挑战的考验,因为站着的时候,下肢会充血,肿胀最明显,疼痛也是最剧烈的,相信痛过的都懂的~~~
躺着会好一些,但还是痛,偶尔会痛醒,每天早上醒来,第一件事,看看脚肿有没有好一点,红有没有退一些,你们有没有???
痛了4天,受不鸟了,开始治疗,咨询了同事,包括骨科、肾内科、内分泌科的同行,先用秋水仙碱,2小时1片,吃到拉肚子为止,红肿好了很多,但还是有痛,想想逐渐会好起来了。
接下来几天,疼痛总是伴随着,基本没有减退,走路还是老样子,穿鞋、脱鞋还是痛,难忍。
没办法,严重影响工作生活,开始用激素,强的松每天5片,吃了3天,明显缓解,疼痛好转,激素副作用大,也不敢多用,再减到一天3片,共3天,渐渐就不是很痛了,我想应该好了吧!
几天后又开始痛起来了,而且痛着痛着又痛到前面的程度了,想死的心都有了~~~
这一次,真真切切体会到了病人的痛苦和无助……
接着开始用止痛药,西乐葆(塞来昔布),一天两次 ,一次一片,前面几天效果可以,等我觉得可以减量的时候,又不行了,上午吃下去,傍晚就痛了,这样反反复复又过去1周,直到有一天,一个高中同学来找我看病的时候跟我推荐一个泰国的止痛药,号称“痛风神器”,名字叫泰国娜莎NOXA20/追风丸(痛风胶囊),这个效果确实不错,止痛很彻底,第二天就很不错了,第三天基本就不痛了,活奔乱跳了,后来还断断续续吃了几片,我找出照片大家看看(不是广告,仅做参考):




自从这次后,查了一次尿酸,好像474(单位电脑上拍的),痛定思痛,发誓再也不要痛风了,一定要把尿酸降下来。



到目前为止,基本没有喝酒,海鲜也只吃一只虾,或者两只蟹脚,肉只吃以前的一半,肉汤、鱼汤都不喝。
苯溴马龙(降尿酸用)已经吃了半个月了,过几天去体检后再发上来,应该会降很多。
这一次心身体会深刻,如果这么严重的痛风发生在普通病人身上,相信他的痛苦和无助感肯定比我还要严重,所以码这么多字,一来说一下痛风的严重程度,二来其实尿酸高还有很多危害,比如肾脏损害,引发代谢综合征、心脑血管疾病等,三来我会查阅一些相关资料和文献,再写一篇相对专业的文章,告诉你高尿酸和痛风的危害,教你如何选择低嘌呤食物、如何降尿酸、如何锻炼,痛的时候怎么治疗,与众多高尿酸血症患者和痛风病人交流和分享。
有这方面诉求的知友,可关注我,等待几天后的内容,定会让你获益匪浅!~~~
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上班一天,晚上去运动了一下,没时间写文章,手机码一点。
体重到151了,接触N多病患,前几天就有一个17岁小伙子痛风,也是大拇脚指,太痛苦了,所以早就想减肥降尿酸了,就从这些日子开始吧!也希望各位知友能远离痛风!

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今晚值班,最近好忙,手机码一点,一直在搜集资料,看最新的指南和新观点,因为关注的人多,所以,也有压力,而且单位的万方账号用不了,明天去图书馆查下资料,尽量早点发上来,要你们久等了,sorry啊
2016.12.22 23时
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文章已发(加了好几天额外夜班),好像链接发不了,请到我的文章里面阅读。
欢迎转载、分享,让更多朋友看到,有问题可以交流探讨。



这几天碰到几个病例,在我的老帖子里都更一下!希望更多人看到
活生生的例子,身边的栗子!
前面两张,今天的一个病人的手,因为反复痛风,曾经多次住院,出院后也不服药,平时也是挂盐水止痛,用的很可能是激素类药物,平时又不注意治疗,而且天天喝酒,长此以往,痛风石沉积,关节畸形,曾好几次痛的下不了床,严重影响生活!
后面这张化验单,一个远房表弟,我最近才知道,长期痛风,平时10天左右挂一次盐水,也不正规就医,近来查出尿毒症,可能需要终身透析,愿他安好!杯具啊!
呜呼哀哉,谁之过?
是医疗条件不够?无法正确诊断和及时治疗吗?
是经济条件不允许?没钱治病?用药很贵吗?
是医生没有告知吗?
我想都不是,关键原因还是自我保健、防治意识不够!
有病要及时就医,有些药不能停!药不能停!
假设上述两例能够及时正规治疗并且保证良好的生活饮食习惯,相信结果不会是这样!
不光是病人自己,还有病人家属、子女,也要经常督促病人。
如果你家里有类似病人,包括高血压,糖尿病,高血脂,心脑血管疾病,请关注我,会经常发一些有用的健康保健资讯!
在医院之外,我的知识和经验还能帮助到这么多人,感觉真好。

感谢知乎平台,感谢知友支持!
unitar 发表于 2023-9-13 02:00:36|来自:中国 | 显示全部楼层
说说几年前发过最厉害的一次。
大脚拇指处的关节疼,像是扭伤一样火辣辣的疼,但是疼感又比扭伤更甚,是那种随着血液跳动,永不休止的每一秒都疼一下的感觉。哪里都不碰,仅仅只是放在空中都疼,更别说一碰地面,那种钻心的疼。
如果要出门,把脚穿进鞋里,碰到鞋都会疼的要死。走路只敢用脚不疼的那半边用力,但是完全不能阻止疼痛。如果一不小心碰到了什么东西,绝对会让一个成年男子忍不住骂出声音来,因为太疼了。如果非要举个例子,就像是你的伤口,被人用力捏了一把,神经上的疼痛。回家脱鞋的时候,比穿鞋更夸张。因为脚是发肿的,放在鞋里,好像是被绷带绑住,有个东西能暂时压制住,但是拿出来的时候就像绷带拆开,能清晰的感受到脚上的血管的跳动,而疼痛的感觉迅速向四周扩散了开来,炸裂!一下子打开了束缚住疼痛的魔盒,把罪恶都释放了出来。
晚上睡觉的时候,因为静止了,反而让感觉变得更加清晰了。而且一天的生活下来,反而会比白天更疼。每次想睡觉的时候,脚上一阵阵突突突的疼痛,让人完全无法无视。睡觉的时候连把脚平放在床上都无法做到,只能把脚垫高,感到那样舒服一点。而从来只能仰卧睡觉的我,都只能在这期间因此改变睡觉的姿势,变成侧卧。
感觉这个答案不会有没得过痛风的人来看,祝各位病友早日康复。好的时候多多锻炼,保持健康饮食,我们可以控制自己的身体。
basd 发表于 2023-9-13 02:00:44|来自:中国 | 显示全部楼层
我爸是个特别坚强的人,曾经玻璃碎了玻璃碴子飞溅弄到了胳膊肘里面。他说工作太忙算了不管了。直到那块玻璃被肉包裹起来长在了胳膊里。后来才去划开取了出来。这种情况他都没说过疼。
以前他在伊拉克遭遇车祸把手都摔分叉了。就是无名指和中指的指根处撕裂到了手心。缝合的时候还跟医生开玩笑闲聊。虽说医生也聊H了以至于缝错了层又拆了重新缝了一次吧,咳。
他有痛风,大概是12年的寒假我回家,我爸那时候正是发作,膝盖肿的像馒头那么大,他拖着腿上的楼,姥爷病重妈妈去医院守夜,半夜我爸把我叫起来,说让我帮他给他的膝盖下放个枕头,他疼的实在动不了了,我说好,一摸我爸腿上都是冷汗,我以为我爸发烧了。去摸他额头,也是一头冷汗,我问他是不是发烧了,他说实在疼的受不了。给我心疼坏了。我爸那么坚强的人都能疼成那样,到底有多疼我都不敢想。

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