答主三甲医院风湿科专科医生,年门诊量近5000,其中痛风患者约占10%,以上为自我介绍。
说到痛风的发作特点,正如同其名字一样——痛风痛风,不但很痛,而且如风:一是说痛风疼痛剧烈难忍,二是说其发作和消退都很迅速。
特点一:疼痛剧烈
痛风古称之为“白虎历节”——就像一百只老虎咬你的关节一样。虽然我不知道老祖宗为啥创造了这个名词,但这种滋味一定是疼痛难忍,十分不好受的。
特点二:来去迅速
痛风来的快,常常表现为关节突发的红肿热痛,疼痛在24小时内达到巅峰,最常发作的关节包括:第一跖趾关节(大脚趾),其次是踝关节、膝关节,但全身所有关节均可能累及。多数患者表现为单关节发作,但多关节联合发作在目前也越来越常见。
痛风去的也快,使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药后症状可迅速缓解,有时候甚至是不吃药,症状也能在数日内好转。
以上便是痛风典型的发作症状。但有时候,痛风的发作也不那么典型。如慢性痛风,发作-缓解间隙有时可非常短暂,表现很像持续性疼痛……
总体来说,现在痛风已经完全可以做到可治、可控,但需要做到以下四点:
首先第一点,得明白痛风的危害
只有知道了危害,才能有与痛风斗争的勇气
请参看我的文章:【痛风】听谢医生说痛风的危害 - 知乎专栏
第二点:你得管住嘴
管住嘴是痛风治疗的基石
请参看我的文章:【痛风】不再迷茫!听谢医生说痛风患者如何饮食 - 知乎专栏
图:不含嘌呤的毒药——果糖
第三点:你得合理运动
合理运动是痛风治疗的保障。
请参考我的文章:【痛风】迈开腿!说说痛风患者该如何运动 - 知乎专栏
第四点:你得合理的使用药物,使尿酸达标
尿酸达标,是痛风治疗的核心
对痛风换着来说,尿酸达标是治疗痛风的核心。无痛风石患者尿酸应<360umol/L,有痛风石患者尿酸应该<300umol/L,同时应当避免尿酸<200umol/L。尿酸达标,可显著降低痛风发作,显著减少高尿酸血症对身体的伤害。是痛风治疗中的核心内容!
请参考我的文章:【痛风】 我为什么首选非布司他降尿酸? - 知乎专栏
图:抑制尿酸生成药物——非布司他(本图片只为说明,无任何广告意义)
第五点:必要时可采用合理的外科手段
外科手段,指的是应用手术的方法进行一些处理。一般不是常规的手段。但如果痛风石很多,或者影响、破坏了关节,可采用外科手段取石,达到恢复关节功能的目的。
通过以上几点,痛风完全可治可控!
其实,痛风不可怕,可怕的是观念的落后,可怕的是毅力的缺乏。没有降不下的尿酸,没有控制不了的痛风。
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